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阑尾病变诊治的若干现代观点
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作者 刘锦怀 《岭南现代临床外科》 1997年第1期6-8,10,共4页
阑尾病变是普外科常见疾病。Jess报告500万人口的城市中16%施行过阑尾切除术。我院从1976~1996年20年中,因各种原因行阑尾切除术8620人,占同期胃肠道手术的28.9%。随着临床医疗技术水平的提高,阑尾病变的诊治出现了许多新的进展,现... 阑尾病变是普外科常见疾病。Jess报告500万人口的城市中16%施行过阑尾切除术。我院从1976~1996年20年中,因各种原因行阑尾切除术8620人,占同期胃肠道手术的28.9%。随着临床医疗技术水平的提高,阑尾病变的诊治出现了许多新的进展,现就若干现代观点阐述如下。 急性阑尾炎诊治新进展 急性阑尾炎是最常见的急腹症,具有起病急、变化快及一旦延误诊治危害极大等特点,只有早期诊断才能获得最佳治疗效果。阑尾炎的典型表现众所周知,但不典型时早期诊断十分困难。John报告的一组病例。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 阑尾病变 阑尾炎诊断 阑尾肿瘤 腹腔镜手术 现代观 早期诊断 月经周期 外科学
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nm23-H1基因在大肠癌中的表达与肝转移及预后的关系 被引量:6
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作者 李升平 王吉甫 +2 位作者 刘锦怀 杜洪 潘邦敏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1998年第1期38-40,F002,共4页
目的:探讨nm23-H1蛋白表达与大肠癌肝转移及预后的关系。方法:对101例大肠癌存档石蜡块进行重新切片,采用nm23-H1单克隆抗体进行免疫组化染色(LSAB法)。结果:nm23-H1蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小... 目的:探讨nm23-H1蛋白表达与大肠癌肝转移及预后的关系。方法:对101例大肠癌存档石蜡块进行重新切片,采用nm23-H1单克隆抗体进行免疫组化染色(LSAB法)。结果:nm23-H1蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小、部位、组织类型、浆膜侵犯无关;与Dukes分期、淋巴结转移有关;手术时有肝转移组较无肝转移组低,手术后有肝转移复发组较无肝转移复发组低(P<001)。Cox模型分析显示nm23-H1是大肠癌预后的一个保护性指标。结论:nm23-H1基因对大肠癌肝转移和预后具有重要作用。 展开更多
关键词 NM23-H1 预后 大肠肿瘤 肝转移
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肝硬变细胞核DNA含量与甲胎蛋白联合监测早期肝细胞癌发生的价值 被引量:3
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作者 曹杰 谭卫民 +5 位作者 刘锦怀 杜洪 戴丽华 刘明重 林兰 刘宏杰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第2期94-96,共3页
目的 探讨肝硬变细胞核DNA含量与甲胎蛋白 (AFP)联合监测早期肝细胞癌 (HCC)发生的价值。方法 随机选择 1986年 1月至 1995年 1月我院病理诊断为肝硬变的患者 186例 ,采用图像法DNA定量技术 ,测定肝细胞核DNA含量 ,放射免疫法测定AFP... 目的 探讨肝硬变细胞核DNA含量与甲胎蛋白 (AFP)联合监测早期肝细胞癌 (HCC)发生的价值。方法 随机选择 1986年 1月至 1995年 1月我院病理诊断为肝硬变的患者 186例 ,采用图像法DNA定量技术 ,测定肝细胞核DNA含量 ,放射免疫法测定AFP水平。结果 ① 186例肝硬变患者中 ,3 7例发生HCC( 19.89% ) ,其中 2 2例已死亡 ;②随不同水平AFP、大于 5倍体值的细胞数 ( 5cER)及形状因子 (FORMPE)的递增 ,HCC发生率呈递增改变 ,且 5cER阳性率最高 ,各组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;③AFP与 5cER联合监测 ,HCC发生率为 72 .0 0 % ,明显高于单一AFP或 5cER监测结果 ,二者之间差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 在肝硬变患者 ,当血清AFP或肝细胞核DNA含量持续高水平时 ,应视为HCC高危患者 ,对其应定期施行B超检查。AFP与 5cER联合监测肝硬变患者 。 展开更多
关键词 肝硬化 细胞核 甲胎蛋白 肝细胞癌 DNA
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CD44v6在大肠癌中的表达与转移及预后的关系 被引量:2
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作者 李升平 王吉甫 +2 位作者 张昌卿 刘锦怀 潘邦敏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期337-340,共4页
