阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。方法选取阵发性房颤患者128例,随机分为两组。对照组患者在治疗原发病基础上,给予胺碘酮治疗,治疗组在对照组的用药基础上联合应用阿托伐他汀。随访12个月,观察两组的疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.926,P<0.05)。组间比较,治疗前两组左心房内径比较无差异(t=0.043,P>0.05);治疗后观察组左心房内径明显短于对照组,差异有统计学意义(t=6.521,P<0.05)。结论阿托伐他汀与胺碘酮联用能显著缩短左心房内径,显著减少房颤的复发和持续性房颤的发生。

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者血清胶原前肽的影响

目的研究黄芪注射液对心肌炎患者心脏胶原代谢的影响。方法83例临床心肌炎患者与20例健康志愿者作为研究对象,心肌炎患者予黄芪注射液治疗2周,在治疗前、后以ELISA法分别检查其血清中I型胶原羧基末端肘(ICTP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)浓度。健康志愿者不予用药作为空白对照。结果心肌炎患者血清胶原前肽水平较健康志愿者明显增高。经连续2周黄芪注射液治疗后,心肌炎患者ICTP和PIIINP血清浓度均下降,其中ICTP接近正常水平。结论黄芪注射液治疗心肌炎疗效可靠,黄芪注射液可能通过干预胶原代谢,抑制胶原过度增生而改善患者预后,减少并发症的发生。

黄芪对急性心肌梗死后左心室收缩功能的影响

目的 探讨黄芪对急性心肌梗死后冠心病患者左心室收缩功能的影响。方法 90例急性心肌梗死患者入选 ,随机分为 3组。分别予以常规治疗、常规治疗 +血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、常规治疗 +ACEI +黄芪注射液治疗 3周 ,其后应用经胸壁二维超声彩色多普勒技术检测患者左心室收缩功能。结果 ACEI组和黄芪 +ACEI组患者左室收缩功能较常规治疗组患者显著改善 ,黄芪+ACEI组患者较ACEI组患者心功能改善更为明显 (P <0 .0 5)。结论 黄芪可改善急性心肌梗死后左心室收缩功能。

降压药物在清晨与睡前服用的疗效及安全性比较

目的:探讨不同时间服用以培哚普利片(雅施达)为基础治疗用药的方案,对高血压患者采用不同时间用药的降压效果及安全性的影响。方法:2006年1月至2007年12月收集两家医院入选86例高血压患者,将其分为两组,分别在清晨或夜间口服雅施达4mg/d,对部分血压仍未达标者加用利尿剂治疗,治疗前和疗程第12周进行动态血压监测。结果:应用雅施达降压治疗,夜间组与清晨组同组治疗前后比较,P<0.05,差异有显著性;夜间组与清晨组治疗后收缩压均值、平滑指数(SI)、血压变异性(BPV)比较,差异有显著性,而两组舒张压均值、SI、BPV比较P>0.05,差异无显著性。夜间组与清晨组服药组收缩压谷峰相比较P<0.05,差异有显著性,而两组舒张压谷峰比值相比较P>0.05,差异无显著性,两组在观察期内未发生心脑血管事件及症状性低血压不良反应。结论:根据患者及降压药物代谢动力学特点,合理安排用药时间,血压更有效平稳,从而达到保护靶器官的结构和功能,并降低发生心脏血管事件的危险性。

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病心脏毒性的临床分析

目的探讨治疗量的三氧化二砷(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的心脏毒性影响,以及减轻心脏毒性方法。方法通过对30例急性早幼粒细胞白血病患者95例次砷剂治疗过程中的临床症状,心率,心电图,以及心肌酶改变,结合年龄、联合化疗、累积剂量、用药方法等的回顾调查,分析三氧化二砷治疗相关性心脏毒性的发生规律和影响因素。结果 95例次砷剂治疗中,心脏症状发生率为51.6%,心率异常发生率为47.4%,心电图异常发生率为61.1%,心肌酶异常发生率为2.1%。46-60岁人群的治疗相关心脏事件发生率最高(84.2%,P<0.05),合并传统化疗比砷剂单药的心脏事件发生率高(P<0.05)。间歇用药比连续用药的ECG异常发生率低(36.8%比66.7%,P<0.05)。累积剂量1000mg以下时心脏不良事件发生率大致相仿。重度贫血,低钾血症是加重心脏毒副作用的因素。结论常规剂量的三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病有一定的心脏毒副作用,在临床上应引起注意,间歇用药、分次缓慢静脉给药等能减轻心脏毒性。

重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭患者50例临床分析

目的:探讨重组人脑钠肽(rh BNP)治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效及其机制。方法:将2011年1月-2013年12月住院治疗的充血性心力衰竭患者100例随机分为研究组和对照组各50例,两组在常规治疗基础上分别应用rh BNP和硝普钠治疗,比较两组的临床效果。结果:住院期间研究组与对照组的住院时间、心功能无明显差异,但研究组非致死性心脑血管事件、病死率和不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭有效、安全。

卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效比较

目的探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取舒张性心力衰竭患者86例随机分成两组。两组在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔,观察组给予卡维地洛。治疗6个月后,观察两组治疗前、治疗6个月后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、早期与晚期(心房收缩)峰充盈速度比值(E/A)。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.957,P<0.05)。两组在治疗前的LVEF、SV、E/A结果组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组的LVEF、SV、E/A结果高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论卡维地洛在舒张性心力衰竭患者治疗中具有良好的疗效,疗效优于美托洛尔。

重组人脑利钠肽与米力农治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察比较重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性。方法选取RHF患者84例,随机分为两组。观察组使用rhBNP 1.5μg/kg静脉冲击,0.0075μg·kg-1·min-1持续静脉滴注;对照组使用米力农,负荷量50μg/kg,5～10min缓慢静脉滴注,以后0.25～1.00μg·kg-1·min-1维持。每日最大剂量不超过1.13mg/kg。共使用3d,观察疗效及不良反应。结果观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP治疗RHF疗效确切,较米力农治疗后改善更加显著,安全性更高。

健康教育对门诊老年高血压患者治疗依从性的影响

目的观察健康教育干预对门诊老年高血压患者治疗依从性的影响。方法抽取门诊老年高血压患者68例,进行健康教育12个月,在实施健康教育前后分别测量高血压值和原发性高血压患者依从行为量表中各因子得分,并将结果进行比较。结果老年高血压患者收缩压和舒张压在健康教育后较健康教育前有明显下降(P<0.001);原发性高血压患者依从行为量表因子中意向、态度、责任、生活方式、药物治疗、总分得分较健康教育前下降(P<0.001);吸烟因子得分较健康教育前下降(P<0.05)。结论健康教育可以改善患者的治疗依从性,同时达到了改善血压的目的 。