2014-2017年沈阳市碘缺乏病监测分析

目的了解现标准碘盐含量对沈阳市居民碘营养的影响,为政府制定碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照《国家碘缺乏病监测方案》要求,开展学生尿碘及家中食用盐碘含量调查,孕妇尿碘及家中食用盐碘含量调查,以及学生甲状腺B超肿大率调查。结果学生尿碘含量中位数为155.0μg/L,处于适宜水平。孕妇尿碘含量中位数为139.0μg/L,低于适宜水平。学生合格碘盐食用率为94.2%,孕妇合格碘盐食用率为84.5%。学生甲状腺B超肿大率为2.8%,在国家消除碘缺乏病标准范围之内。检出甲状腺结节占0.8%。结论沈阳市8~10岁学生碘营养水平处于适宜范围,孕妇碘营养水平处于低于适宜水平范围,应加强宣传,增强孕期补碘意识。

碘缺乏、甲状腺功能减退大鼠仔鼠海马c-fos、c-jun蛋白的表达

目的 探讨碘缺乏 (低碘 )、甲状腺功能减退 (甲减 )大鼠仔鼠海马组织c -fos、c -jun的表达。方法 分别选用低碘饲料及他巴唑诱导建立低碘及甲减大鼠仔鼠动物模型 ,取生后 2 0、3 0d仔鼠海马免疫组织化学S -P法染色 ,对c -fos、c -jun表达产物进行图像分析。结果 生后 2 0d低碘、甲减组仔鼠海马组织c -fos灰度值分别为 162 .76± 1.0 8、15 9.80± 3 .85 ,显著高于对照组 15 0 .91± 4.95 (P <0 .0 1) ;c -jun灰度值分别为 14 6.87± 1.97、14 0 .2 7± 12 .11,也显著高于对照组 13 0 .71± 8.73 (P <0 .0 1)。生后 3 0d低碘、甲减组仔鼠海马组织c -fos灰度值分别为 162 .98± 0 .83、163 .2 9±1.5 2 ,显著高于对照组 15 3 .3 2± 4.70 (P <0 .0 1) ;c -jun灰度值分别为 14 5 .80± 1.3 9、14 6.5 7± 1.5 1,明显高于对照组12 5 .2 9± 3 .5 1(P <0 .0 1)。结论 碘缺乏、甲状腺功能减退可降低仔鼠海马组织原癌基因c -fos、c -jun表达 ,进而影响神经系统及智力发育。

新民市一起布氏杆菌病暴发疫情流行病学调查分析

新民市属于布氏杆菌病(布病)稳定控制地区,已二十多年无布病疫情的发生.2003年7月25日,在新民市梁山乡西二台子村出现了1例急性期布病病人.为了解其感染原因及状况,到现场进行了流行病学调查,结果报告如下.

127例腹泻患者细菌性致病因子及相关因素的调查

近年来，在世界范围内食源性疾病和食品污染已经构成了一个巨大的不断扩大的世界性公共卫生问题，严重影响了公众的身体健康、社会稳定和经济发展。据WHO统计，全球每年发生40～60亿例食源性腹泻，仅发展中国家每年就有180万人死于此病．即便是工业化国家也有30％以上的人群患食源性疾病。在我国，食物链中的微生物污染及其造成的食源性疾病和潜在的健康危害更是普遍存在．

碘缺乏对大鼠仔鼠海马蛋白激酶C活性的影响

目的研究碘缺乏、甲状腺功能减退对仔鼠海马蛋白激酶C(PKC)活性的影响。方法分别选用低碘饲料及他巴唑诱导建立低碘及甲减大鼠动物模型,在生后第30 d时收集低碘组、甲状腺功能减退组及对照组大鼠仔鼠海马组织,测定海马细胞浆、细胞膜PKC活性。结果生后30 d低碘组和甲状腺功能减退组仔鼠海马胞液PKC活性(24.876 3±13.731 9),(26.342 0±7.302 8)pmol/(min.mg)略低于对照组(36.775 8±15.711 3)pmol/(min.mg);而胞膜PKC活性(33.220 7±18.341 4),(30.177 5±10.443 3)稍高于对照组(20.559 8±6.312 1)pmol/(min.mg),低碘组、甲状腺功能减退组仔鼠海马胞膜PKC活性与胞浆PKC活性比值(1.187 1±0.432 5),(1.414 3±0.394 0)较对照组升高(0.649 3±0.294 3),差异有统计学意义(P<0.01)。结论低碘、甲状腺功能减退可引起仔鼠海马胞浆PKC向胞膜的转运,可能是低碘、甲减引起海马损害导致学习记忆功能减退的机制之一。

