沿海战略下涉外人才开发策略研究

随着沿海地区经济发展进入国家战略,经济发展结构将实现由"内陆型"向"开放型"转变。涉外人才在沿海经济区建设中发挥着越来越重要的作用。论文在问卷调查的基础上,对涉外人才开发的现状和问题进行深入分析,提出了沿海战略下涉外人才集聚、高校人才培养、政府和企业涉外人才培训的策略。

抑郁和宫颈癌发病风险相关的孟德尔随机化分析

目的通过孟德尔随机化(MR)方法,探究抑郁与宫颈癌发病风险的因果关联。方法以全基因组关联分析研究(GWAS)数据为基础,筛选出与抑郁的关联单核苷酸多态性(SNP)作为基因工具变量,利用逆方差加权分析方法(IVW)、加权中值方法和MR-Egger方法三种孟德尔随机化方法探究抑郁与宫颈癌发病风险的因果关联。采用Radial MR用来识别异常值。分析结果以比值比(OR)和95%可信区间(CI)显示,P<0.05为效应具有统计学意义。结果共筛选到57个与抑郁相关的SNP。IVW结果显示,抑郁是宫颈癌发病风险的危险因素[OR=1.002,95%CI(1.0002~1.003),P=0.03];加权中值法和MR-Egger效应估计值具有相似的统计结果。敏感性分析发现没有对因果估计结果产生较大的SNP。结论抑郁是宫颈癌发病风险的危险因素,加强抑郁患者宫颈癌的筛查、预防以及健康宣教,对于降低该人群的宫颈癌发病率具有重要意义。

从认知语境的吻合看言语交际的成功

讨论了关联理论中从认知语境相吻合的角度看言语交际的成功;基于明示推理模式,分析听话者在交际过程中的认知推理和心理运算,论证了力求在推理过程中,找到最佳关联度,进而不断推测、验证使发话者对对方认知语境的假设与理解的期待与听话者真实的认知语境相吻合来达到言语交际的成功。

血浆CST水平对慢性心衰患者不良心血管事件的预测价值

【目的】探讨血浆儿茶酚抑素（CST）水平对慢性心衰患者生存状况的影响。【方法】选取2010年5月至2012年5月本院收治的慢性心衰患者136例，根据1年内是否再次出现不良心血管事件，将其分为观察组和对照组。观察组为发生了不良心血管事件组；对照组未发生心血管事件组。对比研究两组患者血浆CST水平，应用ROC曲线分析血浆CST水平预测慢性心衰患者1年内发生不良心血管事件的可能性。【结果】与对照组相比，观察组患者在年龄、收缩压、心率方面差异显著（P〈0．05）。与对照组相比，观察组患者的血浆CST水平显著升高（P〈0．05）。血浆CST水平为0．85ng／mL是预测慢性心衰患者1年内发生不良心血管事件的最佳阈值点，敏感度为73．6％，特异度为87．4％；血浆CST高水平患者较血浆CST低水平患者1年内不良心血管事件的发生率显著升高（P〈0．05）。【结论】血浆CST水平升高是慢性心衰患者1年内不良心血管事件发生的一项独立危险因素，能够有效的预测患者1年内的不良心血管事件。

口腔感知觉训练改善智力低下患儿语言障碍的临床研究

目的探讨口腔感知觉训练改善智力低下患儿语言障碍的疗效。方法选取2016年12月至2018年12月西安中医脑病医院语言科收治的60例3~6岁智力低下伴言语障碍患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组给予口腔感知觉训练结合言语认知综合训练,对照组仅予以言语认知综合训练,分别训练3个月;于治疗前后采用韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children,WISC)、儿童语言发育迟缓检查法(S-S法)及Gesell发育量表评价两组患儿智商[语言智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)、总智商(full intelligence quotient,FIQ)]及Gesell发育量表各能区评分,比较两组疗效。结果治疗前,两组患儿智商及Gesell发育量表各能区评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿VIQ、PIQ、FIQ及Gesell发育量表各能区评分均较治疗前明显提高(P<0.05);观察组VIQ及Gesell发育量表语言能力区评分优于对照组(P<0.05),PIQ、FIQ及Gesell发育量表其他各能区评分两组间无统计学差异(P>0.05)。S-S法评估观察组治疗后语言表达改善的总有效率(80.0%)高于对照组(66.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔感知觉训练结合言语认知训练能辅助改善智力低下患儿的言语表达能力,提高临床疗效。

