基于网络认知行为疗法的养老护理员腰背痛干预方案的构建

目的构建一种基于网络认知行为疗法(ICBT)的养老护理员腰背痛干预方案,为养老护理员腰背痛患者管理提供新思路。方法通过前期文献回顾及焦点小组访谈,初步拟定干预方案。采用两轮德尔菲专家函询法,根据专家意见对方案条目进行修改。结果两轮函询共咨询16名专家,有效回收率均为93.75%,专家权威系数分别为0.83、0.86,肯德尔和谐系数分别为0.256、0.139(P<0.05)。第2轮函询中,各条目变异系数为0.00~0.20,重要性评分为4.13~4.87分,最终形成一种基于ICBT的养老护理员腰背痛干预方案,包括3个一级指标、12个二级指标、24个三级指标及48个四级指标。结论该研究所构建的基于ICBT的养老护理员腰背痛干预方案可信、可行,能够为养老护理员腰背痛干预提供参考。

老年人居家室内环境安全的调查研究

[目的]了解不同地区老年人对居家室内环境的评价情况。[方法]采用跌倒与居家环境安全因素评估调查表对中西南地区7个城市16个社区1 076名居家老年人进行整群抽样调查。[结果]老年人对居家室内环境安全评价均较低,得分为2.72分~4.24分;城市老年人居家环境安全性评价优于农村老年人的评价。[结论]老年人居家室内环境中危险因素较多,应注意纠正居家环境中的不安全因素,降低居家老年人跌倒的发生率。

医养结合机构老年人营养不良预测模型的构建及验证

目的:了解医养结合机构老年人营养不良现状及影响因素,构建并验证预测模型。方法:于2022年1月—5月抽取成都市2所医养结合型医疗机构571名老年人作为建模组,1所医养结合型养老机构123名老年人作为验证组。采用Logistic回归分析建模组老年人发生营养不良的影响因素,建立风险预测模型、绘制列线图。并对模型进行验证。结果:建模组营养不良发生率为46.41%;验证组营养不良发生率为30.89%。预测模型共纳入进食方式、牙齿数量、痴呆、贫血和Barthel指数(BI)评分5个预测因子,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.828[95%CI(0.795,0.862)],约登指数为0.516,灵敏度为87.1%,特异度为73.5%,最佳临界值为0.447。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ~2=0.911,P=0.823,校准图中校准曲线与标准曲线相接近。内部验证平均AUC为0.822。外部验证AUC为0.928[95%CI(0.886,0.971)],约登指数为0.707,灵敏度为89.5%,特异度为81.2%,最佳临界值为0.354,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ~2=3.280,P=0.350。临床决策曲线分析表明,建模组和验证组分别在4%~91%和0~94%风险范围内显示出正向收益率。结论:医养结合机构老年人营养不良发生率较高,基于影响因素构建的预测模型有较好的预测效能和临床适用性。

透视网络中的人际信任危机

信任危机是一种普遍的心理现象,网上人际交往的出现也就导致了网络人际交往信任危机的出现。文章主要从游戏心理、怀疑心理、欺骗心理、攻击心理、消遣心理、寻求刺激心理六个方面阐述了网络中的人际信任危机,并分析了信任危机的成因及其影响。

成都市养老机构老年人失能状况

目的了解成都市公立养老机构老年人的失能状况。方法随机抽样选取292名入住成都市公立养老机构的老年人,由接受过培训并考核合格的调查员采用面对面调查的方式,使用老年失能评估量表(EDAS)评估其功能状况。结果研究人群的平均年龄为(82.7±6.4)岁,其中男性103例,女性189例。纳入人群的总失能率为98.3%,轻度失能74.9%,中度失能19.9%,重度失能3.1%,极重度失能0.4%。老年女性的失能率(98.9%)较男性(97.1%)高,但两者差异无统计学意义(P=0.257)。结论成都市养老机构老年人的失能率高,但以轻度失能为主。对养老机构老年人的功能状况应给予更多关注。

