活血止痛散外洗治疗踝关节急性软组织损伤的临床研究

目的:优化活血止痛散外洗治疗急性踝关节损伤的治疗方案,建立踝关节损伤治疗技术操作规范。方法:纳入病例317例,随机分为6组,试验1组:药液40℃,外洗30 min;试验2组:40℃,60 min;试验3组:35℃,30 min;试验4组:35℃,60 min;试验5组:30℃,30 min;试验6组:30℃,60 min。用药0,3,7,10,90 d,患处以视觉模拟评分法(VAS评分)评定疼痛程度以及患踝肿胀消退比率、症状体征计分。结果:试验4组第10天VAS评分与其他试验组比较P<0.05,有统计学意义;试验4组第7天与第10天踝关节肿胀消退率、症状体征评分与其他试验组比较P<0.05,有统计学意义。结论:试验4组的治疗方法为活血止痛散外洗治疗踝关节损伤最优治疗方案。

全膝关节置换术后慢性疼痛危险因素的Meta分析

目的系统评价全膝关节置换术后慢性疼痛相关危险因素,为更好地预防和管理全膝置换术后疼痛提供循证证据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,收集有关全膝关节置换术后慢性疼痛危险因素的队列或病例对照研究,检索时限均为建库起至2023年6月。根据纳排标准,筛选并提取纳入文献的基本信息,予以质量评估并偏倚分析。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入文献11篇,中文文献4篇,英文文献7篇,包括患者2669例,实验组816例,对照组1853例。Meta分析的结果显示,性别、教育水平、种族、特质焦虑、WOMAC骨性关节炎指数、NRS疼痛评分是全膝关节置换术后慢性疼痛的高危因素(P<0.05)。结论性别、教育水平、种族、特质焦虑指数、术前WOMAC评分、术前NRS评分为全膝关节置换术后慢性疼痛的独立危险因素,临床医师可重点识别并针对性控制高危因素,并对可干预因素予以针对性控制,以预防或减少人工全膝关节置换术后慢性疼痛的发生。

国内TightRope与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

目的探讨TightRope与锁骨钩钢板两种手术方式治疗肩锁关节脱位的效果。方法检索Cochrane library、PubMed、中国知网、维普、万方数据库,时间限定为建库至2023年5月,收集所有中国作者有关TightRope与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的文献,按纳入与排除标准筛选文献,提取资料后进行分析,筛选出符合要求的文献,并进行严密的质量评估,由RevMan 5.4软件对所有结果指标进行分析。结果①共纳入27篇文献,病例数合计为1450例,其中TightRope组665例,锁骨钩钢板组785例。②结果显示TightRope组在术后优良率、术中出血量、住院时间、切口长度、术后末次VAS评分、术后末次Constant-Murley评分、术后并发症、术后CCD方面均优于锁骨钩钢板组;在手术时间、住院费用、术后ACD方面与锁骨钩钢板组无明显差异。结论与锁骨钩钢板比较,TightRope能起到有效的内固定作用,使大多数患者获得了良好的手术疗效,减少了肩峰下撞击综合征、术后内固定失效、术后慢性疼痛等并发症的发生,可使患者尽早的进行康复训练,术后恢复良好。但在复位过程中,易因牵拉张力过大而致喙突骨折的可能,而袢的长度过长则会使肩锁关节脱位不能完全复位。