双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻患儿的效果

目的探讨双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻患儿的效果。方法选取2016年1月至2017年11月禹州市人民医院收治的94例肺炎继发性腹泻患儿,按治疗方案分为对照组与观察组,各47例。给予对照组双歧三联活菌与阿奇霉素治疗,给予观察组双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗。比较两组患儿治疗效果、症状消退时间(止泻、止吐、退热及脱水纠正时间)及大便次数。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿止泻、止吐、退热及脱水纠正时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3、5、7 d,观察组大便次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双歧三联活菌与阿奇霉素联合醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻患儿的效果显著,可促进症状消退,减少大便次数。

新生儿病理性黄疸的病因及诊治体会

目的为进一步探讨了解新生儿病理性黄疸的发病原因和临床中的诊治方法。方法以我院在2009年10月至2011年3月期间收治的82例新生儿病理性患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组研究中经过3d治疗后治愈17例,有效58例,无效7例,总有效率为91.5%。结论临床中应加强对新生儿的管理,降低疾病发生率,一旦发现要及早进行治疗干预,改善患儿的预后效果。

小儿肺炎支原体肺炎临床治疗观察

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法,提高对小儿支原体肺炎的治疗水平。方法对我院确诊并治愈出院的126例小儿肺炎支原体肺炎临床病例资料进行回顾性分析与总结。结果肺炎支原体肺炎患儿多为学龄儿童,主要表现为发热和咳嗽,部分患儿可无明显阳性体征,MP-IgM为本病诊断的金标准,胸片多数可见絮状阴影,外周血白细胞多数正常,全身多系统受累。所有患儿红霉素、阿奇霉素治疗效果良好。结论红霉素与阿奇霉素序贯疗法是可以作为治疗肺炎支原体肺炎的首选方法,值得临床广泛应用。

布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗43例儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的:探究儿童喘息性支气管炎采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。方法:选取2016年8月~2018年2月我院86例喘息性支气管炎患儿,采用随机数表法分组,各43例。对照组予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上予以异丙托溴铵雾化吸入治疗。对比两组临床疗效、症状消失时间及不良反应。结果:观察组咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率100.00%(43/43)高于对照组的86.05%(37/43)(P<0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:喘息性支气管炎采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗效果显著,能促进症状缓解,安全性高。

丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗42例难治性支原体肺炎患儿的疗效分析

目的:探究丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效。方法:选取2015年3月～2017年10月我院84例RMPP患儿,采用随机数表法分组,各42例。对照组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,观察组在对照组基础上予以丙种球蛋白治疗。对比两组临床疗效、治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]。结果:观察组治疗总有效率92.86%(39/42)高于对照组的76.19%(32/42)(P<0.05);治疗后两组WBC、CRP、ESR水平均降低,观察组WBC、CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.90%与对照组4.76%对比无显著差异(P>0.05)。结论:丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗RMPP患儿,可改善治疗效果,减轻炎症反应。

