不同剂量环硅酸锆钠散治疗血液透析患者非透析日高钾血症的疗效

目的观察不同剂量环硅酸锆钠散(SZC)治疗血液透析患者非透析日高钾血症疗效及安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月181例血液透析伴非透析日高钾血症患者的临床资料,按SZC不同治疗剂量分为低剂量组和高剂量组,监测两组患者服药后6 h、12 h及24 h的静脉血钾及不良反应。结果两组SZC治疗后6 h血钾水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组SZC治疗后12 h、24 h血钾水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组服药后24h不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论服不同剂量SZC后6h均有较好的降钾作用,但降钾幅度无差异;服高剂量SZC后12h、24h仍有较好的降钾作用。

剩磁对大型电力变压器的危害及消除方法

本文作者介绍了电力变压器中剩磁产生的原理、产生途径及危害。并结合案例,根据剩磁的特点,提出了剩磁的消除方法与防范措施。

黄芪注射液配合环磷酰胺治疗肾病综合征对骨髓和血液系统的影响

目的 :探讨黄芪注射液在环磷酰胺治疗肾病综合征过程中对骨髓和血液系统的保护作用。方法 :采用随机分配方法 ,分别观察治疗组和对照组采用黄芪注射液配合环磷酰胺和强的松治疗肾病综合征 8周 ,疗程结束进行骨髓、血液系统、临床疗效和副作用等指标检查。结果 :本组资料结果显示 ,治疗组与对照组比较其外周血中粒细胞比例和绝对值变化有统计学意义 ;骨髓穿刺结果显示 ,治疗组对粒细胞系统的影响小 ,与对照组比较有统计学意义 ;治疗组在升高血浆白蛋白、降低总胆固醇和甘油三酯水平方面与对照组比较有统计学意义 ;治疗组继发感染和因为继发感染退出研究的病例数较对照组少。结论 :黄芪注射液对环磷酰胺所致骨髓粒细胞系统的抑制具有保护作用 ,同时可以提高肾病综合征的疗效。

约束初至拾取与初至波剩余静校正

针对复杂地表地区资料处理，本文对现有的各种静校正技术作了简单分析后，提出了一种切实可行的处理流程，采用了各种静校正技术：野外一次静校正、初至波剩余静校正、自动剩余位校正；同时，介绍了一种特别适合于复杂地区资料的初至拾取方法，即约束初至拾取。为了减少野外静校正对速度分析和水平叠加的影响，本文从理论上证明了应用初至波剩余静校正量时应重新计算CMP参考面。实际资料处理表明，本文提出的静校正处理流程是可行的。

海螵蛸对25例尿毒症血液透析患者血磷和甲状旁腺素的影响

目的:观察海螵蛸对尿毒症血液透析患者血磷和甲状旁腺素(PTH)的影响。方法:将74例尿毒症透析治疗的患者随机分成对照组、海螵蛸治疗组和碳酸钙治疗组。对照组不使用任何磷结合剂,海螵蛸治疗组每餐口服海螵蛸3.0g;碳酸钙治疗组每餐嚼服碳酸钙片1.5g,各组观察期3个月。结果:海螵蛸治疗组与对照组和碳酸钙治疗组比较治疗后血磷降低(P<0.01)、PTH 水平降低(P<0.05),血钙升高(P<0.05);海螵蛸治疗组治疗后与治疗前比较血磷降低(P<0.01)、PTH 降低(P<0.05);与碳酸钙治疗组比较其降低血磷效果更优(P<0.05),降低 PTH 水平的疗效相当(P>0.05),对高血钙的影响较少(P<0.05);海螵蛸治疗组与对照组治疗后比较,有明显降低血磷(P<0.01)和 PTH 作用(P<0.01)。结论:中药海螵蛸中碳酸钙含量高,来源丰富,价格便宜,作为磷结合剂替代碳酸钙和醋酸钙,可有效降低血磷,预防和治疗肾性骨病。

