循证指引下的新生儿呼吸窘迫综合征院内急救流程再造及应用效果

目的探讨循证指引下的新生儿呼吸窘迫综合征院内急救流程再造及应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年2月-6月收住本院新生儿科的39例NRDS患儿作为对照组,成立审查小组,收集院内急救中存在的问题;2022年7月-11月收住本院新生儿科的37例NRDS患儿作为研究组,通过循证指引进行院内急救流程再造,观察两组患儿新生儿急性生理学评分Ⅱ分值变化、抢救指标变化、并发症发生率。结果研究组患儿新生儿急性生理学评分Ⅱ优于对照组,抢救指标较对照组明显改善,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在循证指引下进行新生儿呼吸窘迫综合征院内急救流程再造,患儿抢救成功率明显提升,并发症发生率减低,提高了患儿预后及生存质量。

乌司他汀对脓毒血症患者血小板的影响

目的通过观察乌司他汀对脓毒症患者不同时期血小板的变化来观察乌司他汀对血小板的疗效。方法采用随机对照研究方法,对64例入选的脓毒血症患者随机分成对照组和治疗组各32例,对照组给予常规综合治疗(液体复苏、抗感染、维持水电解质的平衡、营养支持、CRRT、必要时机械通气等治疗),治疗组在对照组基础上加用静脉滴注乌司他汀20万U,每天2次,连用7天,观察两组治疗后第1天、第3天、第7天血小板参数即血小板数量(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果治疗组与对照组经治后血小板参数都有变化,但两组变化有明显差异,且差异有显著性。结论乌司他汀能够保护脓毒血症患者血小板,对脓毒血症的治疗有一定作用。

自然杀伤性T淋巴细胞数量分布变化与肝癌转移的相关性研究

目的探讨自然杀伤性T细胞的数量分布变化与肝癌转移的相关性。方法采用鼠抗人CD3、CD56单克隆抗体双重免疫法,正常肝脏组织及不同分期肝癌组织中自然杀伤T淋巴细胞的数量及分布情况,运用统计学分析自然杀伤性T淋巴细胞的数量分布变化与肝癌细胞迁移的相关性。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析和t检验。结果各分期肝癌组织中自然杀伤性T淋巴细胞的数量与正常肝组织内自然杀伤性T细胞的数量比较,P<0.0005,肝癌Ⅰa期-Ⅱa期与Ⅱb期-Ⅲb期的自然杀伤性T细胞数量比较,P<0.005。结论肝癌组织中自然杀伤性T细胞的数量依赖于组织被癌细胞侵袭的程度不同而分布不同,肝脏的微环境影响自然杀伤性T细胞的分化,自然杀伤性T细胞数量与肝癌转移具有相关性。

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P<0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。

脓毒症患者血小板微粒与微RNA-155水平的变化规律及意义

目的探讨血小板微粒(PMPs)和微RNA(miRNA)-155与脓毒症患者病情和预后的关系。方法选择脓毒症患者61例,根据28d预后将其分为存活组和死亡组;根据病情严重程度将其分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组。比较各组患者APACHEⅡ评分,使用流式细胞仪进行PMPs定量,利用实时荧光定量PCR检测患者血浆miRNA-155水平。Spearman相关性分析确认PMPs水平、miRNA-155水平与患者APACHEⅡ评分的关系。结果与存活组比较,死亡组患者PMPs水平较高(P<0.05)。脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克3组患者的PMPs水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者的miRNA-155水平相对于存活组提高(P<0.05),严重脓毒症组及脓毒症休克组患者的miRNA水平较脓毒症组明显提高(P<0.05)。患者PMPs水平及miRNA-155水平均与APACHEⅡ评分呈正相关,同时患者PMPs水平与microRNA-155水平也呈正相关。PMPs水平联合miRNA-155水平预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积达0.831。结论脓毒症患者的PMPs水平及miRNA-155水平与脓毒症患者的病情及预后有关,miRNA-155可能引起脓毒症患者的PMPs水平增高。

