脂噬对奶牛乳腺上皮细胞脂滴大小的调控研究

脂噬是一种新的自噬形式,可以选择性识别脂滴并将其降解,在维持细胞内脂质稳态等过程中发挥着重要的作用。本研究旨在探讨奶牛乳腺上皮细胞经饥饿诱导脂噬后对细胞脂滴大小的调控作用。试验用100μmol·L^(-1)的亚油酸处理细胞24 h,刺激细胞脂滴蓄积,然后分别饥饿诱导细胞0、6、12、24、48 h,油红O染色观察细胞内脂滴的尺寸和数量随饥饿时间的变化情况,随后饥饿诱导24 h通过免疫荧光观察脂滴和自噬蛋白LC3的共定位,蛋白免疫印迹检测细胞内自噬蛋白LC3和P62的表达,透射电镜观察脂滴自噬情况。结果发现:随着饥饿处理时间的延长,脂滴直径从1.57μm显著增加到2.12μm,每个细胞的脂滴数量显著减少,从39个·cell^(-1)减少到24个·cell^(-1),大脂滴比例显著增加,小脂滴比例显著减少(P<0.05),免疫荧光发现LC3与脂滴发生共定位,透射电镜观察发现自噬溶酶体包裹着脂滴,饥饿处理24 h后LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白的比值显著增加1倍,P62蛋白表达显著下降(P<0.05)。以上结果表明,脂噬对奶牛乳腺上皮细胞脂滴的大小发挥调控作用。

早发型与晚发型新生儿败血症临床特点和治疗用药比较分析

目的:分析早发型与晚发型新生儿败血症临床特点,比较治疗用药情况。方法:选取梅州市人民医院2017年1月至2019年6月收治的171例败血症新生儿进行回顾性分析,总结新生儿败血症临床特点,比较分析治疗用药情况。结果:171例败血症新生儿中早发型93例(54.39 %),晚发型78例(45.61 %)。两组患儿均是足月儿较多,但早发组早产儿、出生体质量< 2500 g、羊水粪染、气促、呻吟、发绀、黄疸患儿占比较晚发组更高,且前者发热、惊跳、抽搐、嗜睡、昏迷、合并脑膜炎患儿占比较后者更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。但两组患儿性别、胎膜早破≥18 h、吃奶少、呕吐腹胀、大便异常、脐部炎症、皮疹等占比差异无统计学意义(P> 0.05);早发组血培养阳性9例,阴性84例,致病菌包括无乳链球菌(6例)、表皮葡萄球菌(1例)、大肠埃希菌(1例)和少动硝酸银单胞菌(1例);晚发组血培养阳性10例,阴性68例,致病菌包括肺炎克雷伯菌肺炎亚种(2例)、大肠埃希菌(2例)、表皮葡萄球菌(2例)、肺炎克雷伯菌(1例)、阿氏肠杆菌(1例)、奇异变形菌(1例)和洋葱伯克霍尔德菌(1例);早发组患儿头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、氨苄西林用药较晚发组患儿更多,差异具有统计学意义(P < 0.05)。晚发组患儿中头孢噻肟、头孢噻肟舒巴坦用药较早发组更多,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿哌拉西林舒巴坦、青霉素、万古霉素、头孢他啶他唑巴坦、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦的使用情况相差无几,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:早发型与晚发型败血症新生儿临床表现、病原菌分布特点具有一定差异,应综合分析患儿典型症状、血培养结果、感染指标等确诊败血症及脓毒血症,经验性使用抗菌药物治疗,观察感染指标及症状变化有助于疗效评估。

共轭亚油酸(CLA)对乳脂肪球粒径和磷脂酰胆碱含量的影响

随机选取16头处于泌乳中期的荷斯坦奶牛,分为2组。对照组仅饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中添加400 g/d共轭亚油酸(CLA)微囊粉,试验为期8 d,对第8天采集乳样进行乳成分分析,重力法分层后分析牛乳脂肪球粒径大小,液相色谱串联质谱测定大粒径和小粒径乳脂肪球的磷脂酰胆碱(PC)含量。结果发现,与对照组相比,饲喂CLA可降低牛乳的乳脂肪含量(P<0.05)。牛乳经重力分层后,CLA处理组平均粒径参数D[3,2]、D[4,3]、DV(10)、DV(50)、DV(90)在F1~F6层均显著降低(P<0.05),比表面积(SSA)则显著升高(P<0.05)。磷脂含量分析发现与CON组相比,CLA组在F1层中的PC(28∶0)、PC(30∶0)、PC(31∶0)、PC(32∶0)、PC(30∶1)含量显著下降(P<0.05)。在F6层中21种PC化合物含量都显著降低(P<0.05)。这些结果表明CLA处理可降低牛乳脂肪、脂肪球粒径和磷脂酰胆碱的含量,增加乳脂肪球比表面积,从而为生产不同粒度的乳脂肪球打下基础。

