血清唾液酸、C3在支原体肺炎合并气道黏液栓患儿中的临床意义

目的研究血清唾液酸,C3在支原体肺炎合并气道黏液栓患儿中的表达及临床意义。方法选取自2017年3月—2018年3月期间于本院诊治的206例支原体肺炎(MPP)患儿作为研究对象。根据支气管镜检查结果,将MPP患儿分为单纯MPP组130例和MPP伴黏液栓组76例。检测各组血清唾液酸和补体C3水平,统计学分析比较各组血清唾液酸和C3水平差异。受试者工作曲线分析(ROC)分析血清唾液酸和C3水平对MPP合并气道黏液栓的诊断价值。单因素及多因素COX回归分析影响支原体肺炎合并气道黏液栓形成的危险因素。结果相比于单纯MPP组,治疗前MPP合并气道黏液栓组血清唾液酸和C3水平显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果,血清唾液酸、C3及联合检测的AUC分别为0.705、0.631及0.786,联合检测对MPP伴气道黏液栓诊断价值明显高于单个指标(P<0.05)。单因素及多因素COX回归分析发现,年龄>5岁、肺不张、血清唾液酸>86.23 mg/L和血清C3>1.35 g/L是MPP患儿气道黏液栓形成的独立危险因素。结论MPP合并气道黏液栓患儿血清唾液酸及补体C3水平升高,年龄>5岁、肺不张、血清唾液酸>86.23 mg/L和血清C3>1.35 g/L是MPP伴气道黏液栓形成的独立危险因素,检测血清血清唾液酸及补体C3水平有助于MPP合并气道黏液栓的早期诊断。

小儿哮喘患儿经普米克令舒联合孟鲁司特治疗前后肺功能及免疫学细胞因子水平变化研究

目的分析小儿哮喘患儿经普米克令舒联合孟鲁司特治疗前后肺功能及免疫学细胞因子水平变化。方法选取2018年3月至2019年3月本院儿科收治的哮喘患儿86例,中途退出4例,最终纳入82例。按照治疗方法将其分为联合组和单一组,各组41例。单一组在常规治疗基础上增加孟鲁司特钠咀嚼片,联合组在单一组基础上增加普米克令舒。比较治疗前后对2组肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)及第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC);临床疗效、治疗前后哮喘发作持续时间及次数;IgE、TSLP水平及外周血TLRs表达情况。结果联合组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);IgE及TSLP水平下降程度较单一组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);TLR2及TLR4表达强度变化均较单一组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前两组哮喘发作次数和发作持续时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后联合组哮喘发作次数和发作持续时间均小于单一组(P<0.05),且联合组临床总有效率较单一组高(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗可改善哮喘患儿肺功能和免疫功能,并参与调节TLRs信号通路,临床疗效显著,值得推广。

儿童性早熟血清IGF-1、FSH、LH变化及影响因素

目的探讨儿童性早熟血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)变化及影响因素。方法选取2018年9月—2021年9月收治的儿童性早熟99例作为研究组,同期进行健康体检的发育正常儿童64例作为对照组。比较2组血清IGF-1和FSH、LH水平变化,探讨儿童性早熟的影响因素,分析血清IGF-1、FSH、LH及三者联合对儿童性早熟的诊断价值。结果研究组血清IGF-1和FSH、LH水平均高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖、性早熟家族史、母亲初潮年龄≤13岁、经常食用含防腐剂与色素食品和血清IGF-1、FSH、LH水平升高是影响儿童性早熟的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清IGF-1和FSH、LH三者联合检测诊断儿童性早熟的曲线下面积和敏感度、特异度均高于单独检测(P<0.01)。结论性早熟患儿血清IGF-1和FSH、LH水平升高;肥胖、性早熟家族史、母亲初潮年龄≤13岁、经常食用含防腐剂与色素食品和血清IGF-1、FSH、LH水平升高是影响儿童性早熟的独立危险因素;血清IGF-1和FSH、LH三者联合检测诊断儿童性早熟的价值较高。

空气灌肠联合手法按摩治疗小儿肠套叠临床分析

目的:分析脉冲式空气灌肠与手法按摩联合用于治疗小儿肠套叠的临床效果。方法:收治小儿肠套叠患者108例,均经过超声或影像学检查诊断为小儿肠套叠,将涂有石蜡油的男性成人导尿管(12 Fr、30 mL)通过肛门插入患者体内,与脉冲式空气灌肠整复仪连接。首先行空气灌肠诊断确诊之后,再行脉冲式空气灌肠与手法按摩联合复位。结果:所有患者中,1次整复成功率92.59%,6 h内复发率4.63%;3 d内整复未成功率2.78%,给予外科手术,无穿孔病例。结论:脉冲式空气灌肠与手法按摩联合用于治疗小儿肠套叠,效果良好。

培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床疗效观察

目的:对用培门冬酶治疗急性淋巴细胞白血病患儿的临床效果进行观察。方法:2017年2月-2018年11月收治急性淋巴细胞白血病患儿76例,随机分为培门冬酶联合长春新碱、柔红霉素、泼尼松治疗组和左旋门冬酰胺酶替代联合对照组。对两组白血病患儿的症状缓解率、生存率、肝功能损害情况作比较。结果:研究组白血病患儿38例总缓解率94.74%,相较于对照组患儿的总缓解率97.37%,差异无统计学意义。治疗组2年无进展生存率73.68%以及总生存率92.10%,相较于对照组患儿相应指标(63.16%、86.84%),差异无统计学意义。结论:用培门冬酶联合长春新碱、柔红霉素、泼尼松治疗可以达到与左旋门冬酰胺酶替代治疗的相同效果,两种治疗方案下患儿的症状缓解率与总生存率指标差异无统计学意义,培门冬酶治疗组患儿的肝功能损害发生率更低,药物不良风险小。

1例儿童血友病合并关节感染治疗方案的评价与分析

目的:探讨血友病患儿关节出血合并感染的治疗方案。方法:结合患儿的关节症状及体征变化,对患儿关节出血、关节感染的治疗方案进行全面分析,并根据检索的证据进行评价。结果:通过输注人凝血因子Ⅷ(FⅧ)止血、头孢硫脒抗感染治疗,患儿关节肿胀、发热等症状明显改善,血常规及炎症指标显著改善,患儿最终好转出院。结论:血友病患儿在关节出血急性期应当及时给予凝血因子输注治疗,并开始启动预防性输注FⅧ治疗,以减少关节及其他出血事件,同时选择合适的抗菌药物足疗程治疗关节感染。

KLF2调节内皮细胞功能的研究进展

Krüppel样转录因子2(KLF2)是Krüppel转录因子家族的成员之一,参与细胞分化和组织发育。最近研究表明KLF2在调节血管生理功能中起重要作用,本文主要概括KLF2对血管内皮细胞生物活性的调节。