基于毒垢理论探讨祛浊降脂方联合火龙罐治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的:探究对非酒精性脂肪性肝病进行治疗时以毒垢理论为基础,将祛浊降脂方与火龙罐法进行联合应用的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年3月在我院治疗的120例非酒精性脂肪性肝病患者,以随机数表法分为对照组(常规饮食控制、运动减肥)、观察1组(祛浊降脂方治疗)、观察2组(火龙罐治疗)和观察3组(祛浊降脂方联合火龙罐治疗),每组30例。结果:观察3组(祛浊降脂方联合火龙罐治疗)有效率达90.00%(27/30),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在受控衰减参数(CAP)方面,四组CAP值较治疗前下降,观察3组治疗后与治疗前对比,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组、观察1组、观察2组治疗后对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对非酒精性脂肪性肝病进行治疗时以毒垢理论为基础,将祛浊降脂方与火龙罐联合应用,效果显著,可以改善症状,降低受控衰减参数(CAP)。

参附颗粒对糖尿病肾病合并亚临床甲减患者的影响

亚临床甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌代谢性疾病,表现为血清TSH水平升高,但血清FT3、FT4水平处于正常范围,且患者没有典型的甲减临床症状[1],是发展为临床甲状腺功能减退的早期阶段。甲状腺功能异常在糖尿病肾病患者中比较常见,其中以亚临床甲减的发生率最高,且明显比非糖尿病患者的患病率高,亚临床甲减可对糖尿病患者体内的糖、脂代谢造成一定影响,使患者出现胰岛素抵抗,增加发生心血管疾病的风险,严重降低患者的生存质量[2]。参附颗粒由党参、附子组成,具有温阳补气作用,本临床观察以糖尿病肾病合并亚临床甲减患者为观察对象,在常规综合治疗的基础上加用参附颗粒治疗,探讨参附颗粒对糖尿病肾病合并亚临床甲减患者的影响。

佛山市三水区缺血性脑卒中复发患者特征及危险因素分析

目的探究佛山市三水区缺血性脑卒中复发患者特征及危险因素。方法 1200例缺血性脑卒中患者,采用单因素χ~2检验和多因素Logistic回归分析导致缺血性脑卒中复发的危险因素,探讨复发的特征。结果患者年龄≥65岁、男性、有既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史、有高血压、有糖尿病、有冠心病、喝酒、服药依从性差的患者复发率分别为42.44%、37.32%、40.59%、39.65%、39.26%、40.06%、38.53%、68.81%,均高于年龄<65岁、女性、无既往脑卒中或TIA史、无高血压、无糖尿病、无冠心病、不喝酒、服药依从性好患者的19.90%、23.93%、18.44%、18.88%、21.71%、19.96%、23.61%、13.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示:患者年龄≥65岁、男性、既往脑卒中或TIA史、高血压、糖尿病、冠心病、喝酒、服药依从性差是导致缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者年龄大、男性患者、有既往脑卒中或TIA史、高血压、糖尿病、冠心病、喝酒以及服药依从性低的患者要及时进行脑卒中复发的筛查,尽早采取干预措施。

佛山市三水区缺血性脑卒中复发患者特征及危险因素分析

目的:探究佛山市三水区缺血性脑卒中复发患者的特征及危险因素。方法:2019年1月-2020年2月收治缺血性脑卒中患者1200例,采用单因素χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析,导致缺血性脑卒中复发的危险因素及复发特征。结果:1200例患者中,复发379例,其中年龄≥65岁、男性、颈部动脉有斑块、Essen卒中风险评分(ESRS)≥5分、低密度脂蛋白胆固醇>3.85 mmol/L是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于年龄≥65岁、男性、颈部动脉有斑块、ESRS≥5分、低密度脂蛋白胆固醇>3.85 mmol/L的患者,需要加强筛查及2级预防的管理。

心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型临床观察

目的:观察心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型的临床效果。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例,两组均口服甲巯咪唑片治疗,观察组加用心可舒片治疗。结果:总有效率观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后FT3、FT4、心率、SAS及SDS评分均较治疗前下降,且优于对照组(P<0.05)。结论:心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型疗效较好。

