高频热疗联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察高频热疗联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量、生存率及毒副反应。方法 60例NSCLC患者随机分为两组,观察组(30例)采用高频热疗联合紫杉醇+顺铂(TP方案)化疗,共4个周期。对照组(30例)仅采用TP方案静脉化疗,共4个周期。治疗结束后1个月评价和比较两组的近期疗效、1、2年生存率、生活质量及不良反应。结果两组在近期疗效、毒副反应发生率以及1、2年生存率的差异无统计学意义(P均>0.05),但观察组的生活质量较对照组明显提高(P<0.05)。结论高频热疗联合TP方案治疗非小细胞肺癌疗效确切,生活质量明显改善,毒副反应可耐受。

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法治疗组(NP组)26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗。对照组(EP组)27例应用EP方案。结果治疗组:CR1例、PR11例、SD9例、PD5例,总有效率46.2%;对照组:CR0例、PR9例、SD10例、PD8例,总有效率33.3%(P>0.05);两组的中位缓解期分别为5个月、3.8个月(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎,两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似(P>0.05),但NP组的静脉炎发生率高于EP组(P<0.05)。结论盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高,优于传统的EP方案,其毒副反应可以耐受。

同期化放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨中晚期食管癌治疗的有效方案。方法中晚期食管癌70例随机分为2组：单纯放疗（单放组）35例，采用常规分割放疗，总剂量为60—70Gy／6—7W；同期化放疗（化放组）35例，应用CF／DF、单药紫杉醇化疗联合放疗。结果化放组总有效率（RR）为82．9％，单放组RR为60．0％（P〈0．05）；2组1、2、3年生存率分别为65．7％、40．0％、28．6％和54．3％、17．1％、8．6％，2,3年生存率2组有显著性差异（P〈0．05）。化放组的胃肠反应及骨髓抑制高于单放组（P〈0．05）。结论同期化放疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案，毒副反应略增加，患者均可耐受。

恶性肿瘤合并结核病33例分析

目的探讨恶性肿瘤患者中结核病的发病情况及临床特点，提高其早期确诊率。方法对我院1991年1月-2007年12月33例合并结核病的恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果33例患者占同期我院诊断恶性肿瘤患者总数的1．61‰，其中实体瘤合并结核病患者31／33例，占同期实体瘤患者的1．6‰，血液系统恶性肿瘤2／33例，占8．1‰。结核部位：肺结核30例（90．9％），浆膜腔结核3例（9．1％）。发热23例（69．7％），咳嗽19例（57．6％），消瘦乏力28例（84．8％）。检出抗酸杆菌5例（15．2％），菌阴肺结核25例（75．8％），病理确诊3例（9．1％）。接受一线抗结核药物治疗的患者25例，22例有效（88．0％），无因结核病死亡的病例；5／25例患者抗结核治疗的同时进行肿瘤治疗，结核病亦得到有效控制。对恶性肿瘤行综合治疗后近期疗效尚好，总有效率为（22／33）66．7％。结论结核病在本院恶性肿瘤患者中较常见，有吸烟史的中老年男性结核病人为合并恶性肿瘤的高危人群，其临床表现无特异性，消瘦乏力及发热是最常见症状；菌阴肺结核占多数，肺部为最常见受累部位；一线抗结核药物治疗有效。

136例三阴性乳腺癌的临床分析

目的通过回顾分析三阴性乳腺癌病例资料,探讨三阴性乳腺癌的临床及预后情况。方法收集ER、PR和HER-2均阴性的136例乳腺癌患者的临床资料,行Cox多元回归分析。结果136例患者确诊时,中位年龄47岁;有乳腺癌家族史者9例(6.6%),浸润性导管癌124例(91.2%),T3分期以上23例(16.9%),区域淋巴结阳性者60例(44.1%)。中位随访时间59个月(31～86个月),复发及转移患者41例(30.1%),死亡24例;5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)分别为69.6%和84.1%;术后复发转移,以肺内转移的发生率最高,其次是肝脏。术后中位复发时间为26个月(5～62个月),复发后3年生存率为35.2%。单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移数目、病理分期、辅助化疗周期数等与三阴性乳腺癌的预后有关。Cox多元回归分析显示,淋巴结转移数目是预测三阴性乳腺癌预后的独立因素。结论三阴性乳腺癌具有发病年龄较轻、确诊时淋巴结转移率较高、临床分期较晚、术后早期复发率高、复发后生存时间短等特征,淋巴结转移数目为三阴性乳腺癌预后的独立指标。

