经产妇和初产妇盆底功能比较及盆底功能障碍发生的危险因素分析

目的探讨经产妇和初产妇盆底功能状况的不同及盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)发生的危险因素。方法2018年1—12月在广东省佛山市妇幼保健院妇女保健科产后6~8周回院检查的产妇中选择佛山地区常住人口为研究对象,其中初产妇1000例(初产组),经产妇1000例(经产组)。经产组进一步根据是否发生PFD分为两组:从患有PFD的经产妇中随机抽取200例为PFD组,从无PFD的经产妇中随机抽取200例为对照组,收集其一般资料。比较初产组和经产组产妇的盆底功能、盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)分度法分级,利用多因素logistic回归分析PFD发生的相关危险因素。结果初产组盆底功能优于经产组,PFD发生率低于经产组(P<0.05)。初产组产妇POP-Q分度法0度比例高于经产组,Ⅱ度比例低于经产组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、分娩次数、分娩方式、新生儿体重、产前尿失禁、糖尿病史、便秘史、盆腔手术史、PFD家族史均是PFD发生的危险因素(P<0.05)。结论初产妇盆底功能优于经产妇,年龄、分娩次数、分娩方式、新生儿体重、产前尿失禁、糖尿病史、便秘史、盆腔手术史、PFD家族史均可能导致PFD的发生。

早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的价值研究

目的探讨早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的应用效果。方法选择2016年11月-2017年11月产后盆底功能障碍产妇90例作为研究对象。根据治疗方法的不同,将全部患者分为两组。对照组给予常规康复治疗,观察组则给予早期盆底康复治疗。比较两组患者的效果。结果观察组产后盆底功能障碍改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组产妇盆底肌力分级(Ⅰ类和Ⅱ类)、肌纤维疲劳度(Ⅰ类和Ⅱ类)、盆底动态压力、盆底肌张力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组产妇盆底肌力分级(Ⅰ类和Ⅱ类)、肌纤维疲劳度(Ⅰ类和Ⅱ类)、盆底动态压力、盆底肌张力评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的应用效果确切,可有效改善盆底功能,缓解肌纤维疲劳,改善肌张力。