为探讨CD44v6表达与大肠癌转移及预后的关系,对101例大肠癌存档石蜡组织标本进行重新切片,采用CD44v6鼠单克隆抗体进行免疫组化染色(LSAB法)。结果发现CD44v6表达与年龄、性别、肿瘤大小、部位、组织类型... 为探讨CD44v6表达与大肠癌转移及预后的关系,对101例大肠癌存档石蜡组织标本进行重新切片,采用CD44v6鼠单克隆抗体进行免疫组化染色(LSAB法)。结果发现CD44v6表达与年龄、性别、肿瘤大小、部位、组织类型无关;与Dukes分期、淋巴结转移、其它脏器转移和根治术后复发有关;CD44v6表达阳性者术后生存率较表达阴性者低(P<0.01)。结果表明:CD44v6在大肠癌转移和复发中具有一定的作用,可能成为预测大肠癌转移和预后的生物学指标之一。 展开更多
关键词 抗原 CD 转移 预后 大肠癌 预后
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原发性胆囊癌32例外科治疗分析 被引量:2
5
作者 谭卫民 曹杰 +1 位作者 刘宏杰 刘锦怀 《实用医学杂志》 CAS 1997年第4期234-235,共2页
关键词 胆囊肿瘤 外科手术
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110例肝硬化脾切除术分析 被引量:1
6
作者 胡石奇 冯宏祥 +1 位作者 刘锦怀 周发水 《实用医学杂志》 CAS 1996年第9期603-604,共2页
110例肝硬化脾切除术分析广州市第一人民医院普外科(510180)胡石奇,冯宏祥,刘锦怀,周发水本文总结我院自1980年以来进行的110例肝硬化脾切除术的围手术期资料,拟就其中部分问题予以分析、讨论。1临床资料1.1... 110例肝硬化脾切除术分析广州市第一人民医院普外科(510180)胡石奇,冯宏祥,刘锦怀,周发水本文总结我院自1980年以来进行的110例肝硬化脾切除术的围手术期资料,拟就其中部分问题予以分析、讨论。1临床资料1.1一般资料:本组男性81例、女性29... 展开更多
关键词 肝硬变 脾切除术 脾功能亢进
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34例多原发性恶性肿瘤的大肠癌病例分析 被引量:1
7
作者 夏金堂 刘锦怀 +1 位作者 刘明重 李喻元 《岭南现代临床外科》 1997年第1期18-19,21,共3页
回顾716例大肠癌,发现多原发性恶性肿瘤34例,占4.75%。同时癌11例(1.5%)。均为2处癌。异时癌23例(3.2%),其中2次癌19例,3次癌4例,第3次癌发生的间隔时间(平均3年10个月)较第2次癌出现的间隔时间(平均5年9个月)为短。大肠多原发癌17例... 回顾716例大肠癌,发现多原发性恶性肿瘤34例,占4.75%。同时癌11例(1.5%)。均为2处癌。异时癌23例(3.2%),其中2次癌19例,3次癌4例,第3次癌发生的间隔时间(平均3年10个月)较第2次癌出现的间隔时间(平均5年9个月)为短。大肠多原发癌17例(2.4%),其中同时癌7例(1%),异时癌10例(1.4%),大肠+肠外多原发癌18例(2.5%)。有腺瘤样息肉者12例(35%),其中大肠组8例(47%),大肠+肠外组4例(22%)。本病易漏、误诊、主要原因是概念淡漠,缺乏系统认识。68%的病人能得到手术根治。1、3、5年生存率分别为78.6%、56%、40%(2例)。 展开更多
关键词 多原发癌 大肠癌
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脾切除术围手术期的多器官衰竭250例手术情况分析 被引量:1
8
作者 胡石奇 冯宏祥 刘锦怀 《广州医学院学报》 1996年第5期53-54,共2页
本院近十年来施行脾切除术250例,其中围手术期内死亡14例,均为多器官衰竭所致;本文对此收集、整理,并进行分析和讨论。 1.临床资料 本文250例分为肝硬化切脾、非肝硬化切脾(外伤、血液病,肿瘤)等两大组;围手术期死亡14例,占全部病例的5.... 本院近十年来施行脾切除术250例,其中围手术期内死亡14例,均为多器官衰竭所致;本文对此收集、整理,并进行分析和讨论。 1.临床资料 本文250例分为肝硬化切脾、非肝硬化切脾(外伤、血液病,肿瘤)等两大组;围手术期死亡14例,占全部病例的5.6%(14/250),男性11例、女性3例。 展开更多
关键词 多器官衰竭 脾切除术 围手术期 情况分析 多脏器损伤 肝肾综合征 功能状况 脾破裂 多发伤 切脾术
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大肠癌患者手术前后NK和ADCC活性,sIL-2R表达水平的动态研究
9
作者 李升平 刘锦怀 +3 位作者 谭卫民 廖军 陈蕃 邓倩仪 《广东医学》 CAS CSCD 1997年第3期190-191,共2页
关键词 大肠肿瘤 围手术期 NK活性 ADCC活性 SIL-2R
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十二指肠憩室的外科治疗(附46例分析)
10
作者 谭卫民 李升平 +1 位作者 刘宏杰 刘锦怀 《广东医学》 CAS CSCD 1997年第5期304-305,共2页
关键词 十二指肠憩室 外科手术 病例分析
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结肠癌并发急腹症漏诊分析 被引量:1
