顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌疗效比较

目的比较单纯放疗、顺铂同步放化疗两种方法治疗宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析104例宫颈癌患者资料,根据治疗方法分为单纯放疗组46例和同步放化疗组58例。评价治疗后8周的近期疗效,计算肿瘤缩小率、局部复发率、远处转移率,观察不良反应。结果单纯放疗组近期有效率为67.39%,同步放化疗组为91.38%,P〈0.05;单纯放疗组肿瘤缩小率48.58%,同步放化疗组为79.66%,P〈0.05;单纯放疗组局部复发率、远处转移率分别为29.66%和14.63%,同步放化疗组分别为12.77%和6.53%,P均〈0.05;同步放化疗组Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率为27.3%,单纯放疗组为18.4%,P〈0.05。结论顺铂同步放化疗较单纯放疗治疗中晚期宫颈癌更有效,但不良反应发生率更高。

动脉灌注化疗栓塞术及全身静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较

目的比较动脉灌注化疗栓塞术及全身静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法 85例局部晚期宫颈癌患者,其中47例行动脉灌注化疗栓塞术(动脉组),38例行全身静脉化疗(静脉组),记录两组近期疗效、症状缓解及不良反应发生情况。结果动脉组近期有效率为74.47%,静脉组为57.89%,P<0.05;动脉组症状有效缓解率为89.36%,静脉组为78.94%,P<0.05;动脉组和静脉组手术率分别为80.85%和76.32%,P>0.05;两组骨髓抑制、胃肠不良反应及肝肾功损害比较,P均>0.05。结论与全身静脉化疗比较,动脉灌注化疗栓塞术治疗局部晚期宫颈癌的近期有效率和症状有效缓解率均较高。

剖宫产术后下肢静脉血栓9例临床分析

目的探讨剖宫产后下肢静脉血栓形成的发病高危因素。方法对2002年1月至2012年1月9例剖宫产术后下肢静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者均为剖宫产术后，产后发病时间为术后2～15d。8例患者均有不同程度的活动延迟，伴有不同的感染因素，其中合并血小板增多2例，宫颈支原体感染2例，阴道炎4例。9例患者均经超声确诊，给予抗凝及溶栓治疗，分别于发病后14-40d痊愈，无其他并发症发生。结论产后下肢静脉血栓易发生于妊娠、剖宫产等患者，并多于产褥早期发病，应及早预防，及早处理。

抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体在大鼠下颌下腺及胃组织中的表达分布和核心片段的克隆及序列分析

目的观察抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体(AMH2R)在大鼠下颌下腺及胃组织中的表达分布,并克隆分析其序列。方法取实验SD大鼠4只,腹腔麻醉后切取下颌下腺及胃组织,采用免疫组织化学和原位杂交方法观察AMH2R在下颌下腺及胃组织中的表达分布情况;分别从下颌下腺及胃组织中提取总RNA,应用反转录PCR克隆获得AMH2R基因的cDNA核心序列,进行序列分析。结果在大鼠下颌下腺浆液性腺泡、颗粒曲管上皮细胞,胃小凹上皮细胞和胃壁细胞显示AMH2R免疫反应阳性,阳性物质分布于细胞质和细胞膜上,细胞核为阴性。上述细胞同样含有AMH2R mRNA杂交信号,信号物质亦分布于细胞质内,细胞核呈阴性。序列分析发现,从大鼠下颌下腺及胃组织中扩增的AMH2R基因的特异性条带,与文献报道的大鼠胚胎苗勒氏管组织中的AMH2R基因序列完全一致。结论大鼠下颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、胃小凹上皮细胞和胃壁细胞均能够表达AMH2R,说明这些细胞可能是AMH作用的靶器官。

妇科急腹症278例临床分析

目的总结妇产科急腹症的诊断和治疗经验。方法对278例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢巧克力囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂、急性盆腔炎、盆腔脓肿的诊断符合率100%,卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠3例,急性出血性输卵管炎均误诊为异位妊娠或黄体破裂,宫内节育器异位致盆腔脓肿2例均误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染。结论据病史、症状、体征、妇科检查及辅助检查妇科急腹症多能得到明确的诊断及恰当的治疗。但应提高对急性出血性输卵管炎及开放宫内节育器致并发症等急腹症的认识。

