近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的meta分析

目的:评价近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的价值。方法:收集公开发表的近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的中文和外文文献,将文献中提取的数据按照其对应的术式分别纳入近端胃切除术组和全胃切除术组,对2组的并发症、病死率、5年生存率进行meta分析。结果:筛选出符合纳入标准的研究13项(2 219例),其中随机对照研究2项。近端胃切除术组和全胃切除术组并发症发生率(OR=1.00,95%CI:0.44～2.28,P>0.05)、病死率(OR=1.25,95%CI:0.62～2.48,P>0.05)的差异无统计学意义,5年生存率(HR=0.87,95%CI:0.76～0.99,P=0.04)的差异有统计学意义,全胃切除术组的5年生存率优于近端胃切除术。结论:全胃切除术治疗胃底贲门癌能够获得更好的远期疗效。

预后控制外科理论在胃肠外科中的应用体会

随着科学技术的快速发展,人工智能、大数据等信息化技术快速兴起并逐渐运用到医学领域。以干预者经验为主导的传统医学和过度倚重干预手段的循证医学受到了新的冲击和挑战[1]。医学科技的进步及诊疗措施的更新必然也会导致诊疗理论的更新。因此,刘荣教授团队在长期的肝胆胰外科实践中提出了预后控制外科理论,目的是通过有效地控制疾病风险使患者获得最佳的治疗效果[2]。