临时起搏器在高龄患者外科手术中的应用效果及安全性评估

目的探讨分析临时起搏器在高龄外科手术中的保护效果及安全评估。方法选取2006至2011年收治的94例接受外科手术,并于术前安装临时起搏器的高龄患者,对所有患者安装及拔除临时起搏器的情况进行评估与分析。根据手术过程中及术后的心电监测结果将所有患者分为起搏组与备用组,对2组患者所合并的心律失常、器质性心脏病与手术中所接受的麻醉方式进行对比分析。结果所有高龄患者均成功安放及拔除临时起搏器,并顺利完成外科手术,术后临时起搏器的平均放置时间为(22.3±3.4)h,其中起搏组53例,备用组41例。起搏组合并窦性心动过缓、房颤合并长R-R间歇、快慢综合征、扩张型心肌病与传导束硬化症的患者要明显多于备用组(P<0.05),2组合并其他心律失常与心脏疾病的差异比较无统计学意义(P>0.05),而手术所采用的麻醉方式对临时起搏器的工作状态无明显影响(P>0.05)。结论临时起搏器在高龄外科手术中能够有效预防及治疗各类心律失常的发生,提高了手术的安全性。

国产和进口氯吡格雷在PCI术后冠心病患者中的应用效果

目的:比较国产和进口氯吡格雷在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板中的应用效果。方法:选取我院收治的78例冠心病患者,随机均分为国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组。比较两组PCI术后急性、亚急性和晚期血栓发生率、住院期间心脏事件发生率、术后再狭窄率、出血并发症及不良反应的差异。结果:两组患者主要不良心脏事件、术后再狭窄和各种出血并发症比较均无显著差异(P>0.05)。结论:国产和进口氯吡格雷应用于PCI术后冠心病患者中疗效相当,不良反应发生率低。

基质金属蛋白酶参与左心室重构的机制探讨

目的探讨基质金属蛋白酶家族(MMPs)MMP-2、3、9与心衰患者心肌重构的关系。方法选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人39例,正常对照38例(其中8例来自意外伤亡的器官捐献者)。彩色多普勒超声心动图检测心功能参数,免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9。结果瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重构的病理改变;心衰病人心肌组织蛋白表达较正常人高,且随心功能的恶化,MMP-2、3、9含量相对越高(P<0.05或0.01)。结论MMP-2、3、9表达量的增高与心肌重构的病理过程,是影响心衰患者心功能的重要因素之一。

头电针结合特殊教育对孤独症患儿异常行为干预的临床研究

目的观察头电针结合特殊教育在改善孤独症患儿异常行为方面的疗效。方法选择2013年7月-2014年10月在西安中医脑病医院就诊的60例孤独症患儿为研究对象,按就诊顺序编号,再采用系统随机化分为头电针结合特殊教育治疗组(治疗组)30例和只接受特殊教育干预组(对照组)30例,治疗前和治疗后由康复评定师用孤独症行为量表(ABC量表)评定。结果治疗组异常行为改善明显优于对照组(P<0.05)。结论头电针结合特殊教育能明显改善孤独症患儿异常行为,提高生活自理及社会适应能力。

针刺联合经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍患儿临床疗效、症状评分及认知功能的影响

目的探讨针刺联合经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍患儿临床疗效、症状评分及认知功能的影响。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月在西安中医脑病医院脑病十科治疗的107例孤独症谱系障碍患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组52例(经颅磁刺激联合针刺疗法)和对照组55例(经颅磁刺激治疗)。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效、孤独症谱系障碍儿童行为检查量表(ABC)评分、发育商评分(DQ)及社会生活能力评分。结果观察组患者的临床治疗总有效率为88.46%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ABC评分明显下降,且观察组患者的感觉、交往、语言、躯体运动、生活自理评分下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的DQ评分明显升高,且观察组患者的大动作、适应能力、社交、精细动作、语言评分升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的社会生活能力评分较治疗前明显升高,且观察组为(7.25±1.10)分,明显高于对照组的(5.21±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孤独症谱系障碍患儿予以针灸联合经颅磁刺激治疗可改善患儿临床症状、认知功能障碍,有利于患儿恢复社会生活能力,具有临床实用价值。

穴位电刺激结合康复教育改善孤独症谱系障碍儿童行为问题的临床研究

目的:观察穴位电刺激治疗孤独症谱系障碍儿童行为问题的临床疗效。方法:筛选我院确诊为孤独症谱系障碍的患儿64例,按照就诊顺序利用随机数字表法分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予穴位电刺激结合康复教育,对照组给予康复教育,治疗3个月。治疗前后采用《自闭症儿童心理教育评核(第三版)》(C-PEP-3)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行疗效对比评价。结果:治疗3个月后,治疗组患儿总有效率81.25%,对照组总有效率56.25%,两组患儿疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后C-PEP-3评分均提高(P<0.05),治疗组较对照组提高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患儿治疗后CARS评分均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位电刺激结合康复教育治疗孤独症谱系障碍儿童行为问题效果明显。

