臭氧大自血疗法治疗脑梗塞的疗效观察与护理

目的观察臭氧治疗脑梗塞的疗效。方法将46例病人随机分为对照组和治疗组,各23例,对照组采用常规治疗方法 ,治疗组采用常规治疗方法 +臭氧大自血疗法治疗。结果治疗组总有效率为91.30%,对照组总有效率为65.22%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论引用臭氧大自血疗法治疗脑梗塞具有多种良好的生物效应及治疗效果,值得推广应用。

无症状低血糖反应相关因素探讨及护理对策

目的探讨2型糖尿病患者发生无症状低血糖反应的相关因素及护理对策。方法通过对86例2型糖尿病患者发生低血糖相关因素进行回顾性分析。结果 86例低血糖患者中32例发生无症状低血糖,占全部低血糖的37.0%,其发生与患者年龄大、病程长、血糖严格控制、反复低血糖发生和植物神经病变、糖尿病肾病有关,好发时间段在夜间。结论寻找无症状低血糖反应的相关因素,制定合理的护理预防策略,预防严重低血糖的发生,在临床护理工作中十分重要。

两种不同注射方法在皮内注射中的对比观察

目的:探讨一种减轻皮内注射局部疼痛的方法。方法:对100例患者采用自身对照法,在前臂掌侧面下1/3段内侧,右前臂用教学课本上所示,采用传统方向注射(对照组),左前臂采用离心方向注射(实验组)。观察两组患者注射时局部疼痛的发生情况。结果:两组患者的疼痛程度有明显差异(P<0.01)。结论:采用离心方向注射方法进行皮内注射,可明显减轻患者局部疼痛,并且不影响皮试结果判断。

中心静脉导管行胸腔穿刺引流积液的护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对32例良、恶性胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流术前、术后的护理过程进行总结。结果32例均1次穿刺成功,8例结核性胸腔积液,引流时间为3d～7d;24例癌性胸腔积液,引流时间为10d～20d,无1例发生肺、胸壁脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好个体化的心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理,引流液的观察,穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。

脑卒中后抑郁症相关因素调查分析及护理对策

目的:研究急性脑卒中后抑郁(PSD)与个人因素、家庭支持系统、神经功能缺损评分(NIHSS)及病变部位的相关性及探讨护理对策。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,将68例首次脑卒中患者分为PSD组和非PSD组。所有患者都在入院时进行个人情况及家庭社会支持系统调查,发病3d内进行颅脑CT或MRI检查,2周时进行HAMD及NIHSS评分。结果:68例急性脑卒中患者中发生PSD27例,发生率为39.71%,其发生与个人因素、社会家庭支持系统,病变部位及NIHSS评分有关。PSD的发生与患者受教育程度呈明显负相关(P<0.05),与经济状况、居住环境、婚姻状况等家庭社会支持情况亦呈明显负相关(P<0.01);女性发生率较男性发生率有显著性差异(P<0.01)。PSD组NIHSS评分明显高于非PSD组患者(P<0.01);病灶位于额叶的PSD发生率高于基底节、顶枕叶及小脑。结论:对病变位于额叶的患者以及神经功能缺损严重、社会家庭支持薄弱、受教育程度较低及女性患者,应尽快进行抑郁测评并及时进行心理疏导,配合治疗,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量。

探讨剖宫产后缺乳产妇应用中医辨证施护对提高产妇泌乳的效果

目的:探讨剖宫产后缺乳产妇应用中医辨证施护对提高产妇泌乳的效果。方法:根据本研究的纳入标准和排除标准选取我院2015年1月~2017年1月剖宫产后泌乳不畅产妇进行研究,一共90例,随机分组,各组为45例,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组基于常规护理,联合中医护理方法进行辩证干预,对两组产妇护理1周后的母乳分泌情况进行观察和测量,记录泌乳始动时间、乳房胀痛程度。结果:(1)对照组产妇治疗后1周的母乳分泌量优良率为66.67%,观察组为95.56%,明显高于对照组,数据比较差异有统计学意义,P<0.05。(2)对照组泌乳始动时间为(21.49±9.60)h,正常肿胀和轻度肿胀率为62.22%,观察组泌乳始动时间明显更短,正常肿胀和轻度肿胀率明显更高,数据比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:剖宫产后缺乳产妇应用中医辨证施护对提高产妇泌乳的效果显著,可缩短泌乳始动时间,减轻乳房胀痛程度,增加母乳分泌量,远优于常规护理效果。

糖尿病足高危患者足部护理干预

目的对住院糖尿病患者中糖尿病足高危人群进行足部护理健康教育，旨在使患者建立艮好生活及运动习惯，降低糖尿病足的发生，强调糖尿病患者足保护的重要性。方法选择住院糖尿病患者，采用Semmes Weistein 5．07／10g单尼龙丝检查足部压力觉，128兆音叉测定患者震动觉，以踝动脉／肱动脉血压比值（ABI）来了解足部大血管病变相结合，筛查出68例糖尿病足高危患者，对其生活习惯、足部自我护理状况进行评估及干预。结果68例糖尿病足高危患者每天检查双脚、穿鞋前检查鞋内异物及不应赤脚行走、不穿有破洞、打补丁的袜子以及不宜热水烫脚等方面知识较欠缺，行为不健康。干预后患者生活习惯改善，纠正不良行为，足部护理意识增强。结论糖尿病足高危患者在住院糖尿病患者中所占比例高，存在生活习惯、疾病知识等方面问题，足部护理干预有利于建立健康生活方式，降低患者足病的发生发展。

乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症的观察及护理

目的 探讨乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症的疗效及护理方法。方法 对30例高血压急症患者采用盐酸乌拉地尔注射液加入0.9%氯化钠溶液持续泵入治疗,定时监测收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和症状体征。结果 乌拉地尔静脉给药治疗后,10min达到理想血压5例,30min内13例,1～2h内12例,症状缓解,副反应轻微。结论 乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症,通过严密的监测及护理,给予造当的心理干预后,血压控制良好,疗效满意。

胰岛素泵强化治疗的护理

糖尿病是危害人类健康的严重慢性病之一,据WHO提供的资料,1995年全世界的糖尿病患者有1.25亿,预计到2025年,患病人数将增至2.99亿,将成为世界第五位死亡原因。传统的胰岛素治疗一日多次注射，血糖波动大，易发生低血糖。胰岛素泵是根据患者的血糖变化规律，个体化地设定一个持续的基础输洼量和餐前追加量，模拟人体生理性胰岛素分泌，所以称之为“人工胰腺”。它的应用既能控制好血糖，又能减少低血糖的发生机会。我科自2006年开始应用胰岛素泵对住院糖尿病病人进行治疗，除一例因经济原因中途退出外，其余患者均取得良好效果，现将护理体会报告如下：