快速康复外科理论对骨折患者术后训练依从性及康复效果的影响

目的探讨快速康复外科理论对骨折患者术后训练依从性及康复效果的影响。方法选取该院骨科2015年12月至2017年12月收治的120例骨折术后患者,按随机抽签分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组按骨科常规护理,观察组应用快速康复外科护理,比较两组患者术后并发症总发生率、住院时间、住院费用、下床活动时间及伤口愈合时间,采用数字疼痛评估法(NRS)评估两组患者术后疼痛程度,采用康复训练依从性问卷评估两组患者的依从性。结果术前两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后不同时间点疼痛评分及并发症总发生率显著低于对照组,术后康复训练的依从性明显高于对照组(P<0.05),且住院时间、住院费用、下床活动时间及伤口愈合时间均明显少于对照组(P<0.01)。结论采用快速康复外科理论对骨折术后患者进行护理,可以有效镇痛,提高患者进行康复训练的依从性,降低并发症发生率,从而缩短住院时间及恢复时间。

改良桡侧前臂游离皮瓣即刻修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的临床观察

目的:观察改良桡侧前臂游离皮瓣(RFFF)重建即刻修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2014年4月-2018年4月孝感市中心医院口腔颌面外科收治的89例行口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复重建的患者临床资料,根据选择重建方式不同分为改良RFFF组(n=47)和传统RFFF组(n=42);比较两组一般情况、术后疗效及供区损伤情况。结果:两组皮瓣存活率均为100%。改良RFFF组较传统RFFF组皮瓣大小明显减小(P<0.05),两组手术时间、住院时间、经口进食时间无统计学差异(P>0.05)。术后3个月,改良RFFF组较传统RFFF组外形、工作与社交、患者满意度等评分均明显增高(P<0.05);而两组在饮食、口腔闭合、张口度、口腔纳水试验、咀嚼功能、咬合功能、吞咽功能及言语方面评分均无显著性差异(P>0.05)。改良RFFF组前臂术区感觉功能、桡神经浅支功能及前臂运动功能损伤程度均明显小于传统RFFF组(P<0.05)。结论:改良RFFF重建即刻修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损能够提高术区美观度及患者满意度,且对供区功能影响小。

认知行为干预应用于冠心病临床护理中的临床效果评价

目的:观察评价认知行为干预应用于冠心病临床护理中的临床效果。方法:本次研究选取笔者所在医院2017年1月-2018年8月收治的冠心病患者88例,将所有患者根据入院顺序进行分组,给予临床常规护理的44例患者为对照组,给予认知行为干预护理的44例患者为观察组,对两组患者护理治疗前后(焦虑抑郁情绪、疾病认知度、生活质量)评分及护理治疗依从性进行对比评价。结果:观察组患者护理治疗后的焦虑抑郁情绪改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同对照组比较,护理治疗后观察组患者疾病认知度、护理治疗依从性及生活质量均得到显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者采取认知行为干预,可使患者的焦虑、抑郁情绪得到显著改善,提高患者对疾病认知度、护理治疗依从性及生活质量,该护理措施建议临床推广应用。

硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶对颌面头颈部创口瘢痕的影响

目的:探究硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶对颌面头颈部创口瘢痕的影响。方法:回顾性分析笔者医院经重组人源胶原蛋白凝胶治疗(对照组,49例)及硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶治疗(观察组,49例)的行择期颌面头颈部肿物切除术的患者临床资料。记录两组创口愈合时间、术后1个月及术后3个月瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VancouverScar Scale,VSS)]、术后1周及术后1个月疼痛程度[视觉模拟评分(VisualAnalogueScale,VAS)]差异,并比较两组术前及术后3个月时容貌负面评价[相貌负面身体自我量表(NegativePhysicalSelfScale,NPSS)]、自尊水平[Rosenberg自尊量表(RosenbergSelf-EsteemScale,SES)]差异。结果:观察组创口愈合时间明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组瘢痕情况指标(各维度VSS评分)均较术后1个月降低(P<0.05),而观察组术后1个月、3个月各维度VSS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组疼痛程度(VAS评分)均较术后1周降低(P<0.05),而观察组术后1周及术后1个月VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组容貌负面评价(NPSS评分)均较术前升高(P<0.05),自尊水平(SES评分)则较术前降低(P<0.05),且对照组变化幅度均大于观察组(P<0.05)。结论:硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶可有效改善颌面头颈部创口瘢痕状况,还能促进创口愈合,有效缓解患者术后疼痛,降低患者对瘢痕产生的负性情绪。