口服小剂量阿斯匹林预防长期性中心静脉导管功能不良的临床观察

目的 :探讨小剂量阿斯匹林在预防长期性中心静脉导管功能不良的临床疗效和应用价值。方法 :对 32例采用长期性中心静脉导管进行血透治疗的病人 ,按随机化原则分为治疗组和对照组 ,在采用常规肝素封管的同时 ,给予口服阿斯匹林 5 0～ 10 0mg/d ,每组观察期 6个月。观察口服阿斯匹林配合常规肝素封管抗凝预防长期性中心静脉导管功能不良的临床疗效和对凝血功能的影响。结果 :本组资料有 30例患者纳入研究 ,治疗组和对照组封管各 14 82、15 0 3例次 ,导管动脉端功能不良的发生率高于静脉端 ,治疗组和对照组导管动脉端功能不良的发生率分别为 1.6 %和 3.3% (P <0 .0 5 ) ;各组发生血流不畅或堵管后采用尿激酶 1～ 2万u管腔内溶栓治疗再通率 10 0 % ,观察期没有发生导管功能丧失病例 ;首次尿激酶干预的时间治疗组和对照组分别为 (6 3± 4 9.3)和 (33± 4 3.1)d(P <0 .0 0 1) ;治疗组尿激酶干预次数减少(P <0 .0 5 )。治疗组较对照组凝血酶时间和部分活化凝血活酶时间延长 (P <0 .0 5 )。本资料治疗组中出现上腹部疼痛、恶心、食欲不振等胃肠道反应 2例 ,通过加服制酸剂和胃黏膜保护剂后症状好转 ,未停服阿斯匹林 ,没有发生胃肠道出血、过敏反应和严重肝功能损害的病例。结论

用人机交互技术实现广义f-k滤波

将地震记录作二维傅氏变换，在频率波数域分离信号和干扰，采用人机交互技术进行切除，然后，作反变换以达到压制干扰的目的。由模型实例的试算结果表明，其处理效果优于常规f－k滤波技术。

β阻滞剂与其它药物的相互作用

β阻滞剂(β肾上腺素能受体阻滞剂),临床使用已达30余种,主要有醋丁酰心安、心得舒、氨酰心安、美多心安、羟氢心得安、心得平、心得静、甲磺胺心安、噻吗心安、心得安等。

维持性血液透析患者肺动脉高压的相关危险因素

目的探讨不同方式血管通路血液透析对肺动脉压的影响以及影响肺动脉压升高的相关危险因素。方法对73例维持性血液透析患者采用多普勒超声心动图三尖瓣返流压差法检测三尖瓣最大返流速度,根据Bernoulli简化方程计算出三尖瓣返流压差和肺动脉压,采用多元logistic回归比较维持性血液透析患者肺动脉高压的相关危险因素。结果本组维持性血液透析患者超声心动图诊断肺动脉压升高23例(占31.5%),动静脉内瘘组17例(42.5%),中心静脉导管6例(18.2%);动静脉内瘘组肺动脉返流压(15.17±8.51mmHg)与中心静脉导管组(10.04±6.14mmHg)比较(P<0.01)。结论使用中心静脉导管的血液透析患者肺动脉高压相对危险性低于动静脉通路进行血液透析者;不同方式血管通路、血红蛋白水平和营养不良(低白蛋白血症)是影响肺动脉高压的相关危险因素。

海螵蛸对尿毒症血透患者血磷和甲状旁腺素作用的研究

目的:判定中药海螵蛸对尿毒症血透患者血磷和甲状旁腺素(PTH)的临床疗效。方法:将74例尿毒症血透治疗的病人,随机化分成对照组、海螵蛸治疗组和碳酸钙片治疗组。对照组不使用任何磷结合剂,海螵蛸治疗组采用海螵蛸3.0g在每餐中口服,碳酸钙组采用碳酸钙片1.5g在每餐中嚼服,各组观察期3个月。结果:采用海螵蛸作磷结合剂,与对照组和碳酸钙片组3组间比较治疗后血磷降低(P<0.01)、PTH水平降低(P<0.05)和血钙升高(P<0.05);海螵蛸组治疗后与治疗前比较血磷降低(P<0.01)、PTH降低(P<0.05);与碳酸钙片组比较在降低血磷效果优于碳酸钙组(P<0.05),降低PTH水平的疗效相当(P>0.05),对高血钙的影响较少(P<0.05);海螵蛸组与对照组治疗后比较,有明显降低血磷(P<0.01)和PTH作用(P<0.01)。结论:中药海螵蛸中碳酸钙含量高,来源丰富,价格便宜,作为磷结合剂,替代碳酸钙和醋酸钙,可有效降低血磷,预防和治疗肾性骨病。

