血液透析初期患者的内心体验

目的 :深入了解血液透析初期患者内心真实感受,从而有针对性地提供心理护理服务。方法 :对9名血液透析初期的患者进行个体化的深入访谈,使用定性资料的内容分析法进行资料分析。结果 :血液透析初期患者的内心体验分为消极悲观的负性情绪和积极乐观的正性情绪。负性情绪包括抑郁绝望、烦恼焦虑、恐惧害怕、愤怒抗拒、抱怨自责、悔恨不已。正性情绪包括坦然接受、充满希望和寻求信息。结论 :血液透析初期患者负性情绪明显,应针对患者的负性情绪,在了解其需求的基础上,为其提供个体化的护理服务。

血液透析初期患者心理状态及护理需求的质性研究

目的了解血液透析初期患者心理状态及护理需求,有针对性地提供护理服务。方法对9例血液透析初期的患者进行个体化的深入访谈,使用定性资料的内容分析法分析资料。结果血液透析初期患者对透析存在较多心理顾虑,表现为家庭生活层面、社交层面、经济层面、职业层面及医疗层面的担忧。自我心理调适方法包括分散注意力、倾诉、自我安慰及发泄。患者的心理护理需求包括透析相关知识、饮食相关知识、心理安慰、日常生活指导。结论护士应根据血液透析初期患者的心理状态及需求,为其提供有针对性的护理措施,满足患者的实际需求。

血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染55例病原学及临床特点分析

目的探讨血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染的病原学分布及临床特点。方法回顾性分析55例2008年8月~2018年8月于北京大学第一医院确诊为血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染者的临床资料。结果发热、外出口感染、隧道感染及新发导管功能不良的发生率依次为100%、21.8%、7.3%及20.0%。抗生素使用前外周血培养(100%比81.5%,P=0.047)及导管血培养阳性率(93.3%比61.5%,P=0.028)均高于抗生素使用后组。77份阳性标本中,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占45.5%、53.2%及1.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)为最常见病原菌(19.5%)。结论规范化留取病原学标本对于导管相关血流感染诊断至关重要,笔者所在中心革兰阴性菌感染率较高,经验性治疗时除针对MRSA外,还需考虑覆盖革兰阴性菌。

连续性肾脏替代治疗中护士“慎独精神”的体现及培养

"慎独"精神在连续性肾脏替代治疗中具有重要意义,良好的"慎独"精神有利于保证连续性肾脏替代治疗护理的效果。在实际工作中,应从以下几方面加强护士"慎独"精神的培养:加强医德教育、树立良好的职业修养,实施感化教育、传递正能量,实现医德内化、培养"慎独"精神,严格执行规章制度、强化考核监督,合理配置人力资源、加强专科化培训,明确护理人员准入标准、规范临床护理带教教师行为。

基于品管圈的集束化护理干预在降低床旁透析机报警发生次数中的应用

目的调查床旁透析机报警的发生情况，分析报警原因，从而降低报警发生次数。方法2015年3月成立品管圈，按照品管圈活动的具体步骤，运用各种品管圈工具和手法，对床旁透析机报警事件进行有效管理，并对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。结果品管圈活动使床旁透析机报警发生次数从实施前0．249次／h降低为实施后0．120次／h，对策实施前后压力报警和平衡报警报警次数差异有统计学意义（χ2值分别为4．898，7．339；P〈0．05）。结论集束化干预措施可以有效降低床旁透析机报警发生次数。品管圈的管理方法可以增加团队凝聚力以及提高团队成员借助科学的方法解决实际问题的能力。

1例冷球蛋白血症伴急性肾损伤患者的血液净化护理

总结1例冷球蛋白血症伴急性肾损伤患者的血液净化护理经验。护理要点:连续性肾脏替代治疗护理小组的专职护士针对冷球蛋白溶解的特点,运用预防无肝素治疗凝血的相关护理措施及严密监测患者体温,使患者在血液净化治疗期间,未出现不良反应及并发症,最终好转出院。

护理学院招收高中文科毕业生的可行性分析

在我国传统的护理专业本科招生中，规定只招收理科高中毕业生。但随着我国老龄人口的日益增长以及护理学职能的转变，护理学的任务已由过去的以疾病、病人为中心，过渡到以人的健康为中心，这就要求护理人员应具备更高的人文素质，以提高护理质量，更好地维护人民群众的健康。但到目前为止，全国只有少部分的护理专业招收高中文科毕业生，如：从2007年起北京中医药大学的护理本科（涉外方向）在北京开始文理兼收，贵阳医学院也于2008年在贵州省招收46名文科生进入护理专业本科阶段学习。这说明全国绝大部分护理院校对招收高中文科毕业生并没有足够的重视。

我国血液透析导管文献计量学分析

目的:对国内发表的血液透析导管的相关文献进行计量学分析,了解国内血液透析导管的发展动态,为后续研究提供参考。方法:利用文献计量学和NoteExpress软件,对建库至2016年间中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)及维普数据库(VIP)收录的血液透析导管文献进行统计和分析。结果:共检索出1 791篇文献,早期文献数量缓慢增长,自2010年始显著上升,2013年达到高峰,此后逐渐下降。文献以个案/经验总结为主,RCT文献较少,但呈逐年上升趋势。文献期刊分散度高,核心期刊占38.37%。早期研究主要为置管操作,后期转为导管相关并发症的防治。结论:我国血液透析导管研究的深度和质量仍有很大的提升空间,研究热点已从置管操作逐渐转为导管相关并发症的防治。