高血压患者主动脉重构与左心房重构的超声分析

目的:探讨高血压患者主动脉重构与左心房重构的超声分析。方法:选取2021年3月至2022年2月于中西医结合医院的120例高血压患者,均给予超声心动图对左心房内径、主动脉内径进行测量,依据结果分为主动脉和左心房均正常组(A组)、主动脉重构而左心房正常组(B组)、左心房重构而主动脉正常组(C组)、主动脉重构且左心房重构(D组)四组,通过多因素Logistic回归分析探究高血压患者左心房、主动脉重构的危险因素。结果:C组BMI大于A组(P<0.05);和D组相比,A、B两组的LVMI、舒张压、收缩压均更低(P<0.05);和C组比,A、B两组的LVMI相对更低(P<0.05);和A组比,B组的收缩压更高(P<0.05);和A组比,C组的舒张压处于更高水平(P<0.05)。D组病程大于A组和B组,B组病程大于A组;D组治疗时间小于A组,B组治疗时间小于A组,C组治疗时间小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组治疗时间OR值最大为2.155,B组病程OR值最大为1.161,C组病程OR值最大为1.138,A组治疗时间RO值最大为2.522,通过多因素分析可以发现,年龄是最危险的导致主动脉重构的一个独立因素,而LVMI是最危险的导致左心房重构的一个独立因素。结论:最重要导致主动脉重构的独立因素为年龄,最重要的导致左心房重构的独立因素为LVMI。

多普勒超声监测急性失血性休克肾血流动力学的实验研究

目的探讨彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒(PW)技术监测急性失血性休克兔肾血流动力学改变的价值。方法 16只健康新西兰大耳白兔通过放血建立失血性休克模型,分为正常对照[100%MAP(平均动脉压)]、轻度休克(70%MAP)、中度休克(50%MAP)、重度休克(40%MAP)4个组(n=4)。采用灰阶超声(2DUS)、CDFI及PW检查动物模型右肾。采用2DUS观察右肾内结构并测量右肾的长径及宽径,采用CDFI观察兔右肾内血流分布情况,用PW分别测量右主肾动脉(MRA)、右肾段动脉(SRA)、右肾叶间动脉(IRA)血流参数,包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)。结果成功建立失血性休克动物模型,实验结束时14只兔存活,2只死于重度休克。从正常对照组到重度休克组,平均动脉压逐渐下降,呼吸、心率逐渐上升(P<0.05)。在休克前及休克后各阶段,2DUS观察肾脏大小、回声未见明显异常。从正常对照组到重度休克组,CDFI结果显示肾内血流分布逐渐减少;PW测得各级肾动脉Vmax及Vmin逐渐降低,RI逐渐升高,RI在各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声监测能准确反映兔不同程度失血性休克状态下的肾血流动力学改变,可作为无创性监测工具。

超声造影定量分析急性失血性休克肾血流灌注的实验研究

目的监测失血性休克(HS)状态下脏器微循环灌注,对于HS的诊疗具有重要意义。本研究通过建立HS动物模型,应用超声造影(CEUS)检测动物模型肾血流灌注,探讨CEUS及时间-信号强度曲线(TIC)定量分析评估HS状态肾微循环灌注的价值。材料与方法以正常平均动脉压(100%MAP)作为健康对照,30只健康新西兰大耳白兔通过控制放血量建立定压型HS模型,分为3个等级:轻度休克(70%MAP)、中度休克(50%MAP)、重度休克(40%MAP)。对HS动物模型行CEUS检查,感兴趣区取样框置于肾皮质外层,生成TIC曲线并获得相关定量参数到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)。结果 30只兔均成功建立HS模型,实验结束时27只存活,3只死于重度休克。TIC曲线上升陡直,迅速达到峰值,而后缓慢下降到基础水平,客观地反映了超声微泡在肾微循环灌注的渡越过程。从轻度休克开始,PI及AUC逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05);AT、TTP在轻度休克时与正常状态相比,差异无统计学意义(P>0.05);从中度休克开始,与正常状态及轻度休克相比,AT及TTP逐渐延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS及TIC定量分析技术能快速、精确、敏感地评价不同休克等级的HS动物模型肾皮质血流灌注改变并进行量化,为定量评价HS状态脏器血流灌注提供一种新的无创性检查方法。

