不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响

目的:对比2HRZE/4HR与3HESG/9HEG方案对肺结核合并慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的治疗效果及对肝功能的影响。方法:择取肺结核合并慢性乙肝患者88例,以随机数字表法分组,每组各有44例,A组接受2HRZE/4HR方案治疗,B组接受2HTES(Lf X)/4-7HTE方案治疗。结果:与A组相比,B组的治疗总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞缩小及闭合率均显著升高,肝损害及不良反应发生率均明显降低,肝功能各项指标均显著改善,组间比较,差异有统计学意义P<0.05。结论:与2HRZE/4HR方案相比,2HTES(Lf X)/4-7HTE方案对于肺结核合并慢性乙肝患者效果更佳,更利于肝功能的修复,故应予推广。

我院近十年不明原因发热患者临床资料分析

目的分析不明原因发热的常见病因病灶及不同患者中病因的差异,为临床诊治提供参考。方法收集2005年1月至2015年12月我院以发热查因收治住院的患者资料,对患者的基本情况进行回顾性分析。将患者按照不同性别、年龄、院内获得性FUO及院外获得性FUO的特点及差异。结果共纳入428例患者,男224例,女204例,年龄14~90岁,平均(46.6±11.2)岁。患者首次就诊的平均体温(39.5±0.7)℃。共359例患者确诊(83.9%),确诊的患者中感染性疾病269例(74.9%),病原菌以细菌感染最多,共209例(77.7%);非感染性炎症性疾病43例(12.0%)。成人Still病、血管炎及系统性红斑狼疮最多,分别为10例、10例、8例;肿瘤性疾病42例(11.7%),淋巴瘤最多,为33例;其他疾病5例(1.4%)。女性患者因非感染性炎症性疾病导致的发热比例明显高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。~59岁组患者非感染性炎症性疾病比例明显高于60~岁组,肿瘤性疾病比例明显低于60~岁组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。共57例患者发生院内获得性FUO,均确诊为感染性疾病,其中49例患者为细菌感染,真菌感染7例,病毒感染患者1例。结论 FUO的主要病因为感染性疾病,以细菌感染为主,但肺结核及真菌感染同样不容忽视。对于不同性别、年龄的患者,应结合具体的人口学特征有针对性的判断FUO病因。此外,对于院内获得性FUO,应重点考虑感染性疾病的可能性。

布地奈德混悬液联合异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的效果观察

目的探讨布地奈德混悬液联合异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的临床效果。方法选取2014年1月至2017年12月初治痰涂片阳性肺结核患者120例,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予2HRZE/4HR方案治疗,对照组雾化吸入异烟肼,观察组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。治疗第1、3、6个月复查痰涂片,观察两组痰菌转阴率;治疗1个月进行X线检查,评估两组临床疗效。结果观察组在治疗第1、3、6个月的痰菌转阴率均优于对照组(P<0.05),治疗1个月,观察组患者总有效率高于对照组(90.00%比58.33%,χ~2=15.17,P<0.05)。治疗期间发生不良反应21例,其中观察组15例(25.0%),对照组6例(10.0%),两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ~2=5.20,P<0.05)。结论采用布地奈德混悬液联合异烟肼雾化辅助的方法,有利于肺部结核病灶的快速吸收,提高痰菌转阴率,降低炎症反应,虽不良反应发生率较高,但整体效果较好。