肝移植术后早期高BNP的研究进展

肝移植已成为终末期肝病最有效治疗方式。但由于手术本身的特点、术前患者的基础状况较差且肝功能失代偿时间长容易造成术后易并发心血管系统的并发症并影响全身各器官功能进而影响预后。B型利钠肽(BNP)是心力衰竭的诊断标志物,术后早期BNP的升高可能会带来受者的急性心力衰竭。本文就肝移植术后早期BNP增加的危险因素及临床意义、肝移植受者心脏风险的预测及围术期管理进行综述。

基于SEER数据库对肝细胞癌肝移植术后新发恶性肿瘤患者生存分析的研究

探讨肝移植术后新发恶性肿瘤(De novo malignancies, DNMs)患者的预后影响因素,建立并验证列线图。方法 收集SEER(Surveillance, Epidemiology, and End Results)数据库中2004年至2015年接受肝移植的成年原发性肝细胞癌患者的临床资料,按7:3比例随机分为训练集(n=154)和验证集(n=67)。在训练集中,采用Cox回归分析筛选影响DNMs预后的独立因素,利用R语言构建DNMs预后列线图模型。采用一致性指数( C-index)和校准曲线评价预后模型的预测性能。结果 共纳入221例符合条件的DNMs患者。根据Cox回归分析相关结果,将年龄、诊断年份、婚姻状态、T分期以及潜伏期纳入列线图的构建。列线图C-index在训练集和验证集中分别为0.713 (95% CI: 0.667-0.759) 和0.729 (95% CI: 0.648-0.811),校准曲线显示列线图与实际观察结果非常吻合。结论 列线图可以准确预测DNMs患者的预后,具有良好的预测性能,能够为患者的个性化诊疗提供参考依据。