气管切开脱机锻炼病人应用人工鼻效果观察

[目的]探讨人工鼻在气管切开病人中应用效果。[方法]将ICU气管切开脱机锻炼病人59例,随机分为两组,32例采用人工鼻方法进行气道护理,27例采用传统方法进行气道护理,观察两组病人血气分析、气道湿化效果、每日气道护理所需时间及肺部感染情况。[结果]人工鼻组病人日均护理时数、肺部感染率、呼吸、心率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义。[结论]人工鼻用于气管切开病人人工气道护理效果优于传统护理方法。

四步法预防乳腺癌患者PICC置管后机械性静脉炎的观察

目的观察四步法预防PICC置管后机械性静脉炎的效果。方法选取乳腺癌初次化疗PICC患者共170例,分为观察组和对照组各85例;观察组采用润滑、抬高、握球、贴膜四步法,即置管前应用肝素溶液浸泡导管,置管后帮助患者做好抬高,握力球锻炼,水胶体敷贴贴敷。对照组按常规处理:生理盐水浸泡导管,置管后鼓励做握拳松拳锻炼。两组均采用PICC标准操作规程,采用盲穿置管法,置管后观察两组穿刺侧上臂红肿、疼痛、静脉条索及硬结发生情况。结果观察组机械性静脉炎发生程度低,优于对照组,差异有统计学意义(u=22.597,P<0.01)。结论应用四步法能有效减少PICC置管后机械性静脉炎的发生。

血小板微粒对急性冠脉综合征患者危险程度及对疾病预后的预测作用

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血小板微粒(PMP)的变化对危险程度及对疾病预后的预测作用。方法收集ACS患者ST段抬高型心梗(STEAMI组)20例,非ST段抬高型心梗(NSTEAMI组)20例,不稳定心绞痛20例(UA组)临床资料进行回顾性分析,另选择同期健康体检者20例为对照组。采用流式细胞仪测定每组的血小板活化标志物CD62P、PAC-1和CD40L含量的变化。根据GRACE评分法将ACS组60例患者分为高危组(GRACE评分≥133分)34例、低中危组(GRACE评分<133分)26例,检测两组患者血小板微粒CD62P、PAC-1和CD40L的水平,并观察两组的住院期间的心律失常发生率,住院心衰发生率、28天的死亡率,并继续随访24个月的再次心梗、1年死亡率情况。分析血小板微粒值的高低与疾病预后的相关性。结果 ACS组患者CD62P、PAC-1和CD40L的水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);UA组、NSTEAIM组CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于STEAIM组(P<0.05);UA组CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于STEAIM组(P<0.05);低中危组患者CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于高危组(P<0.05);低中危组患者心律失常发生率、住院心衰发生率、28 d死亡率明显低于高危组患者(P<0.05);继续随访24个月后低中危组患者再次心梗率、1年死亡率明显低于高危组患者(P<0.05)。结论 PMP的变化可以预测老年ACS患者危险程度及对疾病预后。

122例妊娠高血压的临床观察及护理体会

目的：探讨妊娠高血压患者在临床观察及护理要点。方法：回顾性分析122例妊娠高血压患者的相关临床资料及护理经验。结果：经过临床观察和护理，122例妊娠高血压患者均痊愈出院，未出现孕产妇死亡现象，新生儿全部健康出院。结论：对于妊娠高血压患者采取行之有效的护理措施，并且加强临床观察和治疗相结合，可以科学提高产科护理质量。

78例产后出血的临床护理分析

目的：探讨产后出血的临床护理措施。方法：选择我院2010年5月-10月产后出血的产妇78例，综合分析产后出血的情况，并且给予相应的预防和护理措施。结果：本组78例产妇均痊愈出院，未出现死亡病例。结论：在产妇出现产后出血症状时，积极采取有效的护理措施具有重要的意义。-

急危重患者急诊呼吸阶梯形治疗的临床疗效

探讨急诊呼吸阶梯疗法在急危重病患中的疗效。方法 挑选2021年1月到2021年12月来我院就诊的66名急危重症病患作为分析目标。划分成观察小组及对照小组,各组31名。对:照小组:实施呼吸支持诊疗;观察小组:行急诊呼吸阶梯诊疗。结果 观察小组的呼吸支持率是93.94%,高于对照小组的81.82%(P0.05)。结论 危重病患运用紧急呼吸阶梯疗法可提升复苏体位呼吸支持率,值得临床运用。