IL-18基因多态性与原因不明复发性流产关联性的meta分析

目的:探讨白细胞介素18(IL-18)基因rs187238多态性与原因不明复发性流产(URSA)发病风险之间的关联。方法:根据检索策略,通过Pubmed、Embase、web of SCI及万方数据库进行相关文献检索,按照既定的文献纳入及排除标准进行筛选,利用meta分析方法综合分析国内外关于IL-18基因多态性与URSA相关性的病例对照研究资料,计算IL-18rs187238多态性与URSA之间的合并OR值及其95%CI,并进行亚组分析、发表偏移及敏感性分析。结果:共有6篇文献纳入分析中,包括URSA 1435例及正常对照1377例。分析显示rs187238的CC基因型的合并OR值为1.79(95%CI 1.03~3.10),即突变型CC携带者较野生型GG携带者发生URSA的风险显著增高,隐性遗传模型CC/GG+GC分析显示OR值为1.80(95%CI 1.08~3.01)。结论:IL-18基因rs187238多态性与URSA的发生存在关联。

叶酸缺乏对胚胎停育患者绒毛印记基因甲基化的影响

目的探讨叶酸缺乏对胚胎停育患者绒毛印记基因甲基化的影响。方法选取2015年4月至2017年4月在陆军总医院263临床部妇科门诊224例胚胎停育患者(研究组)以及同期同比例自愿来陆军总医院263临床部人工流产孕妇(对照组),按照是否叶酸缺乏分为叶酸正常亚组和叶酸缺乏亚组,分析不同组别胰岛素生长因子2、父系表达基因3以及生长因子受体结合蛋白10甲基化状态。结果对照组叶酸正常亚组IGF2、GRB10的甲基化指数均低于研究组叶酸缺乏亚组、叶酸正常亚组(t值分别为8.21、7.54、6.12、5.29,均P<0.05)。对照组与研究组IGF2、GRB10异常甲基化率比较,差异有统计学意义(χ~2值分别为6.11、6.34,均P<0.05)。研究组组内叶酸缺乏亚组IGF2、GRB10异常甲基化率显著高于叶酸正常亚组(χ~2值分别为5.02、5.44,均P<0.05);对照组叶酸正常亚组IGF2、GRB10异常甲基化率均显著低于研究组叶酸缺乏亚组(χ~2值分别为6.17、6.43,均P<0.05)。结论叶酸缺乏可能导致IGF2、PEG3基因甲基化程度以及异常甲基化率增高,从而引起胚胎停育。

长兴县供电公司客户服务满意度调查及提升策略分析

国网长兴县供电公司真正落实“以客户为中心”,倾听客户的真实感受和需求、重视电力服务满意度。通过分区分对象随机抽样 的方式,对长兴县用户进行 13 个维度电力服务满意度调查,结果表明:客户总体满意度较高;在“工作效率”维度,“电压稳定性”等维 度不太满意,有待提高。据此提出以下对策:客户服务管理全面提升;建立健全相关的企业规章制度;全力保证用电质量;高效率解决电 力故障;电力收费全透明;注重投诉管理等。

人工流产术后关爱服务对未婚女性心理及术后及时避孕效果的影响

目的探讨人工流产术后关爱服务对未婚妊娠女性心理及术后及时避孕效果的影响。方法选取陆军总医院263临床部2014年6月—2016年6月收治的接受人工流产术的未婚女性90例,按是否给予术后关爱服务分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规人工流产服务,观察组给予流产后关爱服务。比较2组心理健康、避孕知识认知度、及时避孕效果。结果 2组术后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后避孕知识认知度优良率和及时避孕落实率高于对照组(P<0.05)。结论对接受人工流产术的未婚女性实施术后关爱服务能够改善其心理健康的情况,提高对避孕知识的认知度,从而提高及时避孕效果。

生殖道病原体感染与胎膜早破的关系

目的探讨生殖道病原体感染与胎膜早破的关系。方法选取2012年1月至2017年12月在我院治疗的胎膜早破孕妇98例,同时选取无胎膜早破孕妇100例作为对照,分别取宫颈及阴道分泌物进行病原体检测。结果胎膜早破生殖道感染率为69.29%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破孕妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、假丝酵母菌、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎比例分别为57.14%、12.24%、27.55%、20.41%和17.35%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);未足月胎膜早破孕妇解脲支原体、假丝酵母菌感染率分别为78.79%和42.42%,明显高于足月胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇生殖道病原体感染明显增加,部分病原体如解脲支原体、假丝酵母菌感染与未足月胎膜早破可能有一定关系。

