纳米Al_2O_(3p)化学镀铜复合粉末的烧结致密化

化学镀是制备纳米颗粒增强金属基复合材料的有效方法。对纳米Al2O3p化学镀铜粉末的烧结致密化特点进行了研究,分析了化学镀粉末的预处理、成型压力、烧结温度、保温时间、复压复烧工艺等对致密化的影响。在优化各影响因素的情况下,对Al2O3含量为10%的化学镀铜粉末采用常规粉末冶金工艺得到了相对致密度达94%的试样。

纳米Al_2O_3化学镀铜粉杂质对烧结致密化的影响

用化学镀铜方法制备了纳米A l2O3化学镀铜复合粉末,并用常规粉末冶金方法对粉末的烧结特性进行了研究.纳米A l2O3化学镀铜复合粉末具有异常的粉末烧结特性和难于烧结的特点.通过对粉末清洗、热重分析(TG)、粉末及烧结试样的场发射扫描电镜(FT-SEM)及能谱(EDS)的观察分析,发现纳米A l2O3化学镀铜粉末表面吸附了化学镀溶液的杂质.这些杂质在粉末高温还原及烧结过程中发生热解,并在铜的表面沉积碳,影响了纳米A l2O3化学镀铜粉的烧结.

胃癌及癌前病变中DNA含量、细胞增殖活性的定量分析与临床意义

目的 探讨细胞DNA含量、细胞增殖活性在胃粘膜癌变过程中的作用及其临床意义。方法 采用流式细胞术 (FCM)和免疫荧光技术对胃癌及癌前病变的细胞中DNA含量 (DI值 )、细胞增殖活性 (PI值 )进行定量检测。结果 胃癌组织中DI值为 1.2 1± 0 .14、异倍体率为 69.2 3 %、PI值为 3 1.91±7.5 1,均明显高于癌前病变 (P均 <0 .0 1) ;胃粘膜不典型增生Ⅲ级中异倍体率为 5 5 .5 6%、PI值为 3 4 .79± 6.5 5 ,分别高于其他癌前病变 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 DNA含量、异倍体出现率及细胞增殖活性在胃癌显著高于癌前病变 ;在胃粘膜不典型增生Ⅲ级中DNA异倍体出现率和细胞增殖活性明显高于其他癌前病变 ,可作为癌变早诊指标。

皮下植泵灌注药物预防原发性肝癌术后复发

目的 :对比分析皮下植泵灌注化疗药物降低原发性肝癌术后肝内复发率 ,提高生存率的效果。方法 :95例原发性肝癌切除术后 ,同时皮下植泵 ,泵导管植入肝动脉、门静脉 ,术后定期通过药泵灌注化疗药物至肝脏 (A组 ) ;行单纯肝癌切除术 72例 (B组 ) ;肝癌切除术加静脉化疗 6 5例 (C组 )。随访 3年 ,比较 3组的术后复发率和生存率。结果 :原发性肝癌术后皮下植泵组与对照组比较 ,术后 3年的肝内复发率显著降低(P <0 .0 1) ,生存率显著提高 (P <0 .0 1)。结论 :皮下植泵定期灌注化疗是防止原发性肝癌术后肝内复发 ,提高生存率的有效方法。

腹腔镜与“蓝碟”相结合手术治疗同时性双原发结直肠癌5例分析

目的探讨腹腔镜结合"蓝碟"行双原发结直肠癌手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2014年5月唐山市人民医院胃肠外科应用腹腔镜与"蓝碟"相结合对5例双原发结直肠癌患者实施双原发癌根治性手术的临床资料。结果 5例患者手术均获得成功,无1例中转开腹,无围手术期死亡,手术平均时间185min;术中平均出血115 ml,切除淋巴结总数平均为30个。术后恢复良好,无切口感染、吻合口瘘等并发症。结论对于无远处转移的同时性双原发结直肠癌应用腹腔镜与"蓝碟"相结合实施双原发癌根治性切除手术,安全、可行,可减轻对患者的创伤,并可以获得良好的治疗效果。