新生儿ABO同型血交叉配血不合原因及安全输血分析

目的探讨新生儿ABO同型血交叉配血不合的主要原因及相应的安全输血策略和措施。方法选取2018年6月至2020年4月我院收治的105例ABO同型血交叉配血不合的新生儿为研究对象,采用微柱凝胶法实施ABO血型正反定型,进行Rh血型检测、自身抗体检测、Coomb′s试验、不规则抗体筛选、特异性鉴定与冷凝集素检测;采用凝聚胺法验证交叉配血不合血标本,找出交叉配血不合的主要原因,并制订相应的输血策略。结果105例新生儿ABO同型血交叉配血不合的主要原因有不规则抗体37例(35.24%)、冷凝集素24例(22.86%)、自身抗体阳性20例(19.05%)、溶血病13例(12.38%)、血浆蛋白异常7例(6.67%)、扩容与止血药物4例(3.81%)。对于105例新生儿交叉配血不合的血标本,采用微柱凝胶法进行交叉配血的结果显示,主侧配血不合72例、次侧配血不合19例、主次侧配血均不合14例;采用凝聚胺法进行交叉配血的结果显示,主侧配血不合72例、次侧配血不合19例、主次侧配血均不合14例。对于不同原因交叉配血不合采取的输血策略如下:不规则抗体引起者,鉴定抗体特异性,选取抗原为阴性的血液;冷凝集素引起者,4℃下吸收自身抗体,并在37℃下进行交叉配血;自身抗体引起者,行自身抗体吸收试验;血浆蛋白异常引起者,洗涤红细胞;溶血病引起者,行抗人球蛋白试验、吸收放散试验;扩容与止血药物引起者,洗涤红细胞。结论新生儿ABO同型血交叉配血不合主要由冷凝集素、自身抗体、不规则抗体、血浆蛋白异常、溶血病、扩容与止血药物等因素引发,采用相关的策略和措施,开展相关试验,可为患儿选择合适血液进行安全输血治疗。

儿童营养状况与生活行为的多重对应分析

目的探讨儿童营养状况与生活习惯之间的关系，旨在为学龄儿童的保健措施提供科学依据，促进儿童健康成长。方法采用分层整群随机抽样的方法对禹州市城乡5所小学1—6年级的1854名学生进行研究，运用自制生活行为问卷进行调查，测量身高、体重，采用wHO推荐的身高标准体重法评价营养状况，进行多重对应分析。结果营养不良、正常、超体质量、肥胖率分别是5．26％，83．44％，8．31％和2．99％。营养不良与主食量较少有关（P〈0．01）；营养正常与主食量正常或量少、零食量适当、不偏食、睡眠时间8～10h／d和运动时间1～2h／d有关（P〈0．01）；超体质量与偏食（肉、蛋、奶、甜食）、运动时间小于1h／d、睡眠时间大于10h／d有关（P〈0．01）；肥胖与主、零食量较多有关（P〈0．01）。结论营养状况与生活行为密切相关。调整膳食结构，适度运动锻炼，按时睡眠是改善儿童营养状况、促进儿童健康成长的可行办法。

168例急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物细菌培养及药敏试验结果对合理用药的影响

目的:分析急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物细菌培养及药敏试验结果对合理用药的影响。方法:选取医院急性上呼吸道感染患儿168例资料(2018年10月—2019年10月间),统计其患者咽部分泌物细菌培养和药敏实验结果,分析其病原菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:168例急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物中,培养出致病菌株115株,其中革兰阴性菌83株和革兰阳性菌32株;革兰阴性菌中大肠埃希菌占25.22%,肺炎克雷伯菌占30.43%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占18.26%;大肠埃希菌对亚胺培南、环丙沙星的敏感率为100.00%和93.10%,而对左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率为51.72%和37.93%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、环丙沙星敏感率为100.00%和82.86%,而对氨苄西林、头孢噻肟耐药率为82.86%和71.43%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢曲松、庆大霉素敏感率为95.24%、76.19%和76.19%,而对红霉素、青霉素耐药率为85.71%。结论:急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物中致病菌类型较复杂,临床应根据药敏结果合理制定用药方案以确保患者用药的有效性和安全性。

小儿难治性肺炎病因分析及治疗观察

目的探讨小儿难治性肺炎的病因及临床治疗效果。方法回顾性分析禹州市人民医院治疗的72例小儿难治性肺炎患儿的临床诊治资料。结果小儿难治性肺炎由多种因素联合造成;大部分患儿在查明致病原因及病原体后,根据药敏试验的结果选择适合的抗生素治疗,并辅以雾化、吸痰及肺部微波治疗,部分患儿给予纤维支气管镜肺泡灌洗,并积极处理合并症,取得了满意的治疗效果。结论小儿难治性肺炎致病因素很多,治疗比较困难,根据病原学检查结果及时调整治疗方案,积极治疗并发症,是小儿难治性肺炎的治疗关键。