连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果分析

目的探讨连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果。方法将乳腺癌患者192例随机分为研究组和对照组各96例,研究组采用连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,对照组采用全身麻醉,2组患者手术方法相同,治疗结束后对比2组患者4h、8h、12h、24h、48h安静和咳嗽时VAS评分、术后用药情况及清醒时间。结果研究组患者舒芬太尼和丙泊酚的用量均显著少于对照组,患者麻醉苏醒时间也显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者安静状态VAS评分差异不显著(P>0.05),研究组患者术后4h、8h、12h、24h、48h咳嗽状态VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术的麻醉术中用药少、术后镇痛效果好,并能有效缩短患者苏醒时间,适合临床中广泛推广应用。

连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术对患者血流动力学及血气情况的影响

目的观察连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术对患者血流动力学及血气情况的影响。方法将接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者192例随机分为研究组和对照组各96例。研究组采用连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,对照组采用全身麻醉。记录2组患者不同时间点麻醉前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、拔管时(T5)血流动力学参数舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)变化及血气指标p H、Pa O2及PCO2变化。结果 2组患者在T1的血流动力学参数变化不大,在T2~T5时间点的SBP、DBP及HR变化与T1相比差异显著(P<0.05);研究组患者在T2~T5时间点的SBP、DBP及HR变化均优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在T1的血气分析变化不大,在T2~T3时间点的p H和T2~T5时间点的Pa O2及PCO2变化与T1相比差异显著(P<0.05);研究组患者在T2~T5时间点的p H、Pa O2变化均高于对照组,PCO2变化均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉可有效改善患者血流动力学及血气状况,安全性较高,临床价值较高。

连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术对患者Ramsay评分及不良反应的影响

目的探讨连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术对患者Ramsay评分及不良反应的影响。方法将192例行乳腺癌手术的患者随机分为研究组和对照组各96例。研究组乳腺癌手术中采用连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,对照组乳腺癌手术中采用全身麻醉,分别在不同时间点观察2组患者的Ramsay评分及不良反应。结果研究组在不同时间点Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且较对照组显著性偏低(P<0.05)。对照组24h时Ramsay评分显著性的高于4、8、12h时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各时点恶心、呕吐的不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术,Ramsay评分相对较低且稳定,无过度镇静现象,且不良反应发生率低。

魏县地区女性肛门及肛管尖锐湿疣的流行病学调查

目的：分析魏县地区女性肛门及肛管尖锐湿疣的临床与流行病学特征,以期为女性肛门及肛管尖锐湿疣的防治提供借鉴。方法：回顾2013年6月至2014年6月到我院就诊的女性肛门及肛管尖锐湿疣患者的资料,采用个体匹配,调查每1个病例的同时,调查3个职业和年龄相同的正常人作为对照。对患者的一般情况、个人社会行为、个人性行为、感染HPV病毒的亚型、复发的情况等,统计并分析其流行性特征。结果：我们发现女性肛门及肛管尖锐湿疣患者年龄平均（27.74±7.21）岁,受教育程度相对较高、易发生抑郁,肛交（OR=7.621,95%CI：2.610-22.256）、患有梅毒或HIV（OR=3.840,95%CI：2.079-7.093）、使用公共用品（OR=1.860,95%CI：0.721-3.027）、性病防护知识差（OR=1.649,95%CI：1.052-2.585）、多性伴侣（OR=1.109,95%CI：1.075-1.146）是女性患者发生肛门及肛管尖锐湿疣的危险因素,嗜酒、熬夜、吸烟、皮损HPV型别为16型、皮损HPV型别为复合型是女性患者发生肛门及肛管尖锐湿疣复发的主要促进因素。结论：针对高危人群应加强性健康教育普及,提高性安全意识,尤其针对肛交性行为者应当予以广泛关注并采取良好有效的干预机制,对于女性肛门及肛管尖锐湿疣应注意禁止饮酒、不熬夜,以防止复发。

应用LG2000型肛肠综合治疗仪治疗混合痔135例的疗效分析

目的:探讨肛肠治疗仪治疗混合痔的可行性及效果。方法:将265例混合痔分为治疗组和对照组,治疗组135例应用肛肠治疗仪治疗,对照组13例采用传统外剥内扎术治疗,比较分析手术过程、术后效果。结果:两组总有效率相同,但治疗组手术时间短,术中不出血,操控性好。结论:肛肠治疗仪治疗混合痔安全、有效。

瘘管切开术治疗部分高位肛瘘的疗效及预后研究

研究分析瘘管切开术治疗部分高位肛瘘的疗效及对预后的影响。方法:纳入我院2018年9月至2021年4月收治的高位肛瘘患者62例,随机数字表法分为研究组、对照组(n=31例),分别行瘘管切开术、低位切开高位挂线术治疗,评价对比两组患者疗效及预后效果。结果:治疗后研究组疗效高于对照组,术后3个月肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大容量等指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高位肛瘘患者开展瘘管切开术治疗的疗效确切,有助于促进肛门功能的恢复,提高预后效果。

弹力线套扎术联合剥扎疗法治疗混合痔的价值分析

研究分析弹力线套扎术联合剥扎疗法治疗混合痔的价值。方法:纳入我院2019年1月至2021年5月收支的混合痔病例70例,随机数字表法分为研究组、对照组,各35例,均开展择期手术治疗,研究组行弹力线套扎术联合剥扎疗法治疗,对照组行吻合器痔上黏膜环切术治疗,就两组患者手术情况进行评定比较。结果:研究组患者手术疗效高于对照组,术中出血量及术后24hVAS评分均小于对照组,术后并发症率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:弹力线套扎术联合剥扎疗法应用于混合痔患者中的疗效确切且安全性高,值得开展。

空芯针活检和Mammotome微创旋切术联合乳管镜定位在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的：就空芯针活检和Mammotome微创旋切术联合乳管镜定位在乳腺肿瘤诊断中的应用进行探讨。方法：选择2014年5月至2014年12月我院所收治的156例可触及肿块的乳腺肿瘤患者，随机分为对照组（92例）与观察组（64例），对照组患者采用空芯针活检的方式，而观察组患者则采用Mammotome微创旋切术联合乳管镜定位的方式。结果：对照组的敏感性为91．4％，特异性为100％，漏诊率为8．6％，低估率为6．5％；观察组的敏感性为95．8％，特异性为100％，漏诊率为4．2％，低估率为3．1％，两组患的观察指标无明显的差异，不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：空芯针活检和Mammotome微创旋切术联合乳管镜定位在乳腺肿瘤诊断申的应用效果都较佳，都是安全可靠的，可基于患者的实际情况和需要来灵活选用。