粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对HBV宫内感染婴儿的免疫调节作用

目的观察粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）对HBV宫内感染免疫失败婴儿的免疫调节作用。方法官内感染婴儿分为治疗组和对照组（均为20例），都给予乙肝疫苗10斗g免疫用量，同一部位三角肌注射（疫苗注射时间按0、1、6方案），乙肝免疫球蛋白200IU臀部肌肉注射，20天1次，共3次。治疗组注射乙肝疫苗3天后，同一部位皮内注射GM-CSF10μg／Kg。1岁时抽外周静脉血检测T淋巴细胞亚群的水平、血清干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素4（IL4）的水平。结果（1）治疗组CD4^＋T细胞百分数及CD4^＋／CD8^＋比值高于对照组（t=11．67，P〈0．05；t=13．06，P〈0．05），CD8^＋百分数低于对照组（t=6．25，P〈0．05），两组比较差异均有显著意义。（2）患者外周血IFN．1水平治疗组高于对照组（t=13．92，P〈0．05）；IL-4水平与对照组相比，差异无统计学意义（t=1．30，P〉0．05）。结论GM-CSF可提高HBV宫内HBV感染免疫失败婴儿CD4^＋／CD8^＋比值，并且调节Th1／Th2细胞因子比例平衡。

GM-CSF治疗HBV宫内感染婴儿的临床作用及对血清Thl/Th2类细胞因子的影响

【目的】初步观察重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-monocyte colony stimulating factor,GM-CSF)作为酵母重组乙型肝炎疫苗(rHBvac)的佐剂对HBV宫内感染婴儿治疗临床作用及对血清Thl/Th2细胞因子的影响。【方法】新生儿出生时及1个月龄检查乙肝五项HBsAg(+)和HBV DNA>1 000copy/mL者分为两组:治疗组20例,新生儿出生后给予乙肝疫苗10μg三角肌肉注射(疫苗注射时间按0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白200U臀部肌肉注射,20d1次,共3次,注射乙肝疫苗后3d同一部位皮内注射GM-CSF 10μg/kg。对照组20例,乙肝疫苗10μg三角肌肉注射(0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白200U臀部肌肉注射,20d1次,共3次。1岁时抽外周静脉血检测乙肝五项、HBV DNA的变化及血清IL-4和IFN-γ水平。【结果】治疗组7个月婴儿HBsAg转阴率25%(5/20),对照组7个月婴儿转阴率为5%(1/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组IFN-γ水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),IL-4水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】GM-CSF联合乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白可提高HBV宫内感染儿HBsAg转阴率,并调节Th1/Th2细胞因子平衡,对HBV宫内感染儿有一定的治疗作用。

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗HBV宫内感染婴儿的作用

目的:初步观察重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-monocyte colony stimulating factor,GM-CSF)作为酵母重组乙型肝炎疫苗(rHBVac)的佐剂对HBV宫内感染婴儿的治疗作用。方法:新生儿抽股静脉血检查乙肝五项,HBsAg(+)和HBV DNA>1 000copies/ml者,分为两组:治疗组新生儿出生后给予乙肝疫苗10μg三角肌肉注射(疫苗注射时间按0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白200IU臀部肌肉注射,每隔20天1次,共3次,注射乙肝疫苗后3天同一部位皮内注射GM-CSF 10μg/kg。对照组新生儿出生后给予乙肝疫苗10μg三角肌肉注射(0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白每200IU臀部肌肉注射,每隔20天1次,共3次。于1月龄复查乙肝五项,若HBsAg(-)排除研究,HBsAg(+)进入研究,两组均20例。1岁时抽外周静脉血检测乙肝五项、HBV DNA的变化及T淋巴细胞亚群的水平。结果:治疗组1岁婴儿HBsAg转阴率25.00%,对照组1岁婴儿转阴率为5.00%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.14,P>0.05);治疗组CD4+百分数高于对照组(t=11.67,P<0.05),CD8+百分数低于对照组(t=6.25,P<0.05),CD4+/CD8+比值高于对照组(t=13.06,P<0.05),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GM-CSF联合乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白对HBV宫内感染儿有一定治疗作用。