儿童孤独症谱系障碍中医临床路径应用研究

目的:观察儿童孤独症谱系障碍中医临床路径应用的效果。方法:纳入2017年10月至2019年10月我院确诊为孤独症谱系障碍的住院和门诊患儿100例,采取随机双盲方法分为观察组和对照组各50例。对照组不纳入路径,给予选择性康复训练,观察组纳入孤独症谱系障碍中医临床路径治疗。治疗前后采取《孤独症儿童心理教育评核(第三版)》(C-PEP-3)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)评分,一疗程后根据疗效评价标准观察两组患儿的疗效及路径可行性。结果:两组患儿治疗前C-PEP-3、ABC、CARS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后C-PEP-3评分均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组较对照组升高更为显著(P<0.01)。两组患儿治疗后ABC评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组较对照组降低更为显著(P<0.01)。两组患儿治疗后CARS评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组较对照组降低更为显著(P<0.05)。观察组患儿总有效率88%,高于对照组总有效率54%(P<0.05)。结论:纳入孤独症谱系障碍中医临床路径治疗,效果显著提高。

缬沙坦治疗轻中度高血压患者的临床疗效评价

目的分析轻中度高血压患者应用缬沙坦药物方案治疗的路径及效果。方法选取我院2014年6月至2015年12月收治的98例轻中度高血压患者作为研究对象,采用随机数字分组法将98例患者均分为治疗组与对照组,治疗组49例患者给予缬沙坦治疗,对照组49例患者给予贝那普利治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果经不同药物方案治疗后,治疗组患者的治疗总有效率为95.92%,对照组患者的治疗总有效率为81.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压指标改善结果显示,药物治疗中、末期阶段,治疗组患者收缩压、舒张压指标改善水平均明显优于对照组患者(P<0.05)。药物治疗不良反应情况对比,治疗组有3例患者出现不良反应,不良反应发生率为6.12%,对照组有6例患者出现不良反应,不良反应发生率为12.24%,组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论针对轻中度高血压患者采用缬沙坦药物方案治疗,具有确切的疗效,可显著改善患者高血压病情,值得临床应用推广。

50例老年急性心肌梗死的溶栓治疗

目的 探讨老年人（年龄≥70岁）急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗的有效性及安全性。方法将老年人AMI患者97例随机分为保守治疗组（47例）及溶栓组（50例），比较治疗后两组的血管再通率、死亡率及各种并发症的发生率。结果①溶栓组梗死相关动脉（IRA）血管再通率显著高于保守治疗组，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；②溶栓组住院期间死亡率较保守治疗组降低，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；③溶栓组发生出血并发症6例，其中皮肤黏膜出血5例，过敏反应1例，与保守治疗组（3例）比较差异无统计学意义，两组均无严重出血并发症。结论对无禁忌证的老年人（年龄≥70岁）AMI患者进行溶栓治疗可增加IRA血管再通率、降低住院期间病死率，而不增加严重出血风险。

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1、MMP-3的作用

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)辛伐他汀与动脉粥样斑块稳定的可能机制。方法选择稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为对照。随机将ACS患者分成辛伐他汀治疗组(30例)及常规治疗组(30例),比较各组患者血清MMP-1、MMP-3水平变化。结果SAP、ACS、健康对照三组之间MMP-1、MMP-3水平比较差异有统计学意义,辛伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP-1、MMP-3水平相比差异有统计学意义。结论辛伐他汀可降低ACS患者血清MMP-1、MMP-3水平,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

增液承气汤结合针刺治疗孤独症谱系障碍儿童功能性便秘的临床观察

目的:观察增液承气汤加减结合针刺治疗孤独症谱系障碍患儿功能性便秘的临床疗效。方法:将孤独症谱系障碍合并功能性便秘患儿62例随机分为试验组31例,对照组31例,试验组口服中药汤剂增液承气汤加减并结合针刺,对照组口服乳果糖口服液。观察两组患儿治疗后的疗效,比较两组患儿治疗前后的Bristol粪便分型评分。结果:两组患儿治疗后Bristol评分较治疗前均升高(P<0.05),治疗3周后试验组患儿Bristol评分高于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率96.6%,高于对照组的80.6%(P<0.05)。结论:增液承气汤加减结合针刺治疗孤独症谱系障碍儿童功能性便秘疗效显著。