SonoVue剂量与健康实验兔肾超声造影效果关系的实验研究

目的 探讨不同Sono Vue剂量对健康实验兔超声造影（CEUS）效果的影响,并分析其变化规律,探讨最佳Sono Vue剂量。材料与方法 采用GE LOGIQ-E9超声诊断仪,分别对10例兔肾在8个Sono Vue剂量水平（0.02~0.16 ml/kg）行CEUS检查,通过时间-强度曲线测量肾血流灌注参数,并进行定量分析。结果 Sono Vue在0.02~0.10 ml/kg剂量范围内,峰值强度（PI）及曲线下面积（AUC）随剂量增加而增大,Sono Vue剂量与PI、AUC呈显著正相关（r=0.962、0.965,P〈0.05）;进一步增加剂量,AUC变化不明显,PI反呈略下降趋势。到达时间（AT）随Sono Vue剂量的增加而呈逐渐缩短,两者呈显著负相关（r=-0.917,P〈0.05）;Sono Vue剂量与达峰时间（TTP）呈正相关（r=0.49,P〈0.05）。结论 Sono Vue剂量会影响CEUS定量分析结果,确定剂量和效果的关系及认识其规律是进行CEUS和定量分析的前提条件。应用Sono Vue对健康实验兔肾行CEUS定量分析时,0.10 ml/kg是较理想的剂量。

定量组织速度成像技术及组织追踪成像技术评价妊娠期高血压疾病患者心功能

目的:采用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像技术(tissue tracking imaging,TTI)超声心动图评价妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者心功能。方法:测量30例HDCP患者(HDCP组)和50例健康孕妇(对照组),在心尖四腔心切面,用QTVI及TTI测量左右心室心肌运动的收缩期峰值速度、Tei指数、收缩期峰值位移。结果:HDCP组与对照组的EF值分别为(61.00±2.35)%、(62.00±3.82)%,差异无统计学意义。HDCP组与对照组左心室心肌运动的收缩期峰值速度分别为(7.37±1.82)cm/s、(8.13±1.64)cm/s,右心室收缩期心肌运动峰值速度分别为(6.90±0.52)cm/s、(7.80±0.38)cm/s,左心室收缩期峰值位移分别为(10.43±1.35)mm、(11.95±1.95)mm,右心室收缩期峰值位移分别为(7.20+1.18)mm、(8.60±1.89)mm,左心室Tei指数分别为0.59±0.06、0.46±0.07,右心室Tei指数分别为0.62±0.09、0.47±0.08,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:QTVI及TTI超声心动图可定量评价HDCP患者心功能改变。

定量组织速度成像及组织追踪成像评价早产儿心功能的价值

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)及组织追踪成像(TTI)评价早产儿心功能的价值。方法新生儿100例,分为足月儿组50例和早产儿组50例,均无心功能不全表现。测量其心率、血压和体质量。M型超声于左心长轴切面测量左室射血分数(LVEF),QTVI及TTI于心尖四腔心切面测量左室收缩期心肌运动峰值速度(LVVs)、右室收缩期心肌运动峰值速度(RVVs)、左室收缩期峰值位移(LVDs)、右室收缩期峰值位移(RVDs)、左室Tei指数(LV-Tei)及右室Tei指数(RV-Tei)。结果早产儿组与足月儿组的心率、LVEF差异无统计学意义。早产儿组体质量、收缩压、LVVs、RVVs、LVDs及RVDs均低于足月儿组(均P<0.05),早产儿组LV-Tei和RV-Tei高于足月儿组(P<0.05)。结论 QTVI及TTI能定量早期评价早产儿心功能变化。

基于Internet的遗传疾病登记、随访系统的设计与实现

本系统通过以Internet网为平台,将传统的医院/患者(咨询者)的遗传随访模式转为医院/Internet网/患者(咨询者)的新医疗模式,该系统会大大提高遗传随访的及时性和便利性;同时,会有利于遗传登记的开展,也有利于随访资料的保存。

128层螺旋CTA联合彩色多普勒超声在诊断颈动脉狭窄中的应用研究

目的:探讨128层螺旋CT血管造影联合彩色多普勒超声(CDFI)在诊断颈动脉狭窄性病变(CAS)中的应用价值。方法:58例颈动脉狭窄患者分别于1周内行128层螺旋CTA及彩色多普勒血管超声检查,共计116个节段,以DSA检查结果为金标准,比较分析MSCTA与CDFI对颈动脉狭窄诊断的结果。结果:MSCTA检出轻度狭窄9支,中度狭窄12支,重度狭窄18支,完全闭塞14支;经CDFI诊断轻度狭窄9支,中度狭窄13支,重度狭窄19支,完全闭塞13支。对颈动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的诊断符合率分别为84.6%、79.5%、86.7%、92.8%及82.6%、76.7%、85.1%、91.2%,MSCTA与CDFI对不同程度颈动脉狭窄检查结果一致性极佳(佳2=247.56,ν=17,P<0.001,Kappa=0.872)。结论:MSCTA与CDFI对颈动脉狭窄性病变诊断具有良好的一致性,两者联合可广泛用于颈动脉狭窄性病变的筛查和诊断,为治疗方案的选择提供重要的参考依据,可作为基层医院颈动脉狭窄的重要筛查依据而推广应用。

