雷珠单抗临床应用新进展概述

雷珠单抗(ranibizumab)是第二代人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)重组鼠单克隆抗体片段,能与所有活性形式的VEGF-A结合,防止其与VEGFR1及VEGFR2结合,从而减少血管内皮细胞增殖和降低血管通透性,抑制新生血管生成。近年来,其临床应用范围不断扩大,新的观察结果和观点、理念不断涌现。现将近年来雷珠单抗在眼科临床应用的最新进展作一综述。

1例妊娠期糖尿病双胎先兆早产患者的药学监护

妊娠满28周至不满37足周阅分娩者称早产，先兆早产为早产的临床阶段之一。早产的治疗原则：若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩；若胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿的存活率。妊娠期糖尿病系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常旧。治疗早产的目的是抑制子宫收缩，延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间，改善围产儿预后。妊娠期糖代谢异常合并先兆早产或早产的患者，更需要赢得时间使用糖皮质激素促胎肺成熟，然而使用抑制宫缩药物及糖皮质激素均有引起血糖升高的风险，影响妊娠结局及预后。本文通过对1例妊娠期糖尿病双胎先兆早产患者的用药监护，探讨临床药师如何在妊娠患者合并有多种高危因素的药物治疗中发挥作用，以保障孕妇及胎儿的用药安全，发挥临床药师在治疗团队中的作用。

孕期早产患者的药学监护要点

对孕期早产患者实施药学监护是临床药师参与临床工作的内容之一。通过文献分析、临床实践及案例分析,探讨临床药师在产科病区对早产患者实施药学监护的要点。临床药师通过对早产的特点学习,并对患者实施药学监护,可增加患者依从性,延长孕期,体现临床药师的专业价值。

医院儿科门诊用药合理性分析

目的评价儿科门诊处方，以促进合理用药，保障患儿用药安全。方法采用回顾性调查方法，随机抽查本院2010年1月至2011年6月的门诊处方6220张，根据临床药理学知识、药品说明书及文献资料，对处方中用药情况进行分类和统计分析。结果在抽查的6220张儿科门诊处方中，口服给药为主要的用药途径（4287张，占68．7％），联合用药比较普遍，占调查处方的57．8％（3595张）；抗菌药物使用率为37．0％（2301张），抗菌药物使用排名第一位为复方头孢克洛于混悬剂（434次，占抽查处方百分比的7．0％）；不合理用药处方共347张，占调查处方的5．6％。结论我院儿科在药物的合理使用方面仍存在一些问题，药剂科及儿科应在儿科合理用药方面进行更好的沟通，更好地规范儿科用药。

我院生殖医学部门诊用药情况分析

目的：了解人类生殖辅助技术过程中的用药情况促进合理用药。方法对我院生殖医学部2012年～2013两年所用的药品数量与金额进行统计排序，并计算用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）和排序比。结果发现生殖医学部临床用药主要集中在治疗不孕症、体外受精-胚胎移植技术辅助用药、保胎等方面。结论所使用的药物具有良好的药物治疗学和经济学属性，用药基本合理。

某院肾脏科感染病原菌调查及耐药性分析

目的探讨我院肾脏科病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考依据。方法对肾脏科2017年1月至2018年12月分离的病原菌及耐药性情况进行回顾性分析。结果检出病原菌576株,G^+菌182株,G^-菌201株,真菌193株。结论某院肾脏科感染病原菌G^-、G^+、真菌各占约30%,耐药率最高的鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、表葡、溶葡、铜绿假单胞菌。临床科室应加强对病原学的检测,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,提高对感染患者的治疗水平。

康肤霜处方改良及稳定性考察

目的:改进康肤霜乳膏处方,以提高其稳定性。方法:针对康肤霜中氧化锌的破乳及乳膏稳定性差的问题,以油相比例(硬脂酸-白凡士林-单硬脂酸甘油酯)和聚山梨酯80、三乙醇胺、聚氧乙烯(10)硬脂酸酯(SG-10)的用量为因素,以乳膏的光泽度、细腻度、稠度、涂布性、分层现象的综合评分(满分10分)为指标,用正交试验优化乳膏处方,验证并考察其配伍、耐热、耐寒、光照等稳定性。结果:最优处方为每100 g乳膏中含硬脂酸8 g、白凡士林8 g、单硬脂酸甘油酯6 g、聚山梨酯80 4 g、三乙醇胺3 g、SG-10 2 g和水适量;所制乳膏的综合评分>9.5分(n=3)。与原处方成品比较,改良后新品外观无明显变化,未见破乳、分层现象,无颜色变化。结论:成功制得稳定性优于原处方的康肤霜乳膏。