双降汤合桂枝茯苓丸对缺血性脑卒中患者治疗效果及中医证候积分的影响

目的:探讨双降汤合桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中患者的治疗效果,并分析其对中医证候积分、脑神经损伤、血液流变学的影响。方法:选取2021年1年~2023年6月于本院诊治的缺血性脑卒中患者90例进行回顾性分析,依据治疗方案不同分为3组,各30例。对照1组予以桂枝茯苓丸治疗,对照2组予以双降汤治疗,联合组予以双降汤合桂枝茯苓丸治疗。治疗8 w后对比3组临床疗效。比较3组治疗前后中医证候积分、日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、脑神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脑血流丧失指数(rCBFLI)]、血液流变学、成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Klotho通路水平。观察3组治疗期间不良反应。结果:联合组总有效率为90.00%,高于对照1组66.67%、对照2组63.33%(P<0.05);联合组治疗后中医证候积分低于对照1组、对照2组,MBI评分、FMA评分高于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后血清NSE水平、rCBFLI低于对照1组、对照2组,血清BDNF水平高于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原低于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后血清FGF23、Klotho水平低于对照1组、对照2组(P<0.05);3组治疗期间无明显不良事件发生。结论:双降汤合桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中具有一定安全性,可提高临床疗效,改善临床症状、日常生活能力、运动功能,并可减轻脑神经损伤,促进血液流变学恢复,可能与抑制FGF23/Klotho通路活化有关。

补肾养心通痹方联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛45例

目的:观察补肾养心通痹方联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将90例冠心病心绞痛患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予吸氧及氯吡格雷片,75 mg/d口服。治疗组在对照组治疗基础上给予补肾养心通痹方(人参、黄精、山茱萸、赤芍、丹参、三七、甘松、半夏、全瓜蒌、酸枣仁、五味子、桑寄生、炙甘草),1 d 1剂,分早、晚2次口服。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效25例,有效18例,无效2例,有效率为95.6%;对照组显效13例,有效26例,无效6例,有效率为86.6%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾养心通痹方联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效确切。

加味四妙勇安汤治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的:探讨加味四妙勇安汤治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:选取脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者132例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上联合加味四妙勇安汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前TG、HDLC、LDLC比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TG、HDLC均较治疗前有显著改善,观察组患者TG、LDLC较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前颈动脉斑块积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者颈动脉斑块积分均较治疗前有显著改善,观察组患者颈动脉斑块积分较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前各项炎症因子指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IL-6指标均较治疗前有显著改善(P<0.05),观察组患者hs-CRP、TNF-α指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上联合应用加味四妙勇安汤治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块可显著改善患者血脂水平、炎性因子相关指标,降低颈动脉斑块积分,值得临床推广应用。

中西医结合治疗中风后抑郁疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中风后抑郁的疗效。方法:50例随机分为两组各25例。两组用西药治疗,观察组加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组治疗效果、症状消失时间,汉密尔顿抑郁量表评分,匹兹堡睡眠质量指数,神经功能缺损评分。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),症状消失时间观察组短于对照组(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数、神经功能缺损评分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗中风后抑郁疗效较好。