超声检查用于梗阻性黄疸诊断价值分析

目的:探讨分析超声检查用于梗阻性黄疸诊断的临床价值。方法:选取2000年6月至2011年6月于我院行超声检查的梗阻性黄疸患者80例,将患者超声检查结果与手术病理检查结果进行统计学分析。结果:80例患者经手术病理诊断肝内梗阻性黄疸28例,肝外阻塞性黄疸52例,超声检查结果诊断肝内梗阻性黄疸直接诊断21例,间接诊断6例,诊断不明1例,诊断准确率96.43%,肝外梗阻性黄疸直接诊断44例,间接诊断5例,诊断不明3例,诊断准确率94.23%。超声诊断准确76例,诊断不明4例,准确率95.00%,与手术病理检查结果经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:超声检查对梗阻性黄疸诊断具有微创、操作简单、安全、可重复性强、检查费用低等优点,对黄疸性质、部位、鉴别等判断具有较高特异性和准确性。

经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用观察

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用价值。方法通过对800例药物流产者药物流产前对孕囊周血流进行观察,测量RI值,观察血流量多少。对药流2周后仍流血不止的患者,又行经阴道彩色多普勒超声检查,对宫内见残留物且有血流信号者施行清宫并作病理检查,自愿观察者行药物治疗。结果800例药物流产者孕囊周均探及血流信号,有81例出现药物流产2周后仍流血不止,其中78例可探出宫内异常回声团(强回声、混合回声、弱回声),71例伴有血流信号,对有残留物而且伴有血流信号者62例予以清宫治愈;9例自愿选择口服药剂,其效果欠佳,最终清宫处理,余7例残留物无血流信号者口服药物后组织物排出,出血停止,3例仅显示子宫稍大,应用宫缩剂及抗炎治疗,血流停止。对比81例药流后流血不止者与720例药流完全者的孕囊周血流RI值差异无显著性。结论TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理有重要指导意义。孕囊周血流信号的存在,对确定孕囊在宫内与否有重要意义,对预测药流后反复出血无明显提示意义。

正常前交叉韧带高频超声和MRI测量对照分析

目的探讨应用高频超声测量前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)厚径的可行性及准确性。方法选择2015-01至2015-09现役男性军人健康志愿者30名,分别应用高频超声及MRI测量右膝关节ACL胫骨止点端厚径。对比分析两名不同医师应用高频超声测量ACL厚径的结果,再对比分析应用高频超声及MRI测量ACL厚径的结果。结果两名医师应用高频超声测量ACL厚径具有较好的一致性及可重复性,其组内相关系数ICC=0.934,95%区间为(0.867,0.968);使用Bland-Altman法分析:两位医师测量ACL厚径差值(mm)均值为-0.04,95%区间为(-0.55,0.47)。应用高频超声与MRI测量ACL厚径具有较好的一致性,提示两种方式是可替代的;其组内相关系数ICC=0.914,95%区间为(0.822,0.959);使用Bland-Altman法分析:应用高频超声与MRI测量ACL厚径差值(mm)均值为0.04,95%区间为(-0.62,0.70)。结论高频超声可作为测量膝关节ACL厚径的常规方法。