信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果观察

目的分析信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。方法在该院2017年5月—2020年2月消毒供应中心的信息化追溯系统中纳入外来器械1000例,并且对其进行相应的管理工作,分析观察信息化追溯系统管理前后外来器械的具体情况。结果信息化追溯系统在应用过程中,外来器械能够按时送医、器械完好程度以及手术前做好再生处理的情况均要高于应用前,外来器械出现器械磨损度、手术后器械丢失、混淆错拿器械包、及时更换损坏器械、信息保存不完善均要低于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果显著,能够有效提高外来器械的管理质量。

探讨自制约束带在脑血管造影手术中的应用

探讨自制约束带在脑血管造影手术治疗过程中的临床应用效果。方法:2019年02月至2022年02月期间入院就诊60例脑血管造影手术患者作为此次研究对象,根据约束带方式随机分配人数两组(实验组与对照组,30/例),实验组使用自制约束带,对照组使用配套手术床配套约束带,比较两组约束带挣脱率、意外拔管率、体位摆放时间、体位移动和依从性及满意度等。结果:与对照相比摆放体位时间更少,(p<0.05);体位移动率更低,(p<0.05);挣脱率与意外拔管率均更低,(p<0.05),满意度更高,依从性一致。结论:脑血管造影手术治疗过程中采用自制约束带应用效果明显,值得临床推广。

改良鼻塞固定配合三阶梯俯卧位在新生儿经鼻持续呼吸道正压通气中的应用

目的探讨分析改良鼻塞固定配合三阶梯俯卧位在新生儿经鼻持续呼吸道正压通气(N-CPAP)中的应用效果。方法选取2020年1月—2020年11月在本院新生儿科收治的使用N-CPAP的新生儿155例,按照随机数字法分为研究组与对照组,研究组患儿使用改良鼻塞固定配合三阶梯俯卧位,对照组患儿采用传统固定方法配合平卧位和侧卧位交替,观察两组患儿鼻黏膜、额部、面颊皮肤并发症发生率及呼吸、心率、FiO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、N-CPAP使用时间变化。结果使用改良鼻塞固定配合三阶梯俯卧位的患儿鼻部、额部、面颊皮肤损伤显著低于对照组,患儿呼吸、心率、FiO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、N-CPAP使用时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿N-CPAP中,改良鼻塞固定配合三阶梯俯卧位能增加患儿舒适度,降低鼻黏膜、额部、面颊皮肤并发症发生率,同时稳定生命体征,提高SpO_(2),缩短N-CPAP使用时间,有效促进了患儿康复。

健康教育在基层妇产科护理工作中的疗效分析

目的:分析健康教育在基层妇产科护理工作中的疗效,进一步提出如何提高基层妇产科护理工作服务质量。方法以我院2011年1月~2013年1月收治的220例妇产科患者为研究对象,将其分为两组,分别为对照组和观察组,并对两组患者采用常规护理模式和健康教育,比较两组的护理疗效、患者满意度。结果实施健康教育后,护理疗效明显。结论实施健康教育可有效降低患者焦虑、恐惧心理等,能使患者在最短时间内恢复身心健康。健康教育还有助于提高护理的整体水平,提高护理工作服务质量。

普及土肥适用技术 推动农业绿色发展

东丰县黄河镇农业技术推广站紧紧围绕农业绿色、生态、优质、节本、高效的发展目标,依托技术推广优势,狠抓重点技术培训、监测网点建立、适用技术推广、农机农艺结合等主要工作,探索出一条农业生产节本增效、恢复及提高地力的土壤肥料工作的新型之路。

历经风雨见彩虹——记安丘市第三职业中专教师、市百名优秀班主任韩瑞礼同志

韩瑞礼是安丘市第三职业中专一名普通教师。他参加教育工作十余年来，一直兢兢业业，默默无闻地耕耘在安丘职业教育这片热土上，用对教育事业的一腔执著之情谱写了一曲动人的赞歌。2006年，韩瑞礼同志获得“安丘市百名优秀班主任的”殊荣。不经风雨怎见彩虹，荣誉成功的背后，有着他艰辛的付出，更有着他对职教事业无私的奉献。

加强职业指导 促进学校发展

近几年，我校主动适应社会变革需要，坚持以服务社会为宗旨，以促进学生就业为导向，全力开展职业指导工作，促进了学校各项工作的全面发展。