血尿酸/肌酐比值与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

背景 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的检出率高于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),可以识别出更多代谢复杂的脂肪肝疾病。血尿酸/肌酐比值(SUA/Cr)是经肾功能标准化血尿酸(SUA)后的新型生物标志物,目前,SUA/Cr与MAFLD的关系研究较少。目的 探讨SUA/Cr与MAFLD的相关性及其预测价值。方法 选取2023年2—6月在内蒙古医科大学附属医院体检中心参加健康体检的2 288例体检人群为研究对象,采集其空腹静脉血进行实验室检查,采用腹部超声检查肝脏情况。根据腹部超声检查结果及MAFLD诊断标准,将受试者分为MAFLD组(n=945)和非MAFLD组(n=1 343)。根据SUA/Cr四分位数将研究对象分为Q1组(SUA/Cr≤4.13,n=574)、Q2组(4.13<SUA/Cr≤4.84,n=573)、Q3组(4.84<SUA/Cr≤5.72,n=570)、Q4组(SUA/Cr>5.72,n=571)。采用Spearman秩相关分析探究SUA/Cr与临床资料的相关性。采用二元Logistic回归分析逐步探究MAFLD的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)以评估SUA/Cr对MAFLD的预测价值。结果 MAFLD组患者男性占比、年龄、腰围(WC)、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、同型半胱氨酸(Hcy)、SUA、血肌酐(Scr)及SUA/Cr均高于非MAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MAFLD组(P<0.001)。Q4组WC、BMI、ALT、GGT、SUA、TC、TG高于Q1、Q2、Q3组,AST高于Q1、Q2组,DBP、ALP、HbA_(1c)高于Q1组,Scr、HDL-C低于Q1、Q2、Q3组,年龄低于Q1、Q2组(P<0.05);Q3组ALT、AST、GGT、SUA、TC、TG均高于Q1、Q2组,WC、BMI高于Q1组,Scr低于Q1、Q2组,年龄、HDL-C低于Q1组(P<0.05);Q2组WC、BMI、ALT、GGT、SUA、TG均高于Q1组,年龄、HDL-C低于Q1组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高WC(OR=1.034,95%CI=1.016~1.053)、BMI(OR=1.340,95%CI=1.266~1.418)、GGT(OR=1.006,95%CI=1.003~1.010)、SUA(OR=1.002,95%CI=1.000~1.003)、TG(OR=1.319,95%CI=1.181~1.474)、HbA_(1c)(OR=1.348,95%CI=1.184~1.536)为MAFLD患病的危险因素,高HDL-C(OR=0.334,95%CI=0.205~0.543)为MAFLD患病的保护因素(P<0.05)。以SUA/Cr四分位数分组为自变量,调整混杂因素后,与Q1组相比,Q4组MAFLD的发生风险为1.734(95%CI=1.220~2.465,P=0.002)。SUA/Cr预测MAFLD的AUC为0.607(95%CI=0.584~0.630),最佳临界值为4.538。结论 MAFLD组患者SUA/Cr高于非MAFLD组,随着SUA/Cr升高,MAFLD的检出率越高,SUA/Cr是MAFLD的危险因素。SUA/Cr可以作为评估MAFLD发生风险的预测指标。

肺炎链球菌性疾病防治的研究进展

肺炎链球菌(SP)是致病性较高的病原菌之一,流行范围广,能够引起多种肺炎链球菌性疾病(PD),已经给全球公共卫生造成了巨大疾病负担。目前,针对SP感染的治疗和预防方案主要是抗生素治疗及疫苗预防。到目前为止,已有多种血清型及非血清型疫苗与通过抑制溶血素(PLY)和/或分选酶A(SrtA)活性等机制来抵抗SP感染的药物被研发,其中PPV23及PCV13等疫苗已投入使用,部分新型疫苗及治疗药物也已进入临床试验,并有良好的安全性和疗效,这些疫苗和药物有望为PD的防治提供新的研究方向。

血清视黄醇结合蛋白4与代谢综合征的关联性分析

目的探讨视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系以及RBP4在MS中的诊断价值。方法采用简单随机抽样法,随机抽取450名在内蒙古医科大学附属医院体检中心参加体检的人员进行问卷调查。受试者按CDS标准分为MS组和非MS组,分析和讨论RBP4与MS的关系以及RBP4预测MS的诊断价值。结果MS组的年龄、BMI、SBP、DBP及RBP4等指标均高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。未对数据进行调整时,RBP4是MS的危险因素。在调整了年龄、性别和其他因素后,RBP4仍然是MS的危险因素。RBP4水平对MS诊断价值的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.71~0.81),灵敏度为77.23%,特异度为65.90%。结论RBP4是MS的独立危险因素,对MS具有较好的诊断价值。

浅谈企业的人力资源管理外包

人力资源管理外包是指企业把一些重复的、事务性的、不涉及企业机密的技能性培训工作、一般人才的物色工作、人事及福利工作等外包给从事该项业务的专业机构,而对其他一切涉及企业机密的职能依然由本企业内部的人力资源管理部门来完成和管理。文章基于此从企业实施人力资源管理外包的优势,企业实施人力资源管理外包应考虑的问题,企业实行人力资源外包的环境分析等方面进行了论述。

代谢综合征的病因及防治研究进展

代谢综合征(MS)是由多种因素造成的代谢紊乱性症候群,更倾向于一种疾病前状态,极大地增加了人们患心血管疾病的风险.目前较为公认的MS病因包括腹型肥胖、胰岛素抵抗等因素.不健康的生活方式,亦从侧面导致了该疾病的蔓延.现就代谢综合征病因及防治进行综述,旨为对该病人群进行早期筛查及干预提供依据.

体检人群中血尿酸/肌酐比值与非酒精性脂肪性肝病的相关性

探讨体检人群血尿酸/肌酐比值与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。本研究选取2020年8月—2021年1月在内蒙古医科大学附属医院体检中心参加体检的674例体检者为研究对象,均完善血化验及腹部超声,依据肝脏超声结果将其分为NAFLD组(230例)与非NAFLD组(444例),观察比较各组一般资料及血生化指标,进行统计分析。与非NAFLD组患者比较,NAFLD组中患者体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷氨酰转肽酶、尿素氮、肌酐、血尿酸、血尿酸/肌酐的水平均更高,天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶、高密度脂蛋白胆固醇水平均更低(均P<0.01)。随着血尿酸/肌酐比值水平的增加,NAFLD的发生风险也在增加;logistic回归分析结果表明,在校正各相关因素后,血尿酸/肌酐比值(95%CI:3.28~11.49,P<0.01)仍是NAFLD发生的危险因素;血尿酸/肌酐比值的曲线下面积为0.71(95%CI:0.67~0.75,P<0.001)、灵敏度为61.30%、特异度为70.27%、约登指数0.32,血尿酸/肌酐比值的截点值为5.04。血清中血尿酸/肌酐比值是NAFLD发生的危险因素。