农村地区产后出血防治措施的探讨

为探讨农村地区产后出血的防治措施，降低产后出血对农村孕产妇的危害，作者对82例产后出血病例进行了分析。发现乡镇卫生院及在家分娩的产后出血孕产妇失血量大于市医院分娩组，差异值有显著性。作者认为：建立完善的转诊制度是防治产后出血导致严重危害的重要措施；提高基层卫生人员的技术水平是农村地区产后出血防治的关键；在产后出血的防治中加强农村孕产妇保健管理也很必要。

产妇精神因素对分娩方式及其产后出血影响的临床观察

目的观察产妇精神因素对分娩方式及其产后出血的临床影响,探讨精神因素对产妇身心健康的临床意义。方法选择112例单胎足月健康初产妇,分娩前均根据Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,然后按照分娩方式分为剖宫产组与自然分娩组;按照胎儿娩出后24h内出血量>500mL与否,分为产后出血组与产后未出血组,分组统计SAS评分和SDS评分后进行统计学分析比较。结果剖宫产组与自然分娩组、产后出血组与产后未出血组产前SAS评分和SDS评分比较,前者评分均显著高于后者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在初次分娩产妇分娩前积极施行心理干预措施,缓解焦虑和抑郁的负性情绪,具有积极的临床意义。

两种不同手术途径下行全子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹全子宫切除术(TAH)与腹腔镜下全子宫切除术(LTH)的临床效果,探讨全子宫切除术的最佳手术途径。方法选择行全子宫切除术患者108例,按照自愿的原则,46例患者采取经腹全子宫切除术,分为TAH组;62例患者采取腹腔镜下全子宫切除术,分为LTH组,比较两组患者术中及术后情况。结果两组在上述方面比较,差异具有(高度)统计学意义(P<0.01,P<0.05);手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),LTH组临床效果好于TAH组。结论对良性子宫病变施行全子宫切除术时,应首选LTH方式手术,可提高临床效果,促进患者恢复。

连续内翻缝合法和连续缝合法在阴式非脱垂全子宫切除术中的对比

近年来因子宫良性病变需行全子宫切除的病例越来越多地采用符合“微创”理念的单纯阴式全子宫切除术或腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。为了探索阴式非脱垂全子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法，我们对阴式非脱垂全子宫切除术中阴道残端连续内翻缝合法病例与连续缝合法病例进行临床比较分析，报告如下。

腹腔镜辅助的阴式全子宫切除术中盆腔致密粘连处理的体会

腹腔镜辅助的阴式全子宫切除术同时吸取了开腹子宫切除术和阴式子宫切除术的优点，具有创伤小、术后恢复快及住院时间短等优点，同时扩大了阴式手术的适应证，弥补了阴式子宫切除术的不足。

新形势下加强少年宫社区化发展的思考

近年来,社区作为现代城市建设和管理的基础单元,设施配套日趋完善。在这种形势下,作为专业化的公办校外教育机构,少年宫应积极走社区化的发展路线,利用日趋完善的社区配套设施开办流动少年宫,让更多青少年能够就近参加教育活动,从而实现少年宫社会效益的最大化。

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢EM的疗效观察

目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效,探讨提高治疗卵巢子宫内膜异位症疗效的治疗方案。方法选择经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者86例,按照自愿的原则,36例患者术后未辅助药物治疗,为对照组。50例患者术后给予孕三烯酮治疗,为观察组,比较两组患者术后6个月临床疗效,并观察不良反应情况。结果观察组临床疗效好于对照组,两组患者治疗满意病例和复发病例比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应轻微,均为一过性。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症后,应积极加行孕三烯酮治疗,可提高临床疗效。

妊娠期胆汁淤积综合征256例临床分析

目的探讨妊娠期胆汁淤积综合征(ICP)的诊断、孕期监护及治疗。方法对本院近6年发生的256例ICP病例分治疗组(141例)和未治疗组(115例)进行回顾性分析。结果对ICP患者孕期监测方法有血清绒毛膜促性腺激素(HCG),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,以及监测胎儿心电监护、脐血流变化。经治疗的ICP患者在羊水粪染,新生儿窒息,围产儿死亡以及产后并发症等明显少于未治疗组。结论对ICP患者的早期诊断,早期治疗,加强孕期监护,适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键。

产妇产后抑郁症的相关因素分析

目的 探讨产后抑郁症的发生率及其相关因素.方法 随机抽取在本院产前门诊初诊并决定在本院分娩的527例孕妇进行医院Zung抑郁情绪自评量表（简称SDS）调查.其中以艾迪产后抑郁量表（EPDS）跟踪调查至产后1周的共434例.结果 超过一半有抑郁情绪的孕妇会发生产后抑郁症,EPDS阳性率为15.21%（66/434）.产后抑郁症的发生与产妇身体因素、家庭因素、经济因素、社会因素等多种因素密切相关,是产后抑郁症发牛的高危因素.结论 产后抑郁受多种因素综合影响,可严重威胁母婴安全,应对孕产期孕妇进行心理调节干预.

妊娠期糖耐量受损对孕妇及围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母儿结局的影响。方法对1400例孕妇进行口服50g糖筛查试验,对异常者进行75g糖耐量试验(OGTT)以确诊糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较GIGT组,GDM组及正常组的母儿结局。结果在妊娠合并症、难产率及新生儿患病率中,GIGT组及GDM组明显高于正常组(P<0.01),GIGT组及GDM组无明显差别(P>0.05)。结论GIGT与GDM均是影响孕妇及围产儿的重要因素。对GIGT及时诊断与治疗可改善妊娠期糖代谢异常母儿的预后。

羊水过少对围产期母婴的影响及处理措施

在产妇妊娠期问，羊水过多或者过少均不利于胎儿在母体内正常的生长发育。羊水过少是胎儿在宫内生命危险的重要信号，同时也是宫内生长环境不佳的一个重要指征，它与母婴的妊娠结局密切相关。随着目前围生医学的进展及超生诊断技术的广泛应用，羊水过少的发生率及诊断率逐年增加，也日益受到重视。本文分析羊水过少对围产期母婴的临床影响，并探讨相应的处理措施，旨在提高对围产期母婴的保健水平。