采用血液净化技术治疗肝硬化顽固性腹水近期危险因素分析(附54例临床报告)

目的探讨采用血液净化技术治疗肝硬化合并顽固性腹水病人近期死亡的危险因素。方法采用回顾性调查分析,对54例肝硬化合并顽固性腹水病人采用缓慢持续性血液超滤和(或)腹水浓缩等血液净化技术治疗后,分析病人在近期(治疗后2周内)发生主要并发症和死亡的具体因素,对影响病人近期存活的主要因素进行分析。结果54例肝硬化顽固性腹水病人,腹水浓缩治疗后2周内,有11例病人由于其相关并发症死亡,肝昏迷死亡4例,上消化道出血死亡6例,原因不明死亡1例,死亡组在肝功能损害程度(高胆红素血症)、年龄和门脉宽度明显高于存活组,有统计学意义(P<0.001);死亡组出现低血压、上消化道出血和肝昏迷的并发症明显高于存活组,有统计学意义(P<0.001);高胆红素血症、高龄和门脉高压可能是主要的死亡危险因素。结论采用血液净化技术治疗肝硬化顽固性腹水时肝功能损害明显的重症和高龄病人有诱发上消化道出血和肝昏迷的危险,也是病人近期死亡的主要因素。

抗生素在母乳中的浓度及对授乳儿的影响

乳母常有应用抗生素者。为了解抗生素用于乳母后对授乳儿的影响,现将部分抗生素由乳母转移至乳汁的情况列表于后。可见抗生素用于乳母后转移到乳汁的量是很少的,不易确定何时在乳汁中达到最高浓度。不同抗生素转移到乳汁中的量差异很大,如静脉滴注红霉素时,乳汁中的浓度比血浆中高4～5倍;静脉滴注或肌注青霉素G时乳汁药物浓度仅为血浓度的2～20％。

非扫描沿层速度分析

本文利用ARAMVEL算法直接从地震数据估算出叠加速度，其计算步骤是：①用初始速度值和t0时间在一个小时窗内作NMO；②使用不同的加权函数在炮检距上对数据求和，得出两个叠加过；③将这两个叠加道互相关求时差；④利用求得的时间差求出速度校正值，迭代计算直至时差小于某一门槛值为止。理论模型的试算结果表明，对于信噪比较低的资料，即使初始速度偏差很大，也能得到真实的地下速度；而对于有多次波和相位空变的模型，也能得出较好的结果。

准噶尔盆地石南地区静校正方法应用研究

相对一个排列,沙漠区小沙丘的高程起伏变化一般不足以引起中、长波长静校正问题,而大幅度起伏的沙梁和低、降速带纵横向速度和厚度的变化,才是引起中、长波长静校正问题的主要原因。准噶尔盆地腹部石南地区地表主要表现为条带沙梁和蜂窝状流动沙丘,近地表低、降速层带中存在高速夹层。采用了3种不同的静校正方法,分别为：近地表分层模型法,主要利用小折射和微测井资料,通过控制点间内插的方式建立模型；初至波折射静校正法,利用有效的折射波初至时间,通过给定的近地表初始速度构建模型；初至波层析反演静校正法,利用更加丰富的初至信息,包括直达波、回折波、折射波等,通过多次迭代,反演近地表速度模型。通过实际应用,研究分析了3种方法静校正效果存在差异的原因,认为层析反演静校正方法效果最好,短、长波长静校正问题都得到了很好的解决。