舌三针结合穴位按摩改善孤独症谱系障碍患儿言语障碍临床观察

目的:探讨舌三针结合口周穴位按摩改善孤独症谱系障碍患儿言语障碍的临床疗效。方法:选取我院孤独症专科病区的58例孤独症谱系障碍言语障碍患儿作为研究对象。随机分为对照组及观察组,每组29例。对照组给予言语训练、ABA训练、头针针刺及脏腑推拿。观察组在对照组基础上加用舌三针针刺及口周穴位按摩。治疗疗程为6个月,每3个月观察一次疗效变化。采用ABC量表、CARS量表、ATEC量表评估治疗前后两组患儿在言语发育、个人社交及认知理解方面的变化。结果:治疗中期(3个月)、治疗后(6个月)两组患儿CARS量表评分、ABC量表评分均较治疗前降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗3个月和6个月时观察组患儿CARS量表评分降低更明显(P<0.01),ABC量表评分的改善程度更高(P<0.01)。两组患儿治疗6月后ATEC中单项评分及其总分均低于治疗前(P<0.01或P<0.05),且观察组评分的降低程度大于对照组(P<0.01)。观察组有效率为89.66%,高于对照组有效率(68.97%)(P<0.05)。结论:舌三针针刺结合口周穴位按摩在改善孤独症谱系障碍患儿言语发育、认知理解及个人社交方面有较好的疗效。

启闭安神颗粒结合针刺治疗孤独症谱系障碍心肝火旺证临床观察

目的:观察启闭安神颗粒结合针刺治疗孤独症谱系障碍(ASD)心肝火旺证的临床疗效。方法:筛选我院符合本次研究要求的60例孤独症谱系障碍患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组30例服用启闭安神颗粒结合针刺治疗配合康复教育;对照组30例只做康复教育。结果:两组患儿治疗前《孤独症儿童心理教育评核(第三版)》(C-PEP-3)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后C-PEP-3评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组较对照组升高更为显著(P<0.01)。比较两组患儿治疗后CARS评分,均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组较对照组降低更为显著(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,治疗组总有效率73.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:启闭安神颗粒结合针刺治疗孤独症谱系障碍患儿疗效显著。

疏肝健脾法治疗孤独症谱系障碍临床观察

目的:基于“脑肠轴”理论观察疏肝健脾法治疗孤独症谱系障碍患儿的临床疗效。方法:筛选我院符合本次研究要求的60例孤独症谱系障碍患儿,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患儿接受康复教育,治疗组患儿在康复教育基础上采用疏肝健脾法口服中药结合针刺、推拿治疗。治疗3个月后由第三方评估师采用《孤独症儿童心理教育评核(第三版)》(C-PEP-3)、儿童孤独症评定量表(CARS)评定疗效。观察两组患儿不良事件发生情况。结果:与本组治疗前比较,两组患儿治疗后CARS评分均降低(P<0.01),治疗组较对照组降低更为明显(P<0.01)。两组患儿治疗后C-PEP-3评分均提高(P<0.01),治疗组较对照组提高更为明显(P<0.01)。治疗组患儿总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。除治疗组有2例患儿出现拔针后皮下淤青并自行痊愈外,其余患儿均未发生不良事件。结论:基于“脑肠轴”理论,采用疏肝健脾法治疗孤独症谱系障碍患儿的临床疗效显著,安全无不良反应。

雷帕霉素药物洗脱支架治疗急性ST段抬高性心肌梗死早期疗效观察

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher^TM）在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的早期疗效。方法选择2004年1月至2005年6月的STEMI患者100例,随机分为两组：药物支架组50例和普通支架组50例,所有患者均于发病12 h内行急诊PCI治疗,一组置入Cypher^TM,另一组置入普通支架。比较两组支架置入情况及早期临床事件发生率。结果100例患者急诊PCI治疗均获得成功。药物支架组95支梗死相关血管（IRA）的99处病变置入98枚药物洗脱支架,普通支架组77支IRA的81处病变置入83枚普通支架。药物支架组1例介入治疗后第3天猝死。药物支架组和普通支架组相比较,手术成功率及PCI后造影结果和临床结果比较差异均无统计学意义。随后对99例病人进行了1-6个月随访,药物支架组有较低的再狭窄率和较少的心血管事件发生率（6.0%、16.0%和8.0%、14.0%,P〈0.01）。结论STEMI患者在PCI中应用Cypher^TM支架早期临床效果优于普通支架。