11
作者 肖焕擎 刘锦怀 《广州医药》 1995年第4期11-12,共2页
结肠癌可并发急性阑尾炎,急性肠梗阻,肠穿孔、腹膜炎等急腹症,原发病漏诊率高,本文对这方面的问题进行探讨。
关键词 结肠肿瘤 并发症 急腹症 漏诊 诊断
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大肠恶性肿瘤并急性肠穿孔30例的诊断和治疗
12
作者 夏金堂 刘锦怀 +1 位作者 古立成 刘明重 《广东医学》 CAS CSCD 1997年第6期361-362,共2页
30例病例中穿孔前有提示大肠恶性肿瘤症状者21例.以急性腹膜炎为首发表现者9例。X线气腹阳性率为63%。穿孔的主要原因为肠梗阻、近端肠管缺血、坏死,穿孔的好发部位为乙状结肠。术后并发症发生率为40%,手术死亡率为27%。中毒性休... 30例病例中穿孔前有提示大肠恶性肿瘤症状者21例.以急性腹膜炎为首发表现者9例。X线气腹阳性率为63%。穿孔的主要原因为肠梗阻、近端肠管缺血、坏死,穿孔的好发部位为乙状结肠。术后并发症发生率为40%,手术死亡率为27%。中毒性休克是凶险预兆,死亡与腹腔污染、感染程度有关。远期效果不良,1、3、和5年生存率分别为5O%、32%和8%。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 并发症 肠穿孔 诊断 治疗
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恶性梗阻性黄疸围手术期死亡原因分析
13
作者 胡石奇 李颖 +1 位作者 冯宏祥 刘锦怀 《实用医学杂志》 CAS 1997年第3期169-170,共2页
关键词 胆管肿瘤 胰腺肿瘤 梗阻性黄疸 死因分析
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原发性小肠肿瘤22例分析
14
作者 李升平 刘锦怀 谭卫民 《广东医学》 CAS CSCD 1995年第11期737-738,共2页
原发性小肠肿瘤22例分析广州市第一人民医院外科(510180)李升平;刘锦怀;谭卫民原发性小肠肿瘤约占胃肠道肿瘤的1%~5%[1].术前诊断困难,确诊时常有扩散,预后差。我院自1977~1992年收治原发性小肠肿瘤2... 原发性小肠肿瘤22例分析广州市第一人民医院外科(510180)李升平;刘锦怀;谭卫民原发性小肠肿瘤约占胃肠道肿瘤的1%~5%[1].术前诊断困难,确诊时常有扩散,预后差。我院自1977~1992年收治原发性小肠肿瘤22例。现分析如下。1临床资料1.1... 展开更多
关键词 小肠肿瘤 外科手术 鉴别诊断 临床表现
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青年人胃癌的特点(附46例分析)
15
作者 谭卫民 刘锦怀 《广东医学》 CAS CSCD 1994年第7期444-445,504,共3页
Fourty-six patients under thirty years oldtreated at Guangzhou First Municipal Hospitalfrom Janurary 1981 to Janurary 1993 are re-ported, Diagnosis was established by operation tal biopsies. Upper abdominal pain was t... Fourty-six patients under thirty years oldtreated at Guangzhou First Municipal Hospitalfrom Janurary 1981 to Janurary 1993 are re-ported, Diagnosis was established by operation tal biopsies. Upper abdominal pain was the mostcom complaint, being present in 91.3 percentof patients, followng by melena (41.4 percent) andvomiting (30.4 percent). Radical operation,subtotal gastrectomp gastrojejunostomy andfaparotomy were performed on 19, 5, 6, 16 patiethe respectively. The feature of gastric carcinomaof young are discussed. We conclude that: ①The female have hisher incidence tham men. Therate of excision is low and prognosis is poor.② The misdiagnosis at early stagc easy to bemade bccause of non-specific symploms, ③ Themajority of icsions located on gastric antrum,histopathology are mainly undmerentiatedadenocarcinoma, muious adeno carcinorna are usu-ally found in whole abdominal cavity diffusely. 展开更多