C-erbB2、PCNA、ER、PR在126例乳腺癌中的表达及临床意义

目的:研究C-erbB2、PCNA、ER、PR在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌临床、病理因素之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测126例乳腺癌组织C-erbB2、PCNA、ER、PR蛋白的表达。结果:C-erbB2、pC-NA、ER、PR在乳腺癌阳性表达率分别为:36.5%,95.2%,65.1%,54%。C-erbB2、pCNA、ER、PR蛋白阳性表达率和表达强度与乳腺癌患者的年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、pTNM分期差异性无统计学意义(P>0.05)。C-erbB2、PCNA与组织学分级差异具有统计学意义(P<0.05)。C-erbB2与ER、PR均呈负相关(r=-0.344,P=0.000;r=-0.226,P=0.011)。结论:C-erbB2,PCNA过表达者预后差,可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标。

银-金属氧化物触头材料电弧侵蚀产物的研究

针对电寿命试验后AgSnO2触头周围出现黑色侵蚀产物的现象,通过光学显微镜、扫描电镜观察和能谱成分分析等手段,对比研究了AgCdO及AgSnO2触头电弧侵蚀产物的形貌及组成。结果表明:AgSnO2周围沉积物呈现黑色是由于电弧侵蚀后产物为须状形貌所致,而该形貌与AgSnO2的电弧侵蚀时以"蒸发"为主有关。另一方面,AgCdO的电弧侵蚀以"喷溅"为主,其产物呈菜花状。研究结果还表明:对电弧侵蚀产物的深入研究,有助于对触头材料电弧侵蚀机理的探讨。

纳米炭在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的应用

目的:评价纳米炭在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:选取2010年12月至2012年3月唐山市人民医院胃肠外科接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的80例患者,根据术中是否应用纳米炭分为试验组(40例)和对照组(40例),比较两组术中清扫淋巴结的总数,直径≤5 mm淋巴结数目及转移淋巴结数目,并观察有无药物不良反应。结果:试验组注射纳米炭均未发生不良反应且术中黑染淋巴结清晰可辨;试验组患者清扫淋巴结总数[(25.5±8.78)枚vs.(16.05±4.84)枚],直径≤5 mm淋巴结枚数[(22.6±8.25)枚vs.(13.65±4.62)枚],转移淋巴结枚数[(3.13±4.14)枚vs.(1.35±2.06)枚]均显著高于对照组(P<0.05);其中2例直肠癌患者术中发现肠系膜下动脉根部及髂内动脉旁有黑染淋巴结,相应扩大手术切除范围,术后病理证实淋巴结有肿瘤细胞转移。结论:在腹腔镜下直肠癌根治术中,应用纳米炭对直肠癌淋巴结清扫有指导作用,方法安全、有效。

SnO_2表面改性对Ag/SnO_2复合粉末烧结组织及性能的影响

采用沉积法和蒸发法分别对SnO2粉末进行WO3、Bi2O3+CuO表面改性处理,并用化学镀方法制备Ag/SnO2复合粉末。通过粉末冶金的方法对Ag/SnO2复合粉末进行烧结实验,并通过光学显微镜、扫描电镜观察烧结体的金相组织及复合粉末的形貌,对SnO2表面改性方法及添加剂种类对Ag/SnO2烧结性能和组织的影响进行了研究。结果表明:沉积法改性使烧结体组织中的SnO2分布更均匀,且能明显提高烧结体Ag/SnO2的致密度。Bi2O3+CuO改性可消除SnO2的网络状分布,而WO3改性则显著改善电弧侵蚀后的表面组织。

经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的疗效观察

外科手术切除是当前临床上治疗直肠癌的主要方法,包括直肠根治术和局部切除术,手术过程中力求保留患者的排尿、排便功能以及性功能.微创外科的进步也使得经肛门内镜显微手术（TEM）、结肠镜下肿瘤切除术以及腹腔镜手术等应用越来越广泛.TEM手术具有术野暴露好、切除精准的优势.本研究比较经腹直肠癌切除与TEM手术在治疗直肠癌中的临床疗效,现报告如下.