不同孕期孕妇血清总蛋白和白蛋白水平的比较研究

目的对正常妊娠不同孕期女性血清总蛋白和白蛋白水平进行观察和分析。方法选取来我院体检并建档的健康孕妇735例,将其分为孕早、中、晚期及临产后组;以同期来院体检的健康同年龄段女性178例为非妊娠对照组,测定血清总蛋白和白蛋白浓度,并进行比较。结果正常妊娠女性血清总蛋白在孕中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而不断降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白在孕早、中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组中同一年龄组血清总蛋白和白蛋白在孕早、中、晚期及临产后之间分别两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常妊娠女性在不同孕期血清总蛋白和白蛋白水平有一定差异,且随着孕周的递增而差异显著,妊娠女性应定期检测血清蛋白水平,对优生优育有着重要临床的意义。

核心素养视角下初中数学教学中学生运算能力的培养

毫无疑问,初中阶段对于学生来说是一个巩固与提升的阶段,对于初中的学生来说,数学方面的学习不仅仅是简单的数理知识的认识和初级加减乘除的计算,而是对于更深层次的问题的解析。初中数学要让学生学习的是如何去科学有效的解决问题,近年来核心素养这一词被提出并引起重视,成为了现阶段老师和学生所要达成的目标。在初中数学的教学方面,数学运算能力的培养是至关重要的,目前初中生在这方面是有所欠缺的。初中的数学教师需要给学生更具针对性的教学,促使学生能够形成正确的数学思维认识,帮助学生降低学习难度,养成正确的数学运算习惯。本文分析了核心素养下初中数学运算能力提升的作用,探究了初中学生运算能力培养的现状,提出了对应的策略,以便强化初中数学教学的效率。

彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值

目的探讨经阴道及腹部联合彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法收集该院2009年6月至2014年3月收治的254例急腹症患者的超声诊断结果与临床手术病理结果进行比较分析。结果 254例妇产科急腹症患者中,超声正确诊断242例,总正确率95.2%(242/254),其中异位妊娠正确诊断193例,难免流产20例,黄体破裂15例,急性盆腔炎15例,卵巢囊肿蒂扭转11例。结论经阴道及腹部联合彩色多普勒超声诊断妇产科急腹症方便、无痛、安全、便利,且可重复使用,是妇科急腹症的有效检查方法,能提高诊断准确率。

76例输卵管吻合术临床分析

７６例输卵管吻合术临床分析解玉华，张丽敏，刘鑫丽我科从１９８７年１１月～１９９３年１１月共实施输卵管吻合术７６例，复通率为１００％，术后随访妊娠率为８５．５３％，现报告如下。一、资料与方法（一）一般资料；年龄最小２７岁，最大３９岁，平均３３岁；结扎时...

PVB与TP新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌的临床应用效果比较

目的比较PVB与TP治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效差异,为局部晚期宫颈癌新辅助化疗的选择提供依据。方法回顾分析符合入组标准的120例局部晚期宫颈癌患者的病例资料,按1∶1随机分为PVB组60例和TP组60例,PVB组给予顺铂+长春新碱+博来霉素联合化疗,14天为一个周期;TP组给予顺铂+紫杉醇联合化疗,21天为一个周期,两组均化疗2个周期,化疗前后行阴道超声或阴道镜检查,比较两种化疗方案的近期效果,并监测两组化疗毒副反应情况,化疗后14天进行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,进行术后淋巴结转移、宫旁浸润、阴道切缘浸润、脉管癌栓情况,采用微粒子荧光酶标法进行血清鳞状上皮细胞癌抗原SCC检测。结果①PVB组的总有效率为81.67%,TP组的总有效率为85%,PVB组和TP组的总有效率差异无统计学意义(χ2=1.271,P>0.05);②PVB组与TP组盆腔淋巴结阳性、脉管癌栓阳性、宫旁浸润阳性、阴道切缘阳性比例差异无统计学意义,均P>0.05;③PVB组与TP组治疗后最大肿瘤平均直径、SCC差异无统计学意义,均P>0.05;④PVB组中出现白细胞下降50例,恶心呕吐47例,腹泻14例,肝损伤15例;TP组出现白细胞下降53例,恶心呕吐46例,腹泻14例,肝损伤17例,两组不良反应差异无统计学意义,均P>0.05。结论 PVB与TP辅助化疗在局部晚期宫颈癌术前应用具有重要临床意义,能有效降低肿瘤体积,有利于肿瘤切除,抑制术后高危病理因素,提高手术预后,均可推荐为局部晚期宫颈癌的辅助化疗方案。