耳穴压豆对胃食管反流病伴焦虑患者疗效及胃动素影响

目的探讨耳穴压豆对胃食管反流病伴焦虑患者疗效及胃动素的影响。方法将101例胃食管反流病伴焦虑患者,随机分成对照组和观察组,对照组予以西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗,观察胃食管反流病伴焦虑患者的疗效、焦虑评分、胃泌素及胃动素变化。结果观察组治疗后总有效率为91.49%,显著高于对照组患者的治疗总有效率79.63%,疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的焦虑SAS评分显著低于对照组及观察组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃动素均升高,观察组患者的胃动素水平高于对照组及观察组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆用于胃食管反流病伴焦虑患者的治疗,可提高患者疗效,提高患者胃动素水平。

全国名老中医邱健行教授治疗难治性胃食管反流病经验整理

目的对全国名老中医邱健行教授治疗难治性胃食管反流病经验进行整理,探索其中药用药规律,治疗思想。方法回顾性选取2020年1月至12月于佛山市中医院三水医院邱健行名医工作室就诊的80例难治性胃食管反液病患者的临床资料,建立数据表,运用频数分析、描述性分析等进行用药规律分析。结果治疗后反流性疾病问卷(RDQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。邱健行教授治疗难治性胃食管反流病,共用中药70味,使用频率在10%以上有26味,其中海螵蛸、浙贝母、延胡索、厚朴4味药物使用频数最高,分别为100%、98.75%、86.25%、85.00%。结论邱健行教授治疗难治性胃食管反流病注重辨证论治,用药切合病机,可显著改善患者睡眠,缓解患者负面情绪,效果显著,使用价值高。

自拟胃疡方对糖尿病胃轻瘫并消化性溃疡疗效及胃蛋白酶原影响

目的:分析自拟胃疡方对糖尿病胃轻瘫并消化性溃疡患者疗效及胃蛋白酶原影响。方法:选取90例糖尿病胃轻瘫并消化性溃疡患者,将其分为对照组与观察组各45例,对照组给予四联疗法治疗,观察组给予四联疗法加自拟胃疡方治疗,对比两组的疗效及胃蛋白酶原水平。结果:对照组的总有效率是84.4%,观察组是95.6%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的胃蛋白酶原(PGI)水平,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的复发率是13.3%,观察组是4.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟胃疡方对糖尿病胃轻瘫并消化性溃疡患者的疗效显著,可降低胃蛋白酶原,减少复发率。

乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者疗效、血浆胃动素、胃泌素及内皮素的影响

目的观察乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者疗效及对血浆胃动素、胃泌素、内皮素影响。方法选择Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者90例,随机分为三组(乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组),在控制血糖的基础上,三组分别给予乌梅丸、红霉素、莫沙必利口服,疗程30天,观察治疗前后症状,血浆胃动素、胃泌素及内皮素水平。结果经过30天治疗后,乌梅丸组总有效率为90.00%,明显高于红霉素组(70.00%)、莫沙必利组(73.33%),与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组三组其胃泌素、胃动素、内皮素各指标在两两间差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后,三者胃泌素、胃动素、内皮素值均有所下降,在胃泌素方面,以乌梅丸组下降明显,其与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P<0.05);在胃动素方面,三组与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗后三组两两比较无显著性差异(P>0.05);在内皮素方面,乌梅丸组、红霉素组与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),其中乌梅丸组与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P<0.05)。结论乌梅丸能降低Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者血浆胃泌素、内皮素水平,对糖尿病胃轻瘫患者有较好的疗效。

胃复春片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗脾胃虚弱型十二指肠球部溃疡的临床效果

目的探究胃复春片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗脾胃虚弱型十二指肠球部溃疡的效果。方法选取2016年9月～2018年2月我院收治的100例脾胃虚弱型十二指肠球部溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成治疗1组(50例)与治疗2组(50例)。治疗1组患者采用胃复春片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗2组患者采用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。比较两组患者的治疗效果、腹痛及溃疡消失时间、视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力(ADL)评分、不良反应发生情况。结果治疗1组患者的治疗总有效率为98.00%,高于治疗2组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组患者的腹痛、溃疡消失时间短于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组患者的不良反应总发生率为6.00%,治疗2组患者的不良反应总发生率为10.00%,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的VAS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗1组患者的VAS评分低于治疗2组,ADL评分高于治疗2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将胃复春片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗应用于脾胃虚弱型十二指肠球部溃疡患者时,不仅安全可靠,且疗效显著,患者腹痛、溃疡消失时间短,此方法值得应用与推广。

