肥胖儿童维生素D缺乏与心血管及代谢紊乱危险因素的关系

目的探讨肥胖儿童维生素D缺乏与心血管及代谢紊乱危险因素的关系。方法选择50例肥胖儿童为肥胖组,另选健康儿童50例为对照组。比较肥胖组和对照组儿童、肥胖组维生素D缺乏和非维生素D缺乏儿童、对照组维生素D缺乏和非维生素D缺乏儿童心血管及代谢紊乱危险因素指标差异。分析25-羟基维生素D水平与其他指标的相关性。结果肥胖组体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、维生素D缺乏者占比、右侧颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、左侧CIMT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有入组儿童中,25-羟基维生素D水平与年龄、体质量、BMI、左侧CIMT呈负相关(P<0.05);肥胖儿童中,25-羟基维生素D水平与年龄、体质量、BMI、左侧CIMT呈负相关(P<0.05)。结论肥胖儿童血清25-羟基维生素D水平与CIMT心血管危险因素显著相关,而与HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C等代谢紊乱危险因素无关。

D-D二聚体水平联合糖化血红蛋白对脑小血管疾病病情的预测效果

目的探讨D-D二聚体水平联合糖化血红蛋白对脑小血管疾病病情的预测效果。方法选取2012年1月至2014年12月期间住院治疗的脑小血管病患者150例,根据患者的脑动脉脉动指数(PI)的差别将患者分为高PI组(PI>1.5,n=49)、中PI组(1.2≤PI≤1.5,n=66)、低PI组(PI<1.2,n=35)。另选健康对照组50例。所有观察对象检测D-D二聚体、糖化血红蛋白、PI、血压、体重、身高等基本资料,比较4组的血样中D-D二聚体、糖血红蛋白的差异;再通过多因素Logistic回归分析确定脑小血管病的危险影响因素,分析糖化血红蛋白与D-D二聚体含量与脑血小血管疾病病情的关系。结果随着脑小血管疾病病情的加重,患者的D-D二聚体水平和糖化血红蛋白水平明显升高。4组研究对象的D-D二聚体和糖化血红蛋白含量的差异具有统计学意义,组间两两比较均具有统计学差异;D-D二聚体含量、糖化血红蛋白含量均为脑小血管疾病的危险因素;通过Pesrson相关性分析显示,糖化血红蛋白含量与脑小血管疾病病情的严重程度呈正相关(r=0.669,P=0.013;D-D二聚体含量与脑小血管疾病病情的严重程度呈正相关(r=0.683,P=0.010)。结论脑小血管疾病的严重程度与D-D含量和糖化血红蛋白含量存在正相关性,在临床上可以通过D-D二聚体含量和糖化血红蛋白含量来一定程度上预测脑小血管疾病的病情。