IR-780光热治疗小鼠乳腺癌移植瘤的初步研究

目的研究IR-780光热治疗对小鼠乳腺癌移植瘤的治疗效果。方法在BALB/c小鼠右侧腹部皮下接种4T1乳腺癌细胞建立荷瘤动物模型进行实验,将荷瘤小鼠随机分为对照组(瘤内注射0.1 ml生理盐水)、激光组(激光照射2.2W/cm2,4 min)、IR-780组(瘤内注射80μg IR-780溶液)和IR-780+激光组(瘤内注射80μg IR-780溶液,激光照射2.2 W/cm2,4 min)。游标卡尺测量并计算肿瘤体积,采用Vevo 2100超高分辨率小动物超声成像仪对4组小鼠给药后0、12及60 h的肿瘤组织进行成像并采图,采用免疫组化TUNEL法分析各组治疗60 h后肿瘤组织的凋亡指数。结果 IR-780+激光组治疗60 h后的肿瘤体积较其余3组均减小(P<0.05);与治疗前相比,IR-780+激光组治疗12、60 h后的肿瘤组织超声回声灰阶值均降低(P<0.05),且均低于其余3组(P<0.05);与其余3组比较,IR-780+激光组的肿瘤凋亡指数升高(P<0.05);对照组、激光组和IR-780组肿瘤体积、超声回声及凋亡指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IR-780光热治疗对小鼠乳腺癌肿瘤具有明显杀伤作用,表现为肿瘤体积明显减小,肿瘤回声明显减低及大量肿瘤细胞凋亡。

BI-RADS超声与钼靶分级在乳腺结节诊断中的价值

目的:探讨高频超声、钼靶X射线单独与联合应用在乳腺影像报告与数据系统(BI–RADS)诊断中的应用价值。方法:选取中山市陈星海医院2015年2月至2017年6月期间收治的89例乳腺占位病变患者,89例患者经术后病理证实15例为乳腺恶性肿瘤。所有患者术前分别接受高频超声与钼靶检查,回顾性分析两种诊断方法的诊断结果和表现,就两者的诊断价值进行分析。结果:高频超声检出4例恶性肿瘤,20例可疑恶性肿瘤,而钼靶X射线检出可疑恶性病变14例,未明确检出恶性病变患者。经术后病理结果证实,89例患者中15例恶性肿瘤,高频超声检出率显著高于钼靶X线,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:高频超声在乳腺肿块BI–RADS诊断正确率方面优于钼靶X射线,可提高乳腺肿块BI–RADS的检出率及良、恶性鉴别诊断准确率。

超声心脏轴测定在筛选胎儿先天性心脏病中的临床意义

目的：探讨超声心动图测定心脏轴变化在胎儿先天性心脏病（先心病）产前诊断中的临床意义。方法：采用LOGIQ7超声诊断仪检查2518例胎龄18—40w的先心病高危胎儿和90例正常胎儿，在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴，并从多切面观察胎儿心内结构，以确定胎儿有无先心病。结果：共检出有先天性心脏病胎儿24例，其中心脏轴测定异常（大于75°）而四腔观无异常13例，其中四腔观异常而心脏轴测定无异常11例。结论：应用超声心脏轴测定在筛选胎儿先天性心脏病中可操作性强，且具有十分重要的临床意义。

甲状腺良恶性结节的钙化形态特征对比分析

目的:对甲状腺结节钙化情况对鉴别诊断甲状腺结节良恶性的意义进行探究。方法:本项目收集2017年1月至2018年12月期间我院甲状腺结节并已经由术后病理或细胞学检查(FNA)证实病理类型的病例作为研究对象,将上述病例分为钙化性结节与非钙化性结节两组,对比两组结节良性率与恶性率;再将钙化性结节分为良性钙化性结节与恶性钙化性结节两组,通过观察两组结节内钙化灶的数目与分布、形态特征,同时进行钙化灶与结节良恶性的灵敏度、准确度等值进行计算。结果:(1)超声检出钙化性结节83例,其中恶性结节18例(21.69%);非钙化性结节254例,其中恶性结节17例(6.69%);(2)在83例钙化性结节中,微钙化者34例(40.96%),其中恶性结节有11例(32.35%);粗大钙化者25例(30.12%),恶性结节有3例(12.00%);弧状钙化者12例(14.56%),其中恶性结节1例(8.33%);混合钙化者12例(14.56%),其中恶性结节3例(25.00%)。结论:通过对甲状腺钙化程度进行判别有利于对患者的病情作进一步了解,微钙化通常表明结节恶性,若是存有粗大钙化则也要考虑恶性结节,出现环状钙化考虑患者病情为良性。

儿童肠系膜淋巴结炎与肺炎支原体感染的相关性研究

目的探讨儿童肠系膜淋巴结炎与肺炎支原体感染的相关性。方法随机选取在我院就诊的腹部不适症状患儿120例，均进行肺炎支原体抗体IgM检测，其中60例阳性患儿为观察纽，60例阴性患儿为对照组，运用彩色多普勒超声观察两组患儿的肠系膜淋巴结。结果观察组的肠系膜淋巴结炎发生率（58．0％）显著高于对照组（31．7％），肠系膜淋巴结肿大程度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组确诊为肠系膜淋巴结炎患儿的年龄显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿给予常规解痉止吐治疗及阿奇霉素序贯治疗，腹痛、发热、呕吐等症状明显消失，超声见肠系膜淋巴结缩小并消失。对照组患儿经抗病毒、抗生素等药物治疗，1～3周后症状消失。结论肺炎支原体感染与儿童肠系膜淋巴结炎关系密切，肺炎支原体感染是导致儿童肠系膜淋巴结炎的主要原因之一。

