县级医院采取腹腔镜下阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎的效果探究

目的探讨基层(县级)医院对穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜下阑尾切除术治疗的效果以及经验总结。方法选择2021年1月—2023年3月册亨县人民医院收治的80例穿孔性阑尾炎患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜下阑尾切除术治疗。记录并对比两组患者围手术期指标;两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d血清皮质醇(cortisol,Cor)与丙二醛(malondialdehyde,MDA)比较;比较两组患者术后并发症发生率及复发率。结果观察组患者手术时间为(32.25±4.36)min,术后进食时间为(19.25±2.56)h,住院时间为(5.21±0.78)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(18.25±2.41)m L,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4 h疼痛评分为(2.12±0.36)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d血清Cor、MDA指标水平高于术前1 d,术后3 d指标低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d与3 d的血清Cor、MDA检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率(5.00%),复发率(2.50%),均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.164、5.000,P<0.05)。结论基层医院对于穿孔性阑尾炎,采取腹腔镜下阑尾切除术效果满意,相对比传统开腹手术治疗,优势主要体现在手术时间短、术中出血量少、术中观察范围广等方面,且腹腔镜手术方式对腹腔脓液清除较全面,可以减少腹腔脓液存留,患者术后恢复快、术后并发症及复发率低,手术应激反应更轻。