标准化沟通结合多元化宣教模式在入院宣教中的应用

目的探讨标准化沟通结合多元化宣教模式在入院宣教中的应用效果。方法本院于2019年7月开始将标准化沟通结合多元化宣教模式应用于入院宣教,分别于2019年6月1日—14日和2019年9月1日—14日,在本院除儿科、ICU等特殊科室外的26个科室,每个阶段于每个科室选取入院48 h内的患者各8名,共416名患者。将实施标准化沟通结合多元化宣教模式前选取的患者作为对照组,将实施标准化沟通结合多元化宣教模式后选取的患者作为观察组。对照组由各科按传统方式实施入院宣教,观察组采用标准化沟通结合多元化宣教模式。比较实施前后护士对入院宣教各项内容的告知率、患者的知晓率及对护士和入院宣教工作的满意度。结果观察组护士对入院宣教各项内容的告知率、患者的知晓率、患者对护士及入院宣教工作的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施标准化沟通结合多元化宣教模式能有效提高护士对入院宣教的落实率和患者对健康教育内容的知晓率,提高患者满意度。

护理专业学位硕士研究生新生的评判性思维现状及影响因素

目的了解护理专业学位硕士研究生新生的评判性思维现状,分析其影响因素。方法采用自制的一般资料调查表和评判性思维倾向量表对刚入校的成都医学院59名护理硕士专业学位研究生新生进行问卷调查。结果护理硕士专业学位研究生新生的评判性思维能力得分为(303.58±28.35)分,为正性评判性思维能力。各特质中求知欲的得分最高为(46.14±5.97)分,评判性思维的自信心得分最低为(39.92±6.09)分。其中阅读频率和是否接受过评判性思维课程学习是评判性思维能力的影响因素(P<0.05)。结论护理专业学位硕士研究生新生的评判性思维能力总体得分较高,其中阅读频率、是否学习过评判性思维课程是其影响因素。

康复护理在老年脑卒中后吞咽障碍中的应用效果

目的探讨康复护理在老年脑卒中后吞咽障碍中的应用效果。方法选取2017年10月~2019年1月我院收治的70例老年脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用康复护理。比较两组患者的误吸(发音异常、血氧饱和度下降≥3%、刺激性呛咳)发生率、吞咽障碍评分及康复效果。结果观察组患者的发音异常、血氧饱和度下降≥3%、刺激性呛咳发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的吞咽障碍评分为(1.19±0.48)分,低于对照组的(2.51±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者护理总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理对于提高老年脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果具有显著意义,同时能改善吞咽障碍,降低误吸发生率,值得继续推广应用。

从“雪盲”谈起——浅谈小学研究性学习教学

人在茫茫雪野中,很容易患上“雪盲”。患者症状是:眼睛疼痛,睁不开眼,睁开一点也什么都看不见,研究表明,患雪盲的原因主要是视觉找不到落点。

医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生现状及影响因素分析

目的探讨医养结合型养老机构老年人吞咽障碍的发生率并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年1—3月选取成都市1所医养结合型养老机构的475名老年人为研究对象, 采用自行设计的一般资料调查表、标准吞咽功能评估量表(SSA)、Barthel指数评定量表对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年人吞咽障碍的影响因素。结果 475名老年人吞咽障碍的发生率为76.84%(365/475)。二项Logistic回归分析结果显示, 脑卒中、便秘、1年内吸痰史及自理能力下降是医养结合型养老机构老年人发生吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。结论医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生率较高, 有关部门应增加对医养结合型养老机构老年人吞咽功能的关注, 从预防、评估、康复等多方面制定针对性措施, 减少老年人吞咽障碍的发生。

教师要敢于质疑教材

新课程要求教师创造性的使用教材，要求教师必须从教材的控制中解放出来。强调用教材，而不是教教材，这是新课程与传统教学对待教材的本质区别。新课程实施以来，教师通过学习、培训，耳濡目染，教育观念和教学方式都有很大的转变，课堂教学的民主氛围、合作意识大都建立起来。相对来说，教师对待教材态度的转变上相对迟缓。许多教师还是依赖教材，停留在教教材的层面上。甚至对一些教材中明显失误的地方也不敢质疑，很难想象这样的教师会培养出具有创新精神的学生。