血清CEA、CA-199和CA-153联合检测在进展期胃癌化疗疗效评价中的临床意义

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关[1]。有研究[2]认为，进展期胃癌患者进行癌胚抗原（CEA）、癌抗原199（ClA-199）、癌抗原153（CA-153）联合检测，并进行改良FOLF0x6新辅助化疗，有助于病情延缓，临床效果确切。本院2010年1月-2013年1月对收治的进展期胃癌患者进行上述指标检测，并行改良FOLFOX6新辅助化疗方案治疗，效果满意，现报告如下。

以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术在右半结肠切除术中的应用

目的探讨以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术在右半结肠切除术中的应用。方法对2011年10月至2012年10月18例以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术(观察组:自下而上处理肠系膜上静脉)右半结肠切除术患者资料进行回顾性分析,并与同期实施以肠系膜上静脉为标记中线入路(对照组:自上而下处理肠系膜上静脉)右半结肠切除术的20例患者的手术时间、术中出血量、手术效果及安全性进行比较。结果观察组与对照组平均手术时间分别为(46.7±6.3)min及(106.5±12.7)min,差异有统计学意义(P=0.024);术中平均出血量分别为(55.8±9.4)mL和(60.5±11.5)mL,差异无统计学意义(P=0.35)。观察组无肠系膜上静脉损伤病例,对照组2例患者出现肠系膜上静脉损伤。观察组淋巴结清扫数平均(11.4±5.5)个,对照组淋巴结清扫数平均(10.2±4.7)个,观察组和对照组清扫淋巴结效果相当(P=0.83),差异无统计学意义。结论以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术能够减少肠系膜上静脉损伤机会,降低手术难度,缩短手术时间,增加手术安全性。

早期直肠癌内镜下黏膜剥离术与经肛门内镜微创手术的临床效果对比

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与经肛门镜微创手术(TEM)对早期结直肠肿瘤的微创治疗效果。方法选取2010年5月—2016年5月河北省唐山市人民医院收治的结直肠肿瘤(uTis-uT1)患者211例,根据手术方式分为ESD组(98例)和TEM组(113例)。比较两种手术方式的手术时间、住院时间,术中出血、肿瘤完整切除、肿瘤残留及复发例数;比较两组术后出血、穿孔、梗阻、狭窄等并发症的发生情况。结果ESD组手术时间、住院时间短于TEM组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组术中出血、瘤完整切除率、肿瘤残留率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESD与TEM对于治疗早期直肠癌均安全有效,但ESD的手术时间及住院事件明显缩短。

Id3、C-erbB-2、PCNA在乳腺癌中的表达及意义

目的研究分化/DNA结合抑制因子3(Id3)、人类表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌的关系。方法采用免疫组化SABC法分别检测70例乳腺癌、40例乳腺癌癌旁组织、20例乳腺良性肿瘤、20例正常乳腺组织Id3、C-erbB2、PCNA蛋白的表达。结果乳腺癌Id3、C-erbB-2、PCNA的阳性表达率分别为88.6%、32.9%、95.7%,癌旁组织阳性表达率分别为35%、20%、67.5%,乳腺良性肿瘤阳性表达率分别为10%、5%、95%,正常乳腺组织阳性表达率分别为5%、0、40%。乳腺癌Id3、C-erbB-2、PCNA的表达增高。Id3、C-erbB-2、PCNA蛋白阳性表达率和表达强度与年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、pTNM分期无相关性。C-erbB-2、PCNA与组织学分级有关。Id3与C-erbB-2呈正相关,C-erbB-2与PCNA呈负相关。结论乳腺癌Id3、PC-NA、C-erbB-2表达上调,联合检测三者对乳腺癌预后、治疗评估有重要意义。

参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响

目的:探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响。方法:2012年1月至2013年1月选取68例胃癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例,对照组给予改良FOLFOX6新辅助化疗治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液进行治疗,对比分析疗效治疗效果。结果:观察治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,而CD8+水平则低于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能有效提高胃癌患者免疫功能,改善患者生存质量。

