参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效和安全性。方法:62例2型糖尿病性膝关节炎患者随机分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组患者均给予降糖、针对关节炎的基础治疗,包括饮食控制、运动疗法及健康教育,同时口服盐酸二甲双胍片0.25g,每日3次,餐中服用+阿卡波糖片50mg,每日3次,餐中嚼服;关节炎疼痛患者服用阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,饭后口服(不可嚼碎或掰开服用)。观察组患者在对照组治疗的基础上给予参芪降糖颗粒3g,每日3次,餐前半小时用50ml温水冲服。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FPG、2hPG、HbA_1c、IL-1β、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效显著,可降低血糖及炎症因子水平,且不良反应症状轻微。

老年骨折病人的血清瘦素、MMP-10和TMIP-1水平与骨质疏松的关系研究

目的了解老年骨折病人骨质疏松的发病情况,探讨血清瘦素、MMP-10和TMIP-1水平对骨质疏松的影响。方法选择本院骨折病人80例,选择同时期参加健康体检的42名老年人作为对照组,分别测定研究对象的血清瘦素、MMP-10和TMIP-1因子,了解骨折病人与对照组的骨密度差异,比较骨折病人不同骨密度水平的血清指标变化,并分析其与骨密度的相关性。结果骨折病人骨质疏松症的发病率为57.5%,将骨折病人按照骨密度水平分成骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。三组瘦素、MMP-10和TMIP-1水平不同,骨质疏松组的瘦素、MMP-10高于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05)。骨折病人的骨密度与血清瘦素、MMP-10水平呈负相关(r分别为-0.351、-0.236,P值分别是0.004、0.012),随着患者骨密度的降低,血清瘦素和MMP-10水平逐渐升高。结论老年骨质疏松容易导致骨折,骨密度联合血清瘦素和MMP-10测定可早期诊断骨质疏松症;改善居民生活饮食习惯,提高老年人的生活质量。

重组生长激素在肝脾外伤患者中的应用

目的研究肝脾外伤术后应用重组人生长激素(recombinedhumanGrowthHormone,rhGH)和适量的肠外营养(parenteralnutrition,PN)对患者氮平衡及营养状况的影响。方法所有入选患者术后均作锁骨下静脉穿刺留置导管,术后第1、3、7天分别检测静息能量消耗(restingenergyexpenditure,REE),根据检测值实验组给予1.0REE,对照组给予1.2REE;实验组于术后第3天给予9.0UrhGH(肌注,每晚1次)共7d。结果术后第3天两组患者血浆蛋白均明显下降,与术前比较,差异有显著性(P<0.01);但术后第7天实验组血浆白蛋白浓度明显回升至(34.27±3.26)g/L而对照组仅回升至(31.92±3.01)g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.05),两组术后1周内累计氮平衡均为负氮平衡,实验组为(-138.96±21.3)mg/kg体重,对照组为(-181.33±121.3)mg/kg体重,两组差异有显著性(P<0.05)。实验组第6和第7天开始进入正氮平衡,对照组仍处于负氮平衡状态。结论rhGH加适量的营养底物可改善负氮平衡,提高血浆白蛋白水平。

仙灵骨葆胶囊与利塞膦酸钠用于老年腰椎手术后骨组织修复的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊与利塞膦酸钠老年腰椎手术后骨组织修复的临床疗效、安全性及对患者血清中25-羟基维生素D3、微量元素的影响。方法:将120例老年腰椎手术患者随机均分为对照组、仙灵骨葆组、利塞膦酸钠组。手术后,对照组患者给予碳酸钙D3片1片,口服,qd;仙灵骨葆组患者给予仙灵骨葆胶囊3粒,口服,bid;利塞膦酸钠组患者给予利塞膦酸钠片1片,口服,qd。各组患者均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较各组患者治疗前后的骨密度和临床疗效,血清中25-羟基维生素D3和微量元素的水平,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,仙灵骨葆组、利塞膦酸钠组患者临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05),且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月后,与对照组及同组治疗前比较,仙灵骨葆组、利塞膦酸钠组患者骨密度均显著升高(P<0.05);治疗6个月后,与对照组及同组治疗前比较,仙灵骨葆组、利塞膦酸钠组患者血清中25-羟基维生素D3、铜、锌、铁水平均显著升高(P<0.05),且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、仙灵骨葆组患者不良反应发生率显著低于利塞膦酸钠组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊与利塞膦酸钠用于老年腰椎手术后骨组织修复均具有较好的疗效,能增加患者骨密度及血清中25-羟基维生素D3和微量元素水平,但仙灵骨葆胶囊安全性优于利塞膦酸钠片。

白细胞介素-37在类风湿性关节炎患者血清表达水平的研究

目的通过检测类风湿性关节炎（RA）患者血清中细胞因子白细胞介素（IL）-37、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-18、炎性指标红细胞沉降率以及C-反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）水平，观察RA患者临床数据包括压痛关节数，肿胀关节数以及DAS28评分等，探讨RA患者血清IL-37水平升高的意义以其在RA发病机制中可能的作用。方法80例RA患者、80例健康对照患者，通过酶联免疫吸附试验（ELJSA）法检测其血清中细胞因子水平。结果RA患者血清中IL-37[（40．33±11．25）pg／mL]、TNF-α[（110．41±35．37）ps／mL]、IL-18[（121．73±29．22）pg／mL]水平以及红细胞沉降率（ESR）[（42．31±15．02）mm／h]、CRP[（38．31±17．22）mg／L]水平明显高于对照组IL-37[（18．21±5．72）pg／mL]、TNF-α[（30．19±6．82）pg／mL]、IL-18[（55．47±7．29）pg／mL]水平，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。IL-37的表达与TNF-α、IL-18水平呈正相关（相关系数r=0．981，P=0．001）。结论IL-37在RA患者体内高表达并与其它几种炎性因子的表达具有相关性，IL-37可能作为炎性抑制因子参与了RA的发生、发展。

社区老年高血压合并糖尿病患者实施健康小组形式加强自我管理效果分析

目的探究社区老年高血压合并糖尿病患者实施健康小组形式加强自我管理效果分析。方法选取2016年6月唐山市丰南区新兴社区68例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,对其进行常规药物用药指导、专业知识培训、技能考核、定期检测血压和血糖水平,随访6个月后比较血压、血糖指标的效果变化情况。结果自我管理干预后,专业健康知识知晓率由38.24%上升到85.29%(P<0.05);使用药物依从性由52.94%提高到89.71%(P<0.05);干预后血压和血糖均得到有效控制,舒张压(95.59%),收缩压(97.05%)、空腹血糖(92.65%)和餐后2 h血糖(94.12%)达标率均比干预前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区老年高血压合并糖尿病患者采取健康管理小组形式进行健康管理,可提高血压控制率,降低血糖水平。