黄芪治疗成人原发性肾病综合征Meta-分析

目的①评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;②黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。方法随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索Medline、Em-base、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆(CL)等数据库和中医期刊、中西医结合杂志和国内肾脏疾病相关的杂志;搜集和比较黄芪为主的中药与安慰剂、非特异性治疗或糖皮质激素及免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验(RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。结果检索符合RCTs纳入标准的随机对照试验14篇,共524例病人,Meta-分析显示黄芪对照组治疗肾病综合征结果表明:该中药对临床总有效率、24h蛋白尿定量、血浆白蛋白水平、总胆固醇水平具有治疗作用;黄芪有助于提高糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的疗效;复方黄芪水煎剂和单剂黄芪注射液均具有治疗作用;黄芪可以减少糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的复发。“漏斗图”图形显示不对称,可能与发表偏倚、方法学质量低下及试验样本偏小有关。结论黄芪中药治疗成人原发性肾病综合征在减少疾病的复发方面可能是一种有前景的治疗手段,中?

基于近地表相分析的全局约束近地表建模方法

针对复杂地表地区近地表地质、地球物理条件变化剧烈、结构复杂等特点,提出近地表相和近地表相分析的概念和理论方法,在完成近地表相分析的基础上,充分利用可控震源地震采集、近地表调查等所得到的多种地学数据,进行了近地表黏弹性参数反演并提出了拟微测井的概念,进而建立了高精度的极浅近地表层模型,最后结合地震波初至层析反演实现了各种地学数据及多种近地表建模方法之间宏观与微观的全局约束,建立了具有明确地质、地球物理意义的近地表模型。微测井和VSP数据标定结果表明:该模型精度较高,实际资料处理应用中较好地解决了中长波长静校正问题。该方法代表了目前近地表模型研究的一个方向,为复杂地表地区近地表建模提供了一种新的思路与方法。

抗频散有限差分波动方程数值模拟及逆时偏移

数值频散是有限差分法求解波动方程时的最突出问题,严重降低了波场模拟的分辨率,通常使用更精细的计算网格或较长的差分算子来解决,但都会显著地增加计算成本。为此,本文构造了一种新的波动方程差分格式压制数值频散,通过在常规的差分方程中增加了频散校正项,能够有效地衰减高波数成分,抑制频散;根据相速度和群速度对频散的影响,推导了二阶和四阶差分格式频散校正项的最优参数值,当校正参数等于该值时,相应频散曲线图中相速度最接近群速度,频散误差最小。数值模拟和逆时偏移的实验结果表明:本文构造的抗频散算法对数值频散的抑制效果明显,新方法的二阶差分抗频散性能不低于常规四阶差分,而计算效率近似于常规二阶差分;抗频散差分格式与同阶常规差分格式相比,逆时偏移成像效果更好,精度更高。

双管路血泵进行膜式一重血浆置换的治疗体会

目的探讨采用双管路血泵进行一重血浆置换(PE)治疗的有效性和安全性。方法采用一只血泵进行血液体外循环,另一只NiproMP-300血泵同时安装两副血路管,其中一副连接到血浆分离器的分浆出口,控制血浆的分离速度,另一副连接到血液回路的静脉壶与置换液袋,控制血浆的补充速度,两副血路管由同一台血泵同步控制,进行1～2小时PE治疗。结果8例患者进行PE治疗22例次,治愈6例,死亡2例(死于原发病);双管路血泵进行PE治疗分离血浆的速度和补充血浆的速度相差极少,低血压的发生率低;可以同步进行较快速度的分离血浆和补充血浆,治疗时间缩短,抗凝剂的用量减少。结论采用双管路血泵进行PE治疗不依赖价格昂贵全自动血浆置换机,设备价格便宜,操作简单,治疗的有效性和安全性较高。

复杂区初至层析反演静校正

复杂区的静校正问题一直是地震勘探的“瓶颈”。而基于折射波理论的折射静校正方法,无论是假设前提还是实际应用效果,都不适用于地表剧烈起伏,速度纵、横向变化大的复杂区。为此本文推荐初至层析反演静校正方法,并将该法应用于野外采集和室内处理中,即利用地震记录中的初至旅行时求出介质的速度分布,提高了近地表建模的精度,在实际生产中取得了较好的效果。