摩腹运气功对功能性消化不良患者血浆生长抑素和胃动素的影响

目的观察摩腹运气功对功能性消化不良(FD)的疗效。方法将80例FD患者按随机数字表法分成两组,对照组(口服莫沙必利分散片、铝碳酸镁片、氟哌噻吨美利曲辛片)与治疗组(在对照组西药治疗的基础上指导摩腹运气功锻炼),每组各40例。采用FD临床疗效评价标准对治疗前及治疗后各组FD患者进行评价,采用症状积分评价治疗后临床疗效,采用放免法检测FD患者血浆生长抑素(SS)含量与血浆胃动素(MTL)含量变化,并进行组间比较。结果摩腹运气功干预后的FD患者总有效率为90%;症状总积分下降值高于对照组(P <0.05);可降低患者SS,增加MTL,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论摩腹运气功治疗FD疗效确切,并通过降低患者SS、增高MTL改善消化不良症状。

乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫并幽门螺杆菌阳性患者疗效观察

目的探讨乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法选择Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者90例,随机分为3组(乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组),在控制血糖的基础上,3组分别给予乌梅丸、红霉素、莫沙必利口服,疗程30d,观察治疗前后症状及14C呼气试验值。结果乌梅丸组治疗后总有效率明显优于红霉素、莫沙必利组(P<0.05)。治疗后乌梅组14C呼气试验(14C-UBT)值下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与莫沙必利组比较有差异有统计学意义(P<0.05),与红霉素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌梅丸能降低Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者Hp感染水平,对糖尿病胃轻瘫患者有较好的疗效。

广东佛山市三水区部分高尿酸血症患者的调查研究

目的分析广东佛山市三水区部分高尿酸血症（HUA）患者的血尿酸水平及其合并高血压病、肾功能不全的情况。方法收集行常规体检发现HUA的14289例患者的血尿酸、血清肌酐、血压的检测结果，计算每位患者的估计肾小球滤过率。比较不同性别、年龄HUA患者的血尿酸水平，比较不同性别、血尿酸水平HUA患者合并高血压病及肾功能不全的情况。结果14289例HUA患者男女比例为11．3：1；男性患者年龄为（40．4±13．9）岁，小于女性患者（47．5±17．4）岁（P〈0．001）。男性患者血尿酸水平为（479．5±54．4）μmol／L，高于女性患者（464．0±45．8）μmol／L，两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）。21—60岁的4个年龄组男性血尿酸水平均高于女性（P均〈0．001），而60岁以上及20岁以下年龄组男、女患者的血尿酸水平比较差异无统计学意义（尸均〉0．05）。男性各年龄组之间血尿酸水平无明显差异（P〉0．05）；但女性各年龄组之间血尿酸水平有差异（P：0．001），进一步两两比较发现，71—80岁年龄组与21～30和31—40岁2个年龄组的血尿酸水平比较差异有统计学意义（P均〈0．001）。男性HUA患者合并高血压病及肾功能不全的百分率均小于女性HUA患者（P均〈0．001）。血尿酸水平〉480μmol／L组合并高血压病及肾功能不全的百分率均高于≤480μmol／L组（P均〈0．001）。结论广东佛山市三水区部分体检者中HUA患者以男性为主，女性发病年龄较男性晚；男性患者血尿酸水平较女性患者高；老年女性患者的血尿酸水平较年轻患者高；女性及血尿酸水平较高者的高血压病、肾功能不全的患病率较高。

摩腹运气功治疗功能性消化不良患者的临床效果

目的探讨摩腹运气功治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法选取2019年3月~2019年10月佛山市中医院三水医院收治100例FD患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(口服莫沙必利分散片、铝镁加混悬液)与治疗组(在对照组西药治疗的基础上指导摩腹运气功锻炼),每组各50例。对两组患者的临床疗效进行评价,同时比较两组治疗前及治疗后4周的症状积分和功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分。结果治疗组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后4周的症状总积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的FDDQL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后4周的FDDQL评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论摩腹运气功治疗FD疗效确切,能缓解或消除消化不良的症状,同时能明显改善患者的生存质量,且效果持久。

