单中心787例胸外伤患者静脉血栓栓塞症危险因素分析与风险预测模型构建

目的分析胸外伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的相关因素并建立预测模型。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月上海交通大学附属第六人民医院胸外科诊治的胸外伤787例患者的临床诊治资料,采用单因素和logistic多因素回归分析影响VTE的危险因素,建立预测模型。结果787例胸外伤患者中VTE 26例,影响VTE的独立危险因素为年龄(OR=1.162,95%CI:1.089~1.24)、肋骨骨折断端数(≥5)(OR=13.356,95%CI:1.563~114.132)、合并脑外伤(OR=6.932,95%CI:1.904~25.234)、腹腔脏器损伤(OR=34.412,95%CI:6.117~193.59)、上肢骨折(OR=4.128,95%CI:1.412~12.062)、下肢骨折(OR=39.688,95%CI:10.749~146.532)、输血(OR=3.34,95%CI:1.072~10.404)。胸外伤患者VTE概率的ROC曲线下面积(AUC)为0.94(95%CI:0.896~0.983)。结论年龄、肋骨骨折断端数(≥5)、合并脑外伤、腹腔脏器损伤、上肢骨折、下肢骨折、输血为影响胸外伤患者VTE的独立危险因素,据此建立的风险预测模型可较好的预测VTE的发生,并予以针对性的干预。

胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)

胸部创伤是创伤中最常见的损伤之一,静脉血栓栓塞症(VTE)是其常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可导致死亡。尽管国内外已有关于VTE防治的共识和指南,但胸部创伤尤其是钝性伤患者并发VTE的诊断、治疗及预防具有其自身特点,国内外现有的共识及指南缺乏针对性。因此,中国胸部创伤临床研究协作组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关专业专家共同制订了《胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)》。本共识就胸部创伤相关VTE的特点、临床表现及风险评估、诊治与预防给出不同等级的专家推荐意见,作为学术指导建议,供临床诊疗及预防参考。