超声造影定量分析失血性休克复苏期肾血流灌注的动物实验

目的超声造影(CEUS)是一种无创性检查技术,可监测器官的血流灌注,本研究探讨CEUS定量监测失血性休克(HS)复苏期肾血流灌注的价值。材料与方法采用前瞻性研究方法,将40只健康新西兰大耳白兔随机分为5组,选1组为正常对照组(T1);其余采用Wiggers改良法建立HS模型,选1组为休克组(T2),其余按复苏治疗时间分为复苏2 h组(T3)、复苏6 h组(T4)、复苏24 h组(T5)。均进行CEUS检查,获取定量参数峰值强度(A)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)和上升支斜率(Grad),并分析上述参数与病理结果的相关性。结果与T1组比较,T2组TTP延长,A、AUC及Grad减低(P<0.05),成功建立HS模型。与T2组比较,T3、T4组A、AUC及Grad增加(P<0.05),TTP不缩短(P>0.05)。T5组与T2组比较各参数差异均有统计学意义(P<0.05),与T1组比较各参数差异均无统计学意义(P>0.05),提示复苏后各灌注参数逐渐恢复。病理结果显示,复苏后肾小管上皮细胞肿胀及血管充血病理改变逐渐恢复。结论 CEUS能有效地定量评价HS复苏期肾血流灌注的改变,是一种无创性的监测方法。

ACR TI-RADS与ATA指南分级评估甲状腺结节的对比研究

目的:对比研究美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级与美国甲状腺协会(ATA)甲状腺诊治指南分级对甲状腺结节恶性风险评估的价值.方法:选取我院经病理证实的甲状腺结节148例(173个),分别应用ACR TI-RADS分级及ATA指南分级对结节进行评估,比较各分级的恶性百分比.以病理为对照,对比2种方式的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数.采用ROC曲线确定ACR TI-RADS与ATA指南分级的较佳诊断临界值.结果:ACR TI-RADS分级TR2、TR3、TR4及TR5恶性结节百分比比较,差异均有统计学意义(χ^2=46.22,P<0.05).ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危中恶性百分比比较,差异均有统计学意义(χ^2=70.57,P<0.05).ACR TI-RADS分级与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.812及0.842,两者诊断良恶性结节效率相近.ACR TI-RADS分级以≥TR5为界点时,ATA指南分级以≥高危为界点诊断恶性时,Youden指数分别达到最高,但ACR TI-RADS分级TR5的恶性百分比(58.6%,17/29)较ATA指南高危分级的恶性百分比(73.1%,19/26)低.结论:ACR TI-RADS分级与ATA指南分级均为临床提供了可行的甲状腺结节恶性风险分级,对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值均较高.ACR TI-RADS分级简单易行,可重复性高,更适合在基层医院推广应用.

颈动脉超声造影评价动脉粥样硬化斑块内新生血管水平

目的:分析颈动脉超声造影评价动脉粥样硬化斑块内新生血管水平的应用价值。方法:选取我院2018年1月—2019年12月收治的40例颈动脉粥样硬化患者为本次研究对象,所选研究对象均进行颈动脉超声造影检查,统计分析检查结果。结果:所选研究对象中,斑块内新生血管Ⅲ级占比最高(45.00%),斑块回声中软斑占比最高(52.50%),混合斑占比最低(15.00%)。结论:颈动脉超声造影可作为评价动脉粥样硬化斑块内新生血管水平的一种可靠方法,对于评估斑块易损性及患者预后具有较大的意义。

超声造影在甲状腺结节微波消融治疗中的应用价值

目的探讨超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年2月在广东医科大学附属中山医院接受微波消融治疗的60例甲状腺良性结节患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者共有45个结节,消融前后采用超声造影配合消融治疗;对照组共有47个结节,消融前后采用常规超声配合消融治疗。术后随访1年,观察原位复发情况。结果术后随访1年,观察组患者术后无复发,对照组患者有6个结节复发,复发率为12.8%(6/47),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声造影评价甲状腺良性结节消融的灭活情况准确可靠,能有效减少结节原位复发。