碘缺乏病区不同智商儿童精神运动功能状况

目的 评价不同程度碘缺乏病区学龄儿童智商和精神运动水平。方法 用中国联合型瑞文测验图册(CRT -RC2 )、农村儿童智商常模 (CRT -C2 )和天津医学院精神运动成套测验 (JPB) ,对学龄儿童进行智商和精神运动测验。结果 重、中、轻病区儿童智商等级分布有显著性差异 (P <0 0 1) ,儿童智力落后率分别为 2 34% ,4 5 2 % ,0 99% ,重、中病区儿童智力落后率明显高于轻病区 (P <0 0 1)。重、中、轻病区T分数检出的异常率显著不同 ,其中轻病区异常率为 4 93% ,而重、中病区异常率分别为 12 89% ,13 5 7%。重、中、轻病区不同智商等级T分数检出的异常率具有显著性差异 (P <0 0 1) ,且异常率随智商的下降而呈上升趋势。结论 重、中病区学龄儿童智商和精神运动水平显著低于轻病区。智力水平越低精神运动功能损伤率越高。

沈阳市改水地区降氟设施使用状况及氟中毒调查

目的:查清沈阳市降氟井的使用现状和氟中毒病情,为政府部门采取防治措施提供依据。方法:按照国家规定标准和方法对沈阳市四个县、两个郊区氟中毒病区进行病情、水情检测。结果:未改水降氟地区和降氟井停用氟中毒地区人群氟中毒患病率均高于降氟井正常使用地区。60.92%的降氟井不能供水。结论:沈阳市已有64%的已脱离高氟威胁的居民又重新回到高氟环境中。这部分人的氟中毒病情已上升至改水前的严重程度。

2005～2010年沈阳市居民碘缺乏病监测分析

碘缺乏病系指胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一系列病症，包括地方病甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。沈阳市属于环境缺碘地区，

沈阳市新碘盐对居民碘营养的干预效果评估

目的了解新浓度碘盐对沈阳市居民碘营养影响,为政府制定碘缺乏病防治策略提供依据。方法选取沈河区、和平区、辽中县、新民市,开展儿童尿碘及家中食用盐碘含量调查,孕妇尿碘及家中食用盐碘含量调查,家庭人均日摄盐量和家中水碘含量调查。生产、销售层次食盐碘含量调查。结果儿童尿碘含量为(209.5±129.4)μg/L。经单因素方差分析,城市和农村儿童尿碘含量没有显著性差别。孕妇尿碘含量为(136.0±183.2)μg/L。经单因素方差分析,城市和农村孕妇尿碘含量没有显著性差别。平均居民日均摄盐量为7.18 g,水碘含量均数为8.69μg/L。结论该市居民碘营养水平在新浓度碘盐实施后仍能达到国家消除碘缺乏病标准,对居民碘营养状况没有影响。

2005—2010年沈阳市碘缺乏病监测分析

目的掌握2005—2010年沈阳市居民碘营养情况,及时发现存在的问题,为政府制定碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》要求,碘盐监测选取批发企业和居民用户为监测对象;病情监测选取8～10岁儿童和成人为监测对象。结果沈阳市市级碘盐批发企业和各县区碘盐批发企业碘盐合格率和批质量合格率均为100%。居民用户碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均在95%以上,非碘盐率小于3%。儿童甲状腺肿大率触诊检查从2005年开始均低于5%。儿童和成人尿碘中位数未见明显差别,均处于碘营养适宜水平,尿碘小于50μg/L的比例为0.8%。结论从沈阳市历年碘盐监测结果来看,沈阳市居民碘营养水平已经持续稳定在国家消除碘缺乏病标准以内。

2017—2019年沈阳市碘缺乏病监测结果分析

目的了解现标准碘盐浓度对沈阳市居民碘营养影响,为政府制定碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》的要求,开展儿童尿碘、孕妇尿碘及其家中食用盐碘含量调查。采用B超仪检测儿童甲状腺肿大情况。结果该项调查共采集7 960份儿童尿样本,2017—2019年儿童尿碘含量中位数为162.6μg/L,处于适宜水平;采集3 900份孕妇尿样本,2017—2019年孕妇尿碘含量中位数为148.0μg/L,其中2017年,2018年孕妇尿碘含量较低,只有2019年孕妇尿碘含量在适宜范围之内。儿童合格碘盐食用率为92.6%,孕妇合格碘盐食用率为84.9%。儿童甲状腺B超检测肿大率为2.4%,在国家消除碘缺乏病标准范围之内。结论沈阳市8~10岁儿童碘营养水平处于适宜范围,孕妇碘营养水平处于低于适宜水平范围,应加强宣传增强孕期补碘意识。

