基于属性偏序探究《四圣心源》肝病方用药规律

背景:《四圣心源》为清代乾隆御医黄玉璐所著。此著作汇集《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》之精华,蕴含深刻的中医学理论及临床经验。我们通过属性偏序的研究方法汇总《四圣心源》中治疗肝病的处方并进行分析,以探讨黄玉璐治疗肝病的思想和用药规律,有利于指导中医临床用药,传承中医学术经验与思想。目的:探究《四圣心源》中治疗肝病的方剂、用药规律。方法:运用属性偏序原理筛选《四圣心源》中肝病用方,将诸方药物划分为不同的属性类别,统计使用频次,并建立属性偏序关系,绘制属性偏序图。结果:从《四圣心源》中共筛选出肝病相关方剂12首,中药组成28味。分析发现《四圣心源》中治肝方药以桂枝、茯苓为重,药性侧重寒与温,药味偏苦、辛、甘之味。结论:黄玉璐认为诸病所生,皆因中气不足,土湿中生,土湿木郁即肝病的核心病机,故常以桂枝、茯苓为主。桂枝入于足厥阴肝经,条达之性与肝之条达相应,调畅木气;茯苓健脾燥湿,泻水燥土,以治土湿木郁之象。治疗肝病时需重视肝脾关系,以“培土疏肝”为主,培中焦脾胃之气,运化水湿,同时疏肝解郁,使肝气条达,多用桂枝、茯苓之药,注重调补中气,重视中焦,佐以半夏降胃、人参培补元气,事半功倍。

生物信息学分析端粒相关基因亲核素A2为肝细胞癌预后核心基因及中药预测

目的:探究端粒相关肝癌的差异基因,并预测其相关中药,以提供治疗肝癌端粒相关中医理论,为中医药现代化探索新途径。方法:下载并整理TCGA数据库中肝癌相关数据,以GEO数据库GSE14520数据集中242例肝癌患者的数据作为验证数据集,使用R语言中的DESeq2函数对其基因表达值进行差异分析,分别从GeneCards数据库、京都基因与基因组百科全书数据库、基因本体论数据库、NCBI数据库中检索端粒相关基因,运用R语言中的Glmnet函数将肝癌基因表达值进行最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute ShrinKage and Selection Operator,LASSO)回归,进一步筛选预后关键基因。对上述三者基因集取交集,获取肝癌端粒相关核心基因,对核心基因进行生存、临床、富集分析等,以验证其可行性。通过CTD数据库和COREMINE数据库预测核心基因相关中药,对预测中药进行四气、五味、归经频次分析。结果:通过差异分析共获取4547个肝癌差异基因,其中包含1198个下调基因和3349个上调基因;从各个基因数据库中共检索出2173个端粒相关基因;LASSO回归分析中,从肝癌基因中共筛选出8个预后关键基因。取三者的交集,共获取到1个肝癌端粒相关核心基因亲核素A2(Karyopherin Alpha 2,KPNA2)。单基因生存分析表明,KPNA2为肝癌患者不良预后表达基因,且受试者工作特征曲线结果较好;KPNA2基因表达与肿瘤分期也具有重要联系;通过GSEA富集分析验证,KPNA2具有端粒相关生物过程。KPNA2共映射出74味中药,四气以温、平、寒为主,五味以甘、辛、苦为主,归经多归肺经、肝经、脾经;按功效分类,多为补虚药、化痰药、活血化瘀药。结论:本研究揭示肝癌中的端粒相关基因及诊断标志物,并探讨相应中药用药规律,为肝癌的中医药临床治疗与新药研发提供新见解。

慢性乙型肝炎患者肝细胞癌监测依从性的影响因素分析

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)监测依从性的影响因素。方法选取2012年6月—2016年12月参加湖北省中医院临床研究且结束临床研究时间>4年的CHB患者,于2020年9月—2021年12月对其进行问卷随访调查,以至少每隔6个月进行1次HCC早期筛查作为定期监测,分析HCC高危人群近4年定期监测的依从性及其影响因素。非正态分布计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归分析CHB患者HCC定期监测依从性的影响因素。结果共纳入CHB患者223例,定期进行HCC监测CHB患者占30.94%(69/223)。单因素分析结果显示:年龄(χ^(2)=11.940,P=0.003)、长期接受健康宣传教育(χ^(2)=32.066,P<0.001)、抗病毒药物服用情况(χ^(2)=10.004,P=0.002)、HBV DNA(χ^(2)=12.365,P<0.001)与患者定期HCC监测依从性有关。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁(OR=0.197,95%CI:0.050~0.777,P=0.020)和长期接受健康宣传教育(OR=4.810,95%CI:2.219~10.429,P<0.001)是CHB患者HCC监测依从性的独立影响因素。结论CHB患者HCC定期监测总体依从性较差。其中,年龄≥60岁的CHB患者HCC定期监测依从性较其他年龄段较差,长期接受健康教育的患者HCC定期监测依从性较好。

中药人参二醇组皂苷研究进展

人参二醇组皂苷(Panaxadiol Saponin,PDS)提取于人参的茎和叶,其作用机制广泛,在机体处于应激状态时,PDS具有抗休克和保护器官的作用。人参皂苷单体的药理作用及其制备方法的研究具有广阔的医学前景,对系列疾病的临床治疗可行性较多,可能为世界级难题的临床癌症治疗创建新思路,为多种疑难疾病的攻克提供高效的素材。