无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果观察

目的:在老年冠心病患者护理中实施无缝隙护理,对应用效果进行观察。方法:对笔者所在医院治疗的74例老年冠心病患者开展研究,选取时间为2016年12月1日-2018年1月2日,按照每组37例患者分为两组(对照组、研究组)后,对比SAQ评分、心血管不良事件发生情况、生存质量评分,对得出结果进行分析,从而评价应用效果。结果:研究组的SAQ各项评分、心血管不良事件发生率、生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年冠心病患者护理中应用无缝隙护理,可有效改善患者的心绞痛情况及预后,值得在临床中广泛推广并应用。

临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中的应用

目的研究临床护理路径在口腔颌面外科的护理带教中应用价值。方法选取我院口腔颌面外科2016年5月—2017年10月在职的接受培训的护士20名作为研究对象。根据护理带教方法的不同,将其分成常规组和临床路径组,对比两组的护理带教效果。结果培训4周后,临床路径组护士的理论知识得分、实践操作知识得分均高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P <0.05);培训后,临床路径组护士对带教的满意度评分高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中应用有助于提高带教效果,促进护士业务能力提高,更好地为患者提供高质量护理服务。

PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用分析

目的:探讨PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的运用及对患者满意度的影响。方法:回顾性分析笔者所在医院外科2015年1月-2017年12月收治的住院患者160例为研究对象,以住院时间段不同分为研究组(80例)和对照组(80例),2015年1月-2016年6月住院患者作为对照组,2016年7月-2017年12月住院患者作为研究组,对照组予以常规护理管理,研究组在对照组的基础上实施PDCA循环管理,两组均实施至出院。比较两组患者护理质量相关指标改善状况,于出院前1 d分发自拟调查问卷,评估两组患者对护理实施的满意度。结果:研究组基础护理合格率、健康教育知晓率、病房管理合格率及护理操作技术合格率显著高于对照组(P<0.05),护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组总满意度为96.25%,显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。结论:PDCA循环法运用于外科护理质量持续改进的管理,可显著提高护理质量与患者的满意度。

视频宣教对提高口腔种植牙患者治疗依从性的效果观察

目的:探讨视频宣教对提高口腔种植牙患者治疗依从性的效果观察。方法:将在我院进行种植牙手术治疗的140例患者分为试验组和对照组,对照组行常规健康宣教,试验组采用宣传手册和多媒体视频进行互动式健康宣教。观察采取不同宣教方法对于两组患者治疗依从性的影响,于宣教前后发放焦虑自测量表(SAS)和相关知识的掌握度调查表及对治疗的依从性调查表,并作统计对比分析。结果:试验组治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视频宣教能显著提高口腔种植牙患者治疗的依从性,间接通过治疗效果,并提高患者对于种植牙手术的预防保健意识,可以广泛应用于临床各专业的宣教工作。

品管圈活动降低住院患者外出不归现象发生率效果观察

目的:探讨品管圈活动降低住院患者外出不归现象发生率的效果。方法:开展以"降低住院患者外出不归现象的发生率"为主题的品管圈活动,运用质量管理常用工具对住院患者外出不归现象进行原因分析,制定对策并实施。结果:观察组外出不归现象发生率低于对照组(P<0.05)。结论:品管圈活动可有效降低住院患者外出不归现象的发生率,提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。