早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因的效果观察及评定

目的研讨早产儿呼吸暂停(AOP)患者运用枸橼酸咖啡因治疗的临床疗效与安全性。方法将我院收治且符合标准的60例AOP患儿按照随机数表法归入两组(30例/组)试验,Ⅰ组接受氨茶碱治疗,Ⅱ组接受枸橼酸咖啡因治疗,对比评估两组的救治结果。结果Ⅰ、Ⅱ组的抢救总有效率依次为66.7%和86.7%,Ⅱ组的总有效率显著高于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05)。两组观察期间均有产生并发症,但Ⅱ组总发生率显著低于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05)。结论对AOP患儿实施枸橼酸咖啡因治疗,药效显著,并可明显减少相关并发症的发生,值得推荐。

基于TRIZ理论的机电产品创新设计及应用研究

针对机电产品创新设计过程中原理方案建立困难、实现技术局限性大的缺点,采用基于TRIZ理论的机电产品创新设计技术路线,提出了将物-场分析方法和冲突矩阵相结合的方法应用于机电产品的创新设计之中,从概念阶段就将已有的产品知识引入设计过程中,并在产品功能分析和寻求问题解决原理两个方面运用TRIZ理论对产品创新设计进行探讨,最后以设计实例说明该技术路线的可行性。

梅州地区新生儿胆红素脑损伤的危险因素及预防措施分析

目的:探讨梅州地区新生儿胆红素脑损伤的危险因素,为制订适宜的新生儿胆红素脑病防治方案提供科学依据。方法:选取我院新生儿科于2016年7月至2018年7月收治高胆红素血症患儿的病案,根据入院时是否为胆红素脑病(ABE)将患儿分为ABE组(50例)和非ABE组(50例),对两组患儿的血清总胆红素值、游离胆红素值及血清总胆红素/血浆白蛋白(B/A)比值、性别比例等多项指标进行单因素分析;以单因素分析存在差异的因素作为自变量、是否患胆红素脑病为因变量进行二项Logistic回归分析,提出胆红素脑病高危因素并针对这些高危因素提出预防措施。结果:两组患儿的产式、居住地、入院日龄、体重、黄疸持续时间、血清总胆红素值、游离胆红素值、B/A值、G6PD缺乏9项因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ABE组二项Logistic回归分析显示产式、居住地、黄疸持续时间、入院日龄、血清总胆红素值、游离胆红素值、B/A、G6PD缺乏值8项因素是影响新生儿胆红素脑损伤的危险因素(P<0.05)。结论:产式、居住地、血清胆红素高峰值、黄疸持续时间、入院日龄、G6PD缺乏等是影响新生儿胆红素脑损伤的危险因素。临床早期预防以上危险因素,入院后及时密切观测患儿人的胆红素水平的变化,积极采取科学有效的防治措施,有利于降低胆红素脑病的发生率和死亡率。

无创机械性通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭对患儿呼吸循环功能的影响

目的:探究无创机械性通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭对患儿呼吸循环功能的影响。方法:选择2021年1月—2023年2月收治新生儿呼吸衰竭患儿96例为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各为48例,对照组接受有创机械通气+常规对症治疗,观察组则给予无创机械性通气结合常规对症治疗,比较两组治疗后效果差异。结果:治疗后观察组平均动脉压、心率、指标较对照组高,呼吸频率则较对照组低(P<0.05);治疗后观察组SpO_(2)、PaO_(2)较对照组高,RI、FiO_(2)指标则较对照组低(P<0.05);观察组气胸、呼吸机相关肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:无创机械性通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,可改善患儿生命体征及肺通气状态,降低并发症发生几率,促进呼吸循环功能恢复,值得推广。

极低出生体重儿早期应用无创呼吸支持的效果

目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)早期应用无创呼吸支持的效果。方法:选择2015年9月至2016年9月在我院产科出生,胎龄28~32周,1 000 g≤出生体重<1 500 g、排除合并先天畸形等的VLBWI,随机分为早期应用无创呼吸支持治疗观察组(33例)和应用气管插管有创呼吸支持治疗对照组(32例)。观察两组患儿气管插管有创呼吸支持率、BPD发病率、肺部感染发生率,总用氧时间、气胸、NEC发生率、抢救成功率等。结果:两组患儿在气胸、NEC发生率、抢救成功率方面比较差异无统计学意义。观察组气管插管有创呼吸支持率、BPD、肺部感染发生率、总用氧时间均低于对照组,差异有统计学意义。结论:在保证患儿抢救成功率的前提下,VLBWI早期应用无创呼吸支持治疗能减少气管插管有创呼吸支持率,减少BPD及肺部感染发生率,提高VLBWI的生存质量。

