同轴3D打印rGO/PCL/Mel导管用于修复周围神经缺损

大多数人工神经导管通常由于过大或过小的孔结构、低孔隙率和不匹配的弹性模量,往往导致再生环境中气体、营养物质交换不足,以及与周围组织兼容性较差和再生过程中坍缩等问题,难以获得适用于临床需求的周围神经再生效果。本研究通过同轴3D打印,开发了一种由还原氧化石墨烯(rGO)制备的中空气凝胶导管,该导管在物理化学协同作用下,构建了仿生多级微观孔结构。然后通过原位沉积聚己内酯(PCL)和褪黑素(Mel)对rGO气凝胶导管的生物和力学性能改性。由于具有二维微纳米片拱形排列所形成的多级孔结构,rGO/PCL/Mel复合导管展现出超轻密度、良好的电导率、98.5%的超高孔隙率、良好的药物释放能力及与周围神经相匹配的机械性能(7.06~26.58 MPa)。通过长距离周围神经缺损(15 mm)模型(SD大鼠)研究,rGO/PCL/Mel复合导管在坐骨神经再生和肌肉功能恢复方面表现出与自体神经移植相媲美的结果。这表明本研究发展的基于物化协同策略的中空气凝胶导管基于可设计的多级结构、可优化的化学组分,以及可定制的生物学功能,在导向型生物组织再生方面具有良好的应用前景,有望在周围神经缺损修复上提供新的技术手段。

微纳尺度组织工程技术在骨缺损修复中的应用进展

一直以来临界尺寸骨缺损的治疗是一项重大的医学挑战,寻找比自体骨移植更适宜的替代疗法已成为目前的研究热点。近年来,骨组织工程技术在骨缺损治疗领域发展迅速。特别是在微纳尺度上开发的骨组织支架能够更好地模仿天然骨组织细胞外基质,促进骨组织形成。本文综述了当前热门及新兴的微/纳米尺度骨组织支架制备技术的原理、应用和发展,并讨论了当前技术面临的挑战及未来方向。

坐骨神经直径与腰椎间盘突出症临床症状及预后的相关性分析

目的 观察单节段腰椎间盘突出症导致的坐骨神经形态及直径变化,分析坐骨神经直径与患者临床症状严重程度及手术治疗预后的相关性。 方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月共70例因单节段腰椎间盘突出症于我院行手术治疗患者资料,其中男30例,女40例;年龄20-75岁,平均53.59岁。统计采集患者的突出节段、症状侧、MRI突出类型、手术方式等资料。此外,通过坐骨神经B超评估双侧坐骨神经手术前和手术后3月的直径及形态变化。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数-腰椎(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)和Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)指数评估患者的疼痛和神经功能。将坐骨神经直径和上述评分进行相关性分析确定其与腰椎间盘突出症患者临床症状及临床预后的相关性。 结果 急性腰椎间盘突出可导致患者坐骨神经增粗,直径为(5.19±1.03)mm,健侧为(4.57±0.64)mm,差异有统计学意义(t=6.735,P=0.000)。术前患侧健侧坐骨神经之比与术前腰痛VAS评分无相关性(r=-0.061,P=0.614),与术前腿痛VAS评分正相关(r=0.838,P=0.001),与术前腰椎JOA评分负相关(r=-0.857,P=0.001),与术前ODI指数正相关(r=0.881,P=0.000)。患侧坐骨神经直径由术前(5.19±1.03)mm下降为术后3个月(4.58±0.63)mm,差异有统计学意义(t=6.865,P=0.000),健侧坐骨神经直径无显著变化。患者临床症状经手术治疗后显著改善,手术前后坐骨神经直径改善率与下肢VAS改善率正相关(r=0.624,P=0.003)、与腰椎JOA改善率正相关(r=0.615,P=0.003)、与ODI改善率正相关(r=0.722,P=0.002),但与腰痛VAS改善率无相关性(r=-0.025,P=0.836)。 结论 急性单节段腰椎间盘突出症患者单一神经根的受压可导致其坐骨神经水肿增粗等形态学的改变,这种改变与患者的临床症状的严重程度和临床预后密切相关。