腹腔镜术后常见并发症的观察与护理

我院自1991年在全国首创开展腹腔镜手术至今，已完成各种腹腔镜手术五千余例。本文介绍了术后常见并发症的观察与护理。指出术后漏胆、腹膜炎引起的腹痛怎样与气体刺激膈神经引起的上腹痛相鉴别，全麻后呼吸道梗阻与注气后引起的纵融障气肿性呼吸困难如何观察，并强调术后严密观察病情是及时发现并发症的前提。特别是术后12h内，护士应密切观察生命体征及病情变化，发现问题及时处理。

神经内科重症病人肠内营养的护理探讨

目的:探讨神经内科重症病人肠内营养情况,观察分析鲜牛奶肠内营养的优点。方法:对197例重症病人按入院号随机分为A、B两组,A组采用鼻饲鲜牛奶肠内营养,B组采用肉汤等其他肠内营养和静脉内补充白蛋白溶液等。分别对病人入院时、入院后3周及6周3个时段的营养指标作观察对比,并且在病程、治愈率、病死率、并发症和后遗症等方面也进行了组间对比。结果:鼻饲鲜牛奶的病人营养状况良好,营养指标稳定,病情平稳,病程短,治愈率高,并发症和后遗症少,有利于病人的生活质量及医疗护理质量的提高。结论:尽早地给重症病人以鼻饲鲜牛奶为补充营养的方法是一个既经济安全,又方便简捷、营养全面的手段,并且更有利于神经系统功能的恢复。

聘用护士管理中存在的问题及对策

由于人事制度的改革,我院使用了大批聘用护士。聘用护士队伍稳定性差、继续教育存在一定的局限性,参与护理质量管理的意识差是聘用管理中发现的问题,对此采取减轻聘用护士的工作量、提高待遇;提高聘用护士业务素质,加强继续教育学习;重视聘用护士人才队伍建设,调动聘用护士的积极性,让聘用护士参与质量管理,以稳定聘用护士队伍和提高聘用护士的质量。

腹腔镜手术前脐部三种不同备皮法的效果观察

目的观察腹腔镜手术前三种脐部清洁方法对病人术后切口愈合情况的影响。方法将择期腹腔镜胆囊切除术前600例病人随机分为三组,分别采用松节油、肥皂液、清水清洁脐部,观察术后切口愈合情况。结果三种脐部清洁方法在病人切口愈合方面无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术前皮肤准备不剃毛,只需用清水清洁脐孔及周围皮肤即可,简单易行,可避免因松节油、肥皂液过敏导致皮肤局部反应而影响手术。

血浆置换不良反应的护理

血浆置换术(PE)可治疗肾病、重症肌无力、红斑狼疮、急性多发性神经根炎、硬皮病、类风湿性关节炎、药物中毒、肝昏迷、高粘滞综合症、血友病、糖尿病、胰腺癌、结肠癌等200多种疾病,不良反应有过敏反应、低血压、低血症、心律失常、枸橼酸盐中毒等[1], 发生率约在11～59%, 严重不良反应约占4.5%[2].笔者亲历29例血浆置换治疗,4例发生不良反应,其中1例严重不良反应,经及时抢救成功,现总结报告如下.……