经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气在极低出生体重儿呼吸窘迫综合征中的疗效比较

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择我院产科出生,诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,并排除合并先天畸形等的极低出生体重儿(VLBWI)69例,随机分为早期使用NIPPV组35例和早期使用NCPAP组34例,若这2种方式不能维持患儿生命体征则使用气管内插管,并使用肺表面活性物质(PS)气管内滴入,接呼吸机辅助呼吸。观察患儿出生5天后总气管插管有创呼吸支持率、PS使用率、支气管肺发育不良(BPD)发病率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、无创呼吸机支持总时间、有创呼吸机使用时间、总用氧时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率、总住院时间、死亡率。结果 NIPPV组早产儿出生5天后总插管有创呼吸支持率、PS使用率均低于NCPAP组,差异有统计学意义;有创呼吸机使用时间短于NCPAP组,差异有统计学意义;2组间BPD发生率、VAP发生率、总用氧时间、气胸发病率、NEC发病率、总住院时间、死亡率比较差异均无统计学意义。结论早期使用NIPPV可降低RDS患儿出生5天后总插管有创呼吸支持率,降低PS使用率,缩短有创呼吸机使用时间,临床疗效优于NCPAP。

纤维支气管镜在新生儿监护室中的应用探讨

目的评价纤维支气管镜在新生儿难治性呼吸道疾病中的应用价值。方法回顾性分析医院2017年1月-2020年2月收治的25例难治性呼吸道疾病患儿临床资料,均采用纤维支气管镜检查,分析患儿的纤维支气管镜检查结果,分析血清PCT、hs-CRP水平,测量检查前后患儿动脉血氧分压水平(PO2)、二氧化碳分压水平(PCO2),分析患儿的并发症。结果25例难治性呼吸道疾病患儿中,支气管黏膜炎症和喉软化发生率最高(57.14%,21.42%)。检查前后,患儿血CRP、PCT、WBC、PCO2、PO2水平未见明显变化。纤维支气管镜28例次检查,在并发症中,轻度血氧下降和视野下少量出血发生率最高(10.71%,7.14%)。结论纤维支气管镜在新生儿难治性呼吸道疾病中具有良好的应用价值,采用纤支镜检查,可为诊断、治疗或转诊提供参考。

粤闽赣边地区胆红素脑病的常见原因分析

目的分析粤闽赣边地区胆红素脑病的常见原因。方法将2017年01月-2018年07月我院收治的胆红素脑病患儿共40例纳入观察,其中有6例因早产、中枢感染等原因排除出组,剩余34例作为观察对象纳入此次研究,对患儿的发病原因进行统计分析。结果G6PD缺乏与感染病因所引发的胆红素脑病患儿最多,发生率均为44.12%,其次为G6PD缺乏合并感染病因,发生率为17.65%,G6PD合并合头皮血肿发生率最少为2.94%;入院时34例患儿诊断为胆红素脑病时的平均时间为7.91d,入院确诊时总胆红素平均值为509.29μmol/L;34例患儿出院时评估预后良好24例,预后一般5例,5例患儿未评估(治疗中途签字出院)。结论胆红素脑病属于重症新生儿疾病,在胆红素浓度异常升高的作用下可引发一系列神经系统异常症状。据本次统计结果显示粤闽赣边地区胆红素脑病的常见原因包括G6PD缺乏、感染、溶血、头皮血肿等。针对此,需要加强对病理性黄疸的宣教,针对黄疸患儿给予动态监测,给予针对性的抗感染干预及蓝光照射等,可有效预防胆红素脑病的发生。

血清PCT与CRP检测对不同发病日龄新生儿败血症的诊断价值

目的分析血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测对不同发病日龄新生儿败血症的诊断价值。方法选取梅州市人民医院2017年1月至2019年6月新生儿败血症患儿171例为研究对象,其中早发型败血症(EOS) 93例,晚发型败血症(LOS) 78例。分别检测不同发病日龄患儿的血清PCT与CRP水平。比较PCT及CRP对不同发病日龄新生儿败血症诊断的Cutoff、灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC)。结果不同发病日龄患儿血清PCT与CRP水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。随着发病日龄的增加,血清PCT与CRP水平呈现波动性变化。血清CRP和PCT检测的灵敏度及特异度分别为61. 40%、62. 40%和76. 20%、45. 20%。不同发病日龄新生儿CRP与PCT对诊断新生儿败血症的AUC分别为0. 61与0. 60,PCT与CRP的AUC相似。结论 PCT与CRP对新生儿败血症不同发病日龄存在Cutoff,且均有中度诊断精准性,PCT的灵敏度高于CRP,PCT对新生儿败血症更具诊断价值。