关键词 青年人胃癌 溃疡癌变 未分化腺癌 低分化腺癌 胃窦部溃疡 单纯癌 恶变者 癌性溃疡 低分化癌 溃疡出血
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胰腺损伤的诊治体会
16
作者 朱光辉 刘锦怀 《广东医学》 CAS CSCD 1997年第11期741-742,共2页
关键词 创伤 胰腺损伤 诊断 外科手术
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十二指肠残端外漏的处理体会
17
作者 李升平 刘锦怀 谭卫民 《实用医学杂志》 CAS 1996年第3期160-161,共2页
十二指肠残端外漏的处理体会广州市第一人民医院外科(510180)李升平,刘锦怀,谭卫民我院自1985年至1992年共收治胃大部分切除术后并发十二指肠残端外漏14例,其中3例为外院转入。本文就十二指肠残端漏发生的原因及... 十二指肠残端外漏的处理体会广州市第一人民医院外科(510180)李升平,刘锦怀,谭卫民我院自1985年至1992年共收治胃大部分切除术后并发十二指肠残端外漏14例,其中3例为外院转入。本文就十二指肠残端漏发生的原因及处理方法加以分析探讨。1临床资料1... 展开更多
关键词 十二指肠 残端外漏 处理 胃切除术 并发症
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nm23-H1与大肠癌淋巴结转移的相关性研究
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作者 李升平 朱振宇 +3 位作者 王辉云 王吉甫 朱全胜 刘锦怀 《中山医科大学学报》 CSCD 1998年第2期115-119,共5页
目的:探讨nm23H1与大肠癌淋巴结转移的关系。方法:利用限制性片段长度多态性、Southernblot和免疫组织化学染色技术(LSAB法),检测80例大肠癌及正常粘膜DNA中nm23H1杂合性缺失(nm23H... 目的:探讨nm23H1与大肠癌淋巴结转移的关系。方法:利用限制性片段长度多态性、Southernblot和免疫组织化学染色技术(LSAB法),检测80例大肠癌及正常粘膜DNA中nm23H1杂合性缺失(nm23H1LOH)和石蜡组织切片中nm23H1蛋白表达。结果:80例中45例为杂合子,其中LOH14例,9例有淋巴结转移,31例无LOH者,仅6例有淋巴结转移(P<0.01);nm23H1蛋白表达阴性20例中11例有淋巴结的转移,表达阳性25例中4例有淋巴结转移(P<0.01)。nm23H1LOH和nm23+H1蛋白表达阴性者在DukesC/D期较A、B期多见(P<0.05)。LOH和蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小、部位、组织类型无关。结论:nm23H1LOH与大肠癌淋巴结转移呈正相关,蛋白表达与大肠癌淋巴结转移呈负相关;检测大肠癌组织DNA中nm23H1LOH和组织切片中nm23H1蛋白表达,可能成为预测大肠癌淋巴结转移的生物学指标之一。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 NM23-H1 淋巴结转瘤
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手术后病人自控静脉镇痛的镇痛效果及对机体应激反应的影响——附44例报告
19
作者 肖焕擎 刘锦怀 《新医学》 北大核心 2002年第6期342-343,共2页
目的:探讨急诊手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及对应激反应的影响。方法:88例急诊手术患者随机分为两组:A组为PCIA组,术后留置静脉导管,用自控静脉镇痛泵注入0.1%芬太尼、0.01%吗啡,PCIA48小时。B组为非PCIA组,由主管医生根据... 目的:探讨急诊手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及对应激反应的影响。方法:88例急诊手术患者随机分为两组:A组为PCIA组,术后留置静脉导管,用自控静脉镇痛泵注入0.1%芬太尼、0.01%吗啡,PCIA48小时。B组为非PCIA组,由主管医生根据患者疼痛情况皮下注射吗啡镇痛。观察两组患者术后的镇痛效果以及比较患者术前、术后应激反应指标的变化。结果:A组镇痛效果良好,患者的满意度(100%),与B组(51%)比较有统计学差异(P<0.01);A组术后的白细胞计数、C反应蛋白、血糖和皮质醇浓度均显著低于B组(P<0.01,P<0.05),前白蛋白浓度A组显著高于B组(P<0.05)。结论:术后PCIA能抑制机体的应激反应,稳定内环境,有利于急诊手术患者的术后康复。 展开更多
关键词 手术后 病人自控静脉镇痛 镇痛效果 机体应激反应
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118例肝胆管结石术式分析
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作者 谭卫民 刘锦怀 《广东医学》 CAS CSCD 1992年第4期186-187,共2页
我院外科1985~1990年共收治经手术治疗的肝胆管结石118例,占同期胆系结石612例中的19.2%,占同期胆管结石403例中的29.3%。本文就118例肝胆管结石病人如何选择术式做一分析。
关键词 胆结石 手术
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