辽宁省成人甲状腺疾病流行状况及影响因素

目的 了解成人甲状腺疾病的流行状况相关影响因素。方法 2017-2018年在辽宁省沿海的营口市和内陆的沈阳市分别抽取1个社区和1个行政村,共计4个社区(村)作为调查点。按年龄和性别构成在调查点整群抽取住满5年≥18岁常住人口进行问卷调查,甲状腺超声检查,检测血碘、尿碘、盐碘和甲状腺功能及抗体[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)],评价碘营养及甲状腺疾病患病情况及影响因素。结果 共调查18~85岁成人2 931人,尿碘中位数为167.6μg/L,碘营养水平总体适宜;血碘中位数为62.1μg/L,低血碘者125例,占4.3%,高血碘186例,占6.4%;成人甲状腺疾病患病率37.15%,其中甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、地方性甲状腺肿(地甲肿)、甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲减、甲状腺功能亢进(甲亢)和亚临床甲亢患病率分别为20.37%、16.17%、1.91%、1.43%、5.53%、0.92%和0.61%。甲减、甲亢、AITD、甲状腺肿和甲状腺病患病率在不同血碘组间差异有统计学意义(P <0.05)。甲状腺疾病发病与性别(OR=2.03)、家族史(OR=1.65)、年龄(OR=1.33)、超重或肥胖(OR=1.60)、血碘、富碘食品摄入及收入等因素密切相关。结论 辽宁地区成人甲状腺疾病患病率居于中等发病水平,性别、年龄、家族史、体质指数过高和碘营养状况与甲状腺病发病密切相关,女性及中老年人应为甲状腺疾病防治的重点人群,各地应结合人群碘营养状况,科学补碘,预防甲状腺病发生。

辽宁省2014年碘缺乏病监测分析报告

目的了解辽宁省调整碘盐浓度后碘缺乏病防治效果,评估持续消除碘缺乏病进展。方法按人口比例概率抽样法抽取30个抽样县（市、区）,单纯随机抽样方法在抽样县抽取l所小学,每个小学抽取50名8～10岁儿童,检查甲状腺容积,采集尿样和食用盐样品,检测尿碘和盐碘。在小学所在乡（镇、街道）抽取20名孕妇采集尿样和盐样,检测尿碘和盐碘。结果 1520名儿童食用盐含碘量23.9mg/kg,碘盐覆盖率为98.9%（1503/1520）,合格碘盐食用率94.3%（1433/1520,25±30%）,甲状腺肿大率1.8%（28/1520）,儿童尿碘中位数159.1μg/L,达到了国家碘缺乏病消除标准且儿童尿碘水平适宜。621名孕妇食用盐含碘量23.5mg/kg,碘盐覆盖率为98.1%（609/621）,合格碘盐食用率78.6%（488/621,30±30%）,尿碘中位数131.5μg/L,尿碘低于孕妇适宜碘营养水平的下限（150μg/L）。食用含碘量24-36mg/kg（30±20%）碘盐孕妇的尿碘中位数为147.4μg/L,更接近碘营养适宜水平;食用含碘量27-33mg/kg（30±10%）碘盐孕妇的尿碘中位数为167.5μg/L,达到碘营养适宜水平,且低尿碘孕妇比例显著降低。结论辽宁省碘缺乏病综合防治措施实施成效显著,省级水平保持了消除碘缺乏病状态。供应加碘量25mg/kg和30 mg/kg的2个浓度碘盐设计合理,满足不同人群的碘营养需求,符合因地制宜、分类指导、科学补碘的碘缺乏病防治原则。建议适当降低食用盐含碘量的允许变异范围。