降低口腔科住院患者外出不归率的品管圈实践

目的降低口腔科住院患者外出不归现象的发生率。方法开展以"降低住院患者外出不归现象的发生率"为活动主题的品管圈活动,运用质量管理常用工具对口腔科住院患者外出不归现象进行原因分析、制定对策并实施。结果实施品管圈活动后,口腔科住院患者外出不归率由实施前的10.9%下降至3.5%,差异有统计学意义(χ2=28.00,P<0.05)。结论应用品管圈质量改进工具可有效降低口腔科住院患者外出不归现象的发生率,提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。

术前访视应用宣传手册对择期颅脑肿瘤手术患者的影响

目的探讨应用宣传手册对择期颅脑肿瘤手术患者进行术前访视的效果。方法将神经外科择期颅脑手术患者分为2组,改进组为访视护士引导患者阅读并逐一介绍宣传手册内容进行互动式交流的访视方式;常规组采用单纯口头语言交流的访视方式,分别于访视前和术日入手术室后发放焦虑问卷、手术相关知识及满意度调查表。结果 2组患者访视后焦虑评分、手术相关知识掌握情况及满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进组对择期颅脑肿瘤手术患者进行术前访视更能减轻患者的术前焦虑情绪,使病人以最佳的心理状态接受手术,提高了访视效果。

可拆卸静脉输液摆药分置盒的研制与应用

本文阐述了一种可拆卸静脉输液摆药分置盒的研制及应用过程。该摆药分置盒主要由输液牌、撑杆、定位销、活动隔板、药盒、分置盒体、号码牌等结构组成。使用该摆药分置盒进行摆药,可规范药物的摆放操作,改进相应的工作流程,控制静脉输液过程中易出现差错的环节,从而保障用药安全,减轻护士工作量,提高护士的工作效率。实际应用效果表明,该摆药分置盒实用性强,达到了设计目的,值得临床推广。

多功能可调式治疗盘的设计

本文阐述了一种多功能可调式治疗盘的设计过程。该装置主要由抽屉拉手、活动隔板、托板拉手、滑槽、托盘主体、活动托板、分置隔板、抽屉构成,具有体积小、操作面积可调节、便于物品分区摆放的优点。临床实际应用结果表明,使用多功能可调式治疗盘能够显著提高护士的工作效率,且能有效避免针剌、护理差错的发生,值得临床推广。

VSD联合外固定架治疗开放性骨折合并软组织缺损的术中配合

目的探讨应用VSD联合外固定架治疗开放性骨折并软组织缺损的围手术期护理。方法对54例开放性骨折合并软组织缺损的患者行VSD联合外固定架固定术。结果所有手术患者通过医护密切手术配合及护士的精心护理,均顺利完成手术,出院后进行随访,患者创面及骨折愈合,患肢功能恢复满意。结论 VSD联合外固定架是治疗开放性骨折合并软组织缺损的有效治疗方法,充分的术前准备,严密的手术配合,是手术成功的关键,可缩短手术时间。

品管圈干预对患者跌倒预防措施知晓率的影响研究

跌倒是排在前3位的护理不良事件之一,是影响住院患者安全的主要原因之一[1]。为保障患者的安全,将防范和减少患者跌倒事件的发生在《中国2009年度患者安全目标》中列为十大安全目标之一[2]。跌倒不仅增加患者痛苦,延长住院时间、增加医疗成本,重者甚至危及生命,还可引起医疗纠纷。2014年4月至10月为保证患者安全。

