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腰硬联合与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用比较 被引量:21
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作者 刘雅 刘问宾 +3 位作者 吴文浩 刘悦 路红梅 董振明 《河北医药》 CAS 2013年第12期1802-1804,共3页
目的比较腰硬联合与硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的优劣性。方法 60例择期行初次剖宫产手术的产妇,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例。观察感觉阻滞完善时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度、麻醉质量、术中... 目的比较腰硬联合与硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的优劣性。方法 60例择期行初次剖宫产手术的产妇,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例。观察感觉阻滞完善时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度、麻醉质量、术中生命体征变化、新生儿Apgar评分及不良反应出现情况。结果 2组麻醉质量均为优,差异无统计学意义(P>0.05);EA组感觉阻滞完善时间明显长于CSEA组(P<0.05);CSEA组运动阻滞评分显著高于EA组(P<0.05);CSEA组术中血流动力学波动较大,仰卧位综合症发生率及麻黄碱使用率明显高于EA组(P<0.05);CSEA组恶心呕吐发生率高于EA组(P<0.05);2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合与硬膜外两种麻醉方式均可用于剖宫产手术,从稳定血流动力学及产妇舒适的角度考虑,硬膜外麻醉更有优势。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 剖宫产
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不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果 被引量:30
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作者 姚忠岩 瞿敏 +3 位作者 杨强 汤国亮 刘问宾 于丽丽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期970-973,共4页
目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹腔镜手术患儿的效果。方法择期行单通道腹腔镜阑尾切除术患儿80例,性别不限,年龄3~6岁,体重10~30 kg。采用随机数字表法分为4组(n=20):0.5μg/kg右美托咪定混合... 目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹腔镜手术患儿的效果。方法择期行单通道腹腔镜阑尾切除术患儿80例,性别不限,年龄3~6岁,体重10~30 kg。采用随机数字表法分为4组(n=20):0.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR1组)、1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR2组)、1.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR3组)和罗哌卡因组(R组)。麻醉诱导结束后在超声引导下行双侧TAPB,R组注射0.25%罗哌卡因0.5 ml//kg,DR1组、DR2组和DR3组分别注射0.5、1.0和1.5μg/kg右美托咪定与罗哌卡因混合液0.5 ml/kg,罗哌卡因终浓度为0.25%。术中采用瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。口服布洛芬维持术后FLACC评分<4分。记录术中瑞芬太尼用量、气管拔管时间、恢复室驻留时间、布洛芬使用情况及阿片类药物和TAPB相关并发症发生情况。结果4组术中瑞芬太尼用量和气管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,DR2组和DR3组布洛芬使用率降低,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),DR1组布洛芬使用率、DR1组和DR2组恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR1组比较,DR3组恢复室驻留时间延长,布洛芬使用率降低,DR2组布洛芬使用率降低(P<0.05),恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR2组比较,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未见阿片类药物及TAPB相关并发症发生。结论1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果较好。 展开更多
关键词 腹肌 神经传导阻滞 右美托咪啶 酰胺类 儿童 麻醉 全身 腹腔镜检查
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颈内静脉内径和肱动脉峰流速变异率预测患者容量反应性的比较 被引量:4
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作者 姚忠岩 刘问宾 +3 位作者 瞿敏 刘朝辉 李婧 杨强 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期215-218,共4页
目的 比较颈内静脉内径和肱动脉峰流速变异率(VVp)评估患者容量反应性的准确性.方法 择期全麻下行胃肠手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心功能分级Ⅰ级,年龄18-64岁,麻醉诱导后以0.4 ml· kg^-1·min^-1的速率静脉输注6%羟乙... 目的 比较颈内静脉内径和肱动脉峰流速变异率(VVp)评估患者容量反应性的准确性.方法 择期全麻下行胃肠手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心功能分级Ⅰ级,年龄18-64岁,麻醉诱导后以0.4 ml· kg^-1·min^-1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,将扩容后每搏量变异度变化率(△SVV)≥15%的患者纳入有反应组,<15%的患者纳入无反应组.分别于扩容即刻(T0)和扩容后3 min(T1)时记录MAP、CVP和HR,采用超声仪测量颈内静脉吸气末最大直径(IJVmax)、呼气末最小直径(IJVmin)和肱动脉峰流速,并计算颈内静脉呼吸变异率(VIJV)和VVp.采用受试者工作特征曲线评价IJVmax、IJVmin、VIJV和VVp预测容量反应阳性的准确性.结果 有反应组31例,无反应组29例.与无反应组比较,有反应组T0时MAP、CVP、IJVmax和IJVmin降低,HR 、VIJV和VVp升高(P<0.05).IJVmax、IJWmin、VIJV和VVp受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.948、0.837、0.832.与AUCIJVmin比较,AUCIJVmax、AUCVIJV和AUCVVp降低(P<0.05).结论 IJVmin评估术中患者容量反应性的准确性高于VVp. 展开更多
关键词 血管容量 颈静脉 肱动脉 血流速度
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