疏肝温胃方联合西药治疗反流性食管炎的临床疗效研究

目的研究疏肝温胃方联合西药治疗反流性食管炎临床疗效。方法78例反流性食管炎患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各39例。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗,实验组在对照组的基础上联合疏肝温胃方治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗总有效率;治疗前后反流性食管炎症状评分;治疗前后白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平;不良反应发生情况;6个月后复发率情况。结果实验组治疗总有效率97.4%高于对照组治的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组反酸、烧心症状评分分别为(1.20±0.20)、(1.60±0.30)分低于对照组的(1.75±0.30)、(2.30±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-17、IL-23水平分别为(26.60±3.98)、(22.25±3.08)ng/L低于对照组的(34.65±4.15)、(27.45±3.48)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.214,P>0.05)。实验组6个月后复发率2.6%低于对照组的15.4%,差异有统计学意义(χ^2=3.924,P<0.05)。结论疏肝温胃方联合西药治疗反流性食管炎可提高治疗总有效率,改善反流症状,降低炎性反应,不会增加不良反应,可在临床上推广。

中西医结合治疗甲亢的临床疗效

目的:探究中西医结合治疗甲亢的临床疗效。方法:选取我院2017年1月~2018年10月收治的甲状腺功能亢进患者62例,使用随机数表法分为常规组及联合组,每组31例。对照组给予常规西医治疗,联合组在其基础上加用中药口服。比较两组治疗有效率及治疗前后症状积分、甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平。结果:联合组治疗有效率显著高于常规组;治疗前两组症状评分及FT3、TT3、TSH及TRAb、TMAb、TGAb水平差异不显著(P>0.05),治疗后联合组症状评分及FT3、TT3、TRAb、TMAb、TGAb水平显著低于常规组,TSH水平显著高于常规组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗甲状腺功能亢进能有效提高治疗有效率,改善患者血清甲状腺激素及甲状腺抗体水平,值得临床推广。

山楂消脂胶囊对肠易激综合征疗效及胃动素、内皮素的影响

我院采用山楂消脂胶囊治疗便秘型肠易激综合征,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料：选择2014年10月～2016年4月于我院治疗的肠易激综合征患者80例,随机分为两组。其中观察组40例,男18例,女22例;平均年龄38.51±8.41岁;平均病程3.01±2.06年;对照组40例,男20例,女20例;平均年龄39.82±9.78岁;平均病程3.08±2.10年。

骨疏康颗粒对糖尿病并骨质疏松症的疗效研究

目的观察骨疏康颗粒治疗糖尿病并骨质疏松症(OP)的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例予骨疏康颗粒联合胰岛素治疗,对照组40例予维D钙咀嚼片联合胰岛素治疗。治疗6个月后检测2组患者体质量指数,股骨颈骨密度(BMD),血尿Ca、Pa、Mg,HbA1c,INS,C肽,采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛分级。结果股骨颈骨密度(BMD)治疗后治疗组较对照组增加更显著(P<0.05);VAS疼痛评分治疗组较对照组明显减低(P<0.05)。结论骨疏康颗粒联合胰岛素治疗骨质疏松症能显著增加股骨颈骨密度(BMD),明显减轻疼痛。

单硝酸异山梨酯片治疗心绞痛中的效果观察

目的:探究单硝酸异山梨酯片治疗心绞痛的效果。方法:选取我院在2020年2月—2021年1月收治的140例心绞痛患者,依据治疗方式不同将其分为两组,各70例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用单硝酸异山梨酯片治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率97.14%,高于对照组的87.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心绞痛发作次数均减少,且每次心绞痛发作持续时间也缩短,治疗后,观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,每次心绞痛发作持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心脏指数、中心静脉血饱和度和心排血量较治疗前升高,治疗后,观察组患者的心脏指数、中心静脉血饱和度和心排血量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的左心室射血分数大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的各项血脂指标趋于正常范围,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用单硝酸异山梨酯片治疗心绞痛有效且安全,可改善患者的心功能,值得临床应用。

格列美脲分散片联合吡格列酮胶囊治疗2型糖尿病的临床分析

目的探究格列美脲分散片联合吡格列酮胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择该院2019年6月—2020年8月门诊治疗的2型糖尿病患者100例,入选患者随机分为观察组、对照组,每组50例。对照组治疗药物为吡格列酮胶囊,观察组治疗药物为格列美脲分散片联合吡格列酮胶囊,对比两组患者的临床疗效。结果①治疗前对比观察组和对照组患者FPG、2 hPG以及HbAlc水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对比观察组和对照组患者FPG、2 hPG以及HbAlc水平,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者治疗后腹泻、恶心、低血糖以及收缩压降低比例少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗前组间患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组患者生活质量均有所提升,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者采用格列美脲分散片联合吡格列酮胶囊进行治疗可改善自身血糖水平,用药安全性良好,临床应用价值存在。