ABAQUS二次开发在冷滚打成形参数化建模与仿真研究中的应用

结合冷滚打成形工艺的特点,基于Python语言对有限元分析软件ABAQUS进行二次开发,建立了冷滚打成形有限元模型的参数化建模插件,利用该插件可以对滚打轮和工件的几何模型、复杂材料属性以及打入深度、公转速度、进给速度等工艺参数进行便捷更改,实现冷滚打有限元仿真模型的参数化建立,自动完成几何建模、网格划分、材料属性定义到提交作业等一系列前处理过程,最后使用该插件进行了仿真模拟,并进行了冷滚打试验研究,对不同转速下的仿真成形力和齿形轮廓与试验进行了对比分析。结果显示:仿真所得成形力和齿形轮廓与试验都有相同的变化趋势,并且误差都控制在6%以内,验证了利用该插件建立冷滚打有限元模型的可行性和有效性。

PBL教学法在口腔护理带教中的应用研究

目的研究分析在口腔护理带教工作中采用PBL教学法的教学效果。方法随机抽选2017年8月-2018年7月在该院口腔科结合护理带教的实习护生共计108名,抽签法分组为观察组以及对照组,每组54名。对照组实习生接受常规的传统教学法,观察组实习生接受PBL教学法。对比两组实习生的理论成绩以及操作成绩的合格率差异。结果观察组中学生的理论成绩、操作成绩合格率均显著高于对照组(P<0.05)。结论在口腔科护理带教工作中,采取PBL教学法具有显著的优势,实习生的理论成绩、操作成绩均显著提升,具有较高的推广价值。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂FK228治疗小鼠肝硬化的实验研究

目的:观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂罗米地辛(Romidepsin,FK228)对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)诱导小鼠肝纤维化模型的治疗性作用,初步探讨FK228对减轻小鼠肝纤维化的机制。方法:将30只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、造模组和治疗组,每组10只;对照组腹腔注射生理盐水;造模组腹腔注射10%CCl4溶液诱导肝纤维化,持续24周;治疗组在诱导纤维化第20周开始采用FK228进行治疗。检测各组小鼠血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)含量水平;对肝组织进行HE染色和天狼星红染色,观察假小叶形态结构;进行α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)免疫组化染色,观察肝星状细胞活化程度及肝纤维化进程;Western blot半定量分析α-SMA蛋白在肝脏中的表达情况。结果:造模组血清ALT(67.270±11.109)IU/L,而治疗组小鼠的血清ALT(37.670±8.461)IU/L显著下降(P=0.019);肝组织切片HE染色和天狼星红染色显示造模组纤维化程度高、假小叶形成明显,而治疗组纤维化程度明显减弱;免疫组化染色和Western blot结果显示治疗组α-SMA水平相对于造模组明显降低(P=0.001)。结论:研究结果首次证实FK228对降低小鼠肝纤维化程度有治疗性作用,而且其机制可能与抑制星状细胞活化和降低α-SMA蛋白表达水平有关。

综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合和口腔功能恢复的影响

目的探讨综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合与口腔功能的影响。方法选择2016年9月至2017年12月在我院接受治疗的口腔颌面部损伤患者50例作为研究对象,根据患者入院的先后顺序将其等分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受综合护理干预,比较两组患者伤口愈合和口腔功能恢复情况。结果观察组患者平均痊愈时间为(8.2±0.4)d,一期愈合率92.0%;对照组患者平均痊愈时间(10.8±0.6)d,一期愈合率68. 0%;组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预在口腔颌面部损伤护理中的应用效果显著,值得临床应用和推广。

经口气管插管个性化口腔护理的运用研究

目的探究经口气管插管个性化口腔护理的临床运用效果。方法选取接受治疗的行经口气管插管患者66例。随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用传统口腔护理方案,观察组给予个性化口腔护理。观察两组护理效果。结果观察组第3、5d首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价、护理依从性、口腔护理质量评分、SAS量表评分及第5d呼吸机相关性肺炎发生率、护理满意度均明显较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予经口气管插管个性化口腔护理临床效果显著,有利保护患者的口腔功能,维持口腔健康状况,减少口咽部细菌滋生,减少呼吸机相关性肺炎的发生,提升患者的护理满意度,值得临床推广运用。