辽宁省甲状腺功能正常成人血清碘含量的医学参考值及其与甲状腺功能指标的相关性研究

目的了解辽宁省甲状腺功能(简称甲功)正常成人血清碘含量和甲功指标水平,建立血清碘含量医学参考值范围,并探讨血清碘含量与甲功指标的关系。方法2017年2月至2018年12月,在辽宁省的沿海地区(营口盖州市)和内陆地区(沈阳康平县)各选取1个街道和1个农村乡镇作为调查点,选取在当地生活≥5年、年龄≥18岁的常住人口作为调查对象。采集血样,检测血清碘含量以及甲功指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]。采用百分位数法建立甲功正常成人血清碘含量95%医学参考值范围,并采用Pearson相关分析进行血清碘含量与甲功指标的相关性分析。结果共检测甲功正常成人1621例,血清碘含量中位数为62.0μg/L,其95%医学参考值范围初步定为37.0~103.0μg/L。其中,男、女性(826、795例)血清碘含量中位数分别为62.3、61.0μg/L,性别间比较差异无统计学意义(Z=-1.26,P=0.210);沿海、内陆地区成人(827、794例)血清碘含量中位数分别为61.7、61.9μg/L,地区间比较差异无统计学意义(Z=-0.16,P=0.870);18~29、30~39、40~49、50~59、60~80岁成人(385、392、378、253、213例)血清碘含量中位数分别为61.0、61.0、63.0、65.0、62.0μg/L,年龄间比较差异有统计学意义(H=14.52,P=0.006)。经Pearson相关分析,血清碘含量与FT4水平呈弱相关(r=0.17,P<0.001),与TSH、TPOAb、TgAb水平均未见相关性(P均>0.05)。结论本研究建立了辽宁省甲功正常成人血清碘含量医学参考值范围;血清碘含量与TSH、TPOAb、TgAb水平无相关性。

碘缺乏对大鼠仔鼠海马蛋白激酶C活性的影响

目的研究碘缺乏、甲状腺功能减退对仔鼠海马蛋白激酶C(PKC)活性的影响。方法分别选用低碘饲料及他巴唑诱导建立低碘及甲减大鼠动物模型,在生后第30 d时收集低碘组、甲状腺功能减退组及对照组大鼠仔鼠海马组织,测定海马细胞浆、细胞膜PKC活性。结果生后30 d低碘组和甲状腺功能减退组仔鼠海马胞液PKC活性(24.876±13.732),(26.342±7.303)pmol/(min.mg)略低于对照组(36.776±15.711)pmol/(min.mg),而胞膜PKC活性(33.221±18.341),(30.178±10.443)pmol/(min.mg)稍高于对照组(20.560±6.312)pmol/(min.mg),低碘组、甲状腺功能减退组仔鼠海马胞膜PKC活性与胞浆PKC活性比值(1.187±0.432,1.414±0.394)较对照组(0.649±0.294)升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低碘、甲状腺功能减退可引起仔鼠海马胞浆PKC向胞膜的转运,可能是低碘、甲减引起海马损害导致学习记忆功能减退的机制之一。

沈阳市食盐碘含量水平监测结果分析

目的掌握沈阳市食盐碘含量水平的动态变化,为碘缺乏病防治提供依据。方法按《全国碘盐监测方案》进行分层抽样。盐样数量:碘盐加工和分装批发企业360份;居民户3744;小学生家5243份。食盐碘含量检验按GB/T13025.7-1999中直接滴定法定量测定,判定标准执行GB5461-2000标准。结果2007年监测结果:加工和分装批发部门合格率100%;居民户监测碘盐合格率99.05%,合格碘盐食用率97.38%、非碘盐率1.68%;小学生家碘盐合格率99.38%,合格碘盐食用率98.21%、非碘盐率1.18%。2005～2007年碘盐合格率波动在99.05%～99.97%之间;2007年非碘盐多达125份,占65.10%,明显高于前两年,差异非常显著(P<0.005)。结论沈阳市食盐碘含量水平监测中抽检企业全部为合格碘盐,居民户和小学生家碘盐合格率达到GB16006-1995碘缺乏病消除标准(碘盐合格率>90%),高于全国碘盐合格率水平,普及碘盐在防治和消除碘缺乏病工作中取得了持续有效的成果。

辽宁省不同水碘地区加碘盐对成人碘营养干预效果评价

目的评价不同水碘地区加碘盐对成人碘营养干预效果。方法 2017-2019年在辽宁省沈阳、大连、营口、盘锦市随机抽取集中供水且既往调查饮用水水碘含量<10、10~、40~、70~μg/L社区15个,每个社区调查居住3年以上18岁以上成人不少于100人,采集尿样、盐样和当地自来水厂水样,检测尿碘、盐碘和水碘含量,以尿碘和膳食摄碘量评价碘营养状况。结果不同水碘地区1 706名食用碘盐成年人群平均盐碘含量24.5 mg/kg,尿碘中位数185.9μg/L,膳食摄碘量的中位数和均值分别为333.3μg/d和334.7μg/d,尿碘总体为碘适宜,99.2%成人居民摄碘量分布在RNI^UL间,0.1%成人居民摄碘量<EAR,0.1%成人居民摄碘量>UL。结论辽宁省成人碘营养总体处于适宜水平。食用盐碘15~25 mg/kg碘盐时,成人尿碘和膳食摄碘量处于适宜或安全摄入状况;盐碘<15 mg/kg时存在碘缺乏可能。