二甲双胍对进展期胃癌合并2型糖尿病患者术后生存的影响

目的探讨二甲双胍对进展期胃癌合并2型糖尿病患者行胃癌根治术后生存期的影响。方法选取2011年1月至2015年10月胃肠外科收治的进展期胃癌且合并2型糖尿病患者87例,其中42例应用二甲双胍控制血糖(试验组),45例应用其他降糖药物控制血糖(对照组),术后进行随访观察,比较2组的无病生存率(PFS)及总生存率(OS)。结果二甲双胍组进展期胃癌患者3年-DFS和OS分别为52.4%和69.0%,显著高于对照组进展期胃癌患者的31.1%和46.7%(P<0.05)。多因素COX分析显示二甲双胍是进展期胃癌合并2型糖尿病术后患者3年-DFS和3年-OS的独立保护因素(P<0.05)。结论二甲双胍可显著提高进展期胃癌合并2型糖尿病术后患者的无病生存率及总生存率,延长患者的生存时间。

经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤疗效的影响因素分析

目的总结经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤疗效的影响因素。方法回顾性分析60例经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤患者,对其中术后复发者进行影响因素进总结,并进行logistic多因素分析。结果本研究有无效9例,发生率为15%,疗效单影响因素有肿瘤浸润深度(T2分期)、病灶距离肛缘距离(≥10 cm)、切除深度、存在并发症(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、CEA含量、CA199含量无关(P>0.05);logistic多危险因素分析,浸润深度、病灶距离肛缘距离、切除深度、并发症是经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤疗效独立影响因素(P<0.05)。结论经肛门显微外科手术治疗直肠肿瘤疗效影响因素有浸润深度、病灶距离肛缘距离、切除深度、并发症,而与其他因素无关。

星状神经节阻滞对乳腺癌围手术期细胞免疫的影响

择期乳腺癌改良根治术女性患者80例,随机分为对照组和干预组,干预组围手术期进行星状神经节阻滞(SGB)。观察干预前(T1)、干预后(T2)和术毕30 min(T3)时CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性的变化。发现两组各时点CD3+、CD4+、CD8+均无显著变化(P>0.05);对照组T2、T3时NK活性明显低于T1时,干预组仅T2时NK活性降低,T3时NK活性恢复,明显高于对照组。提示术前SGB可减轻乳腺癌改良根治术患者细胞免疫的抑制程度。

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃肠恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法选取经内镜检查确诊为恶性肿瘤、病灶范围局限在黏膜及黏膜下层的73例患者,其中胃癌患者11例,结肠癌患者37例,直肠癌患者25例。73例患者均采用内镜黏膜下剥离术(ESD),术后随诊1年观察其疗效。另取同期相同例数的胃癌、结肠癌和直肠癌患者,行内镜黏膜切除术(EMR)。结果 ESD:一次性完整剥离63例(86.3%);病理学治愈性剥离60例(82.2%),可能治愈性剥离8例(11.0%),非治愈性切除5例(6.8%);并发症:出血2例(2.7%)、穿孔1例(1.4%),转为外科手术。术后随访1年,无复发。EMR:一次性完整剥离33例(45.2%);病理学治愈性剥离29例(39.7%),可能治愈性剥离21例(28.8%),非治愈性切除23例(31.5%);并发症:出血12例(16.4%)、穿孔5例(6.8%),转为外科手术。术后随访1年,复发12例。ESD在疗效及预后方面均优于EMR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃肠道恶性肿瘤临床疗效好,并发症少,术后恢复好,在临床上可作为常用治疗方法。

经肛门内镜显微手术联合放疗治疗早期直肠癌的效果分析

目的探讨经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)联合术后放疗治疗早期直肠癌的的临床效果。方法 89例早期直肠癌患者术前经电子肠镜、CT、MRI、腔内超声等检查证实为单发性病灶,无远处转移灶,无淋巴结转移。肠壁浸润深度为黏膜层或黏膜下层;术前病理取活组织检查组织类型为中、高分化腺癌;术前均未行新辅助放化疗。根据患者及家属意愿分为TEM组42例和腹腔镜下直肠癌根治术(腔镜)组47例,分别采用TEM和腹腔镜下直肠癌根治术;TEM组联合术后放疗。结果 TEM组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症种类和例数均少于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEM具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症少、术后恢复快、住院时间短的优点,联合术后放疗治疗早期直肠癌是安全可靠的,具有与腹腔镜下直肠癌根治术相同的临床疗效。