血清HE4、SLPI及CA125联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白-4(HE4)、分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)以及CA125联合检测对上皮性卵巢癌早期诊断的价值,以期能建立一种特异、敏感的早期诊断卵巢癌的方法。方法选取56例卵巢癌患者为卵巢癌组,同期住院的卵巢良性肿瘤患者50例为卵巢良性肿瘤组,同期门诊体检的健康妇女30例为对照组。使用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测血清中HE4、SLPI的浓度,电化学发光法检测血清CA125浓度。比较各组HE4、SLPI以及CA125的水平,并比较单项、两两联合、3项联合检测时的阳性率。结果卵巢癌组的3项指标均明显高于其他2组(均P<0.05);Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌患者HE4、SLPI的阳性率显著高于良性肿瘤组(P<0.05),而CA125差异无统计学意义;CA125对浆液性囊腺癌诊断敏感性最高(93.10%),HE4对浆液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌诊断敏感性较高(分别为96.60%、90.90%),SLPI对不同病理类型的卵巢癌诊断敏感性差异无统计学意义。两两联合检测时,HE4+CA125对卵巢癌的敏感度和阳性率均为最高;3项联合检测时敏感度最高、约登指数最大。结论 CA125对晚期上皮性卵巢癌敏感,但早期诊断率低。HE4、SLPI在早期上皮性卵巢癌即升高,可以成为提高上皮性卵巢癌早期诊断率的肿瘤标志物。CA125+HE4+SLPI联合检测可提高上皮性卵巢癌的诊断率。

局部晚期宫颈癌新辅助化疗不同给药途径的疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的最佳给药途径。方法对124例局部晚期宫颈癌患者,采用不同给药途径化疗(65例行静脉化疗,59例行动脉插管化疗),比较其近远期疗效。结果静脉化疗和动脉插管化疗的总有效率、症状缓解率、骨髓抑制发生率、神经毒性发生率、手术切除率、出血量、1年无瘤生存率、5年存活率比较均无统计学差异;静脉化疗的胃肠道反应发生率、2年无瘤生存率高于动脉插管化疗;从开始化疗到手术历经时间静脉化疗长于动脉插管化疗,但住院总费用少于动脉插管化疗。结论局部晚期宫颈癌静脉给药新辅助化疗的近远期疗效好,操作方便,经济实用,值得推广。

Annexin3 A3与锌指蛋白217在卵巢癌组织表达与铂类药物耐药的关系

目的探讨膜联蛋白A3(Annexin A3)、锌指蛋白217(ZNF217)与卵巢癌铂类化疗耐药的关系。方法选择2013年5月至2015年9月我院收集的卵巢癌患者的新鲜手术标本64例,选择同期30例卵巢良性肿瘤和32例正常卵巢组织作为对照。测定卵巢癌组织铂类敏感性,并采用免疫组织化学方法检测标本中Annexin A3和ZNF217蛋白。比较不同组织、不同铂类药物敏感性组织中Annexin A3和ZNF217蛋白的表达情况。结果 64例卵巢癌组织标本中,高度敏感21例、部分敏感28例、耐药15例。卵巢癌组织中Annexin A3和ZNF217蛋白与卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中ZNF217蛋白表达情况相比,低表达和高表达病例数均显著增加(P<0.05)。耐药卵巢癌组织Annexin A3蛋白高表达比例显著高于部分敏感和高度敏感的卵巢癌组织(P<0.05),耐药卵巢癌组织ZNF217蛋白高表达比例显著高于高度敏感的卵巢癌组织(P<0.05),与部分敏感卵巢癌组织差异不显著(P>0.05)。结论 Annexin A3和ZNF217基因的上调表达与卵巢癌细胞铂类耐药性增强有关,对于铂类药物治疗卵巢癌有临床指导意义。

宫外孕保守治疗40例临床观察

目的分析保守治疗宫外孕的临床效果。方法分析40例宫外孕患者分为对照组与观察组采取不同的治疗方法,对比分析两组的治疗疗效。结果对照组总有效率为75.00%,研究组总有效率为95%,研究组总有效率明显高于对照组,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论联合用药的治疗效果明显高于单纯用药的治疗效果,且联合用药能够缩短治疗时间,降低并发症发生概率,提高了治疗安全性,值得推广使用。

本院近五年间妊娠并发症构成及其妊娠结局分析

目的研究近5年本院孕产妇妊娠的发病情况,构成比、顺位及母婴结局,以提高妊娠的诊疗水平、降低孕产妇死亡率、改善母婴结局。方法回顾分析近2001年1月至2005年12月本院收治的妊娠320例,就其构成、顺位、分娩方式、母婴结局进行临床分析。结果5年间妊娠发病率为1.70%,前三位分别为心脏病、肝病、血液病;剖宫产率为59.06%,产妇死亡率1.25%,新生儿结局良好。结论提高妊娠诊断水平,重视妊娠的围产期管理,适当放宽剖宫产指征,能有效降低母婴发病率及死亡率。

中西医结合治疗急性宫颈炎110例

目的对55例中西医结合治疗急性宫颈炎的临床疗效进行观察和分析。方法资料选取2011年1月至2012年7月在我院妇产科收治的急性宫颈炎患者110例,分为两组,研究组采用中西医结合治疗,对照组单独采用西医治疗,并从一般资料、治疗方法以及治疗的疗效进行观察和分析。结果研究组和对照组患者治疗的疗效比较中,研究组患者治疗的总有效率为98.18%,对照组治疗的总有效率为90.91%,研究组总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗急性宫颈炎,治疗的疗效较为显著,值得临床推广使用。