无创正压通气治疗AECOPD合并肺性脑病疗效分析

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）指慢性阻塞性肺病患者短期内出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状明显加重,常规止咳平喘药物治疗无效,造成呼吸道气流受阻,出现以缺氧和二氧化碳潴留为特征的Ⅱ型呼吸衰竭发生,

肺心病急性加重期并发低渗性脑病误诊为肺性脑病临床分析

肺心病急性加重期患者由于饮食减少、大量应用利尿药等因素常可导致低钠血症发生,造成脑细胞水肿,出现低渗性脑病,出现四肢无力、精神淡漠、意识障碍等症状,与肺性脑病的临床表现极其相似,易被误诊为肺性脑病,延误诊治。现将我科5a来救治的肺心病急性加重期并发低渗性脑病被误诊为肺性脑病16例患者的临床资料总结如下。

艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的:观察艾迪注射液对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响和近期疗效。方法:将71例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组采用常规化疗,治疗组在常规化疗的基础上加用艾迪注射液50～100mL/日;20天为1个疗程,对完成两个以上疗程的患者进行生活质量状况、近期疗效、毒副反应的评价和比较。结果:治疗组患者生活质量有明显的提高,其KPS评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组的总有效率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05);治疗组的胃肠反应、白细胞及血小板下降的发生率均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可减轻化疗药物的毒性,改善患者的生活质量并提高近期疗效。

胃肠道间质瘤20例诊治分析及文献复习

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理、免疫组化特点、鉴别诊断和治疗现状。方法对20例GIST患者的临床资料进行回顾性分析。结果GIST常以腹痛、腹胀、腹部不适、腹部包块、消化道出血为首发症状;20例GIST中恶性15例,交界性2例,良性3例;发生在胃肠道者17例,发生于胃肠道外3例;抗体表达情况：CD117 95.0%、CD34 65.0%、Vimentin 100.0%、SMA20.0%阳性,S-100全部阴性。20例均行手术切除治疗,2例恶性间质瘤术后辅助化疗生存21个月、30个月,另2例恶性间质瘤术后复发应用格列卫（STI571）治疗,生存3年;3例良性者术后无复发生存2-7年;2例交界性术后分别生存10个月、7年。结论GIST的临床表现无特异性;CD117、CD34、S-100和SMA联合检测可协助诊断;细胞密集、明显核异形、肿瘤性坏死及核分裂数〉5/50HP可作为恶性参考指标;以手术切除为主的综合治疗是可靠的治疗方法,传统放化疗可作为晚期或术后复发GIST的姑息治疗手段。STI571是治疗术后复发及不能手术切除GIST的有效药物,并能改善其预后。

关于道路桥梁质量检测的关键技术研究与探索

科学技术发展和建筑产业增长,共同促进了现代市政路桥建设水准的快速攀升。道路、桥梁隶属市政基建工程体系中的主要标志性建筑,工程材料在市政路桥工程质量控制和保障过程中起着关键作用。制定合理的施工原料检测控制工作计划和流程,优化和完善工程材料的质量检验工作,保证施工原材料的质量与性能为工程施工进度质量和安全施工有序、有效地开展服务,以更好地满足我国社会建设发展的需要。

肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的影响因素研究

目的探究肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月期间我院收治的238例肺癌化疗患者的临床资料,依据患者是否发生导管相关性血栓将患者分为血栓组(n=67)和非血栓组(n=171)。记录并分析肺癌化疗患者导管相关性静脉血栓发生时间段,对相关因素进行单因素和Logistic多因素分析。结果 67例发生导管相关性血栓的患者中71.64%发生于置管后14d内,17.91%发生在置管后15-30d内,10.45%的患者发生在置管后30d后。最早发生在置管后2d,最晚发生在置管后93d,平均发生时间为(15.32±7.54)d。年龄、性别、穿刺静脉、穿刺肢体、导管型号、导管留置时间、纤维蛋白原水平与肺癌化疗患者导管相关性血栓发病有密切相关性(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高龄、肘正中静脉+头静脉穿刺、右侧穿刺、导管型号大、纤维蛋白原>4g/L为肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的危险因素(P<0.05)。结论应对肺癌化疗导管相关性血栓高危患者加强监控,详细评估患者自身情况,进行个体化护理,降低静脉血栓的发生率。

ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因多态性与小细胞肺癌的关联研究

目的探究ERCC1 Asn118Asn(rs11615)和ERCC2 Lys751Gln(rs13181)单核苷酸多态性与小细胞肺癌的关系。方法应用聚合酶链反应检测ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因多态性,比较小细胞肺癌患者组与健康人群ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因型的分布频率差异以及等位基因频率差异。结果 50例小细胞肺癌患者组和50例健康人群对照组ERCC1 rs11615基因型分布频率野生型CC为50/60%,杂合型CT为28/28%,突变型TT为22/12%,两组比较χ~2=7.16,p=0.023,等位基因频率野生型C为64/44%,突变型T为36/56%,两组比较χ~2=5.19,p=0.022。ERCC2 rs13181基因型分布频率野生型AA为22/50%,杂合型AB为40/34%,突变型BB为38/16%,两组比较χ~2=0.83,p=0.669,等位基因频率野生型A为42/67%,突变型B为58/33%,两组比较χ~2=0.67,p=0.403。结论小细胞肺癌患者组与健康人群对照组ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因型分布频率和等位基因频率的差异有统计学意义,提示小细胞肺癌的发生可能与ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因型多态性具有某种关联。

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:分析多西紫杉醇联合卡铂在晚期非小细胞肺癌中的临床治疗效果。方法:选取56例晚期非小细胞肺癌患者,双盲法纳入实验组(n=28)与对照组(n=28),实验组给予多西紫杉醇+卡铂疗法,对照组采用顺铂+吉西他滨疗法,对比两组临床疗效。结果:实验组、对照组临床治疗总有效率(85.71%VS82.14%)差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者骨髓抑制、白细胞下降、脱发症等毒副反应发生率均低于对照组,组间存在明显差异(P<0.05)。结论:多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,临床效果有保障,且能减少不良反应,具有临床应用优势。

胃癌组织中Flot-2和NQO-1蛋白的表达及意义

探讨胃癌组织中醌氧化还原酶-1(NQO-1)、脂筏标记蛋白-2(Flot-2)表达的临床意义。选取胃癌术后组织标本90例及其对应的癌旁组织,采用免疫组织化学染色检测两组标本中的Flot-2、RIG-I蛋白表达水平,不同肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度、病灶直径、浸润程度及是否发生淋巴结转移的胃癌组织中Flot-2蛋白、RIG-I蛋白阳性表达率差异。胃癌组织中的Flot-2蛋白、NQO-1蛋白阳性表达率分别为65.56%、57.78%,癌旁组织中的Flot-2蛋白、NQO-1蛋白阳性表达率分别为17.78%、23.33%,胃癌组织均高于癌旁组织(P<0.05);不同TNM分期、肿瘤浸润深度及是否发生淋巴结转移的胃癌组织中Flot-2蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、肿瘤浸润深度、病灶直径大小、肿瘤分化程度及是否发生淋巴结转移的胃癌组织中NQO-1蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。在原发性胃癌组织中,Flot-2蛋白、RIG-I蛋白表达强度较癌旁组织更强,可能与肿瘤的发生及肿瘤进展有关。

阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及预后

目的分析阿帕替尼在晚期胃癌患者中的临床疗效,并对患者的预后状况进行总结。方法选取所在医院2014年3月~2017年3月收治的86例晚期胃癌患者,双盲法纳入分组,对照组(n=43)采用常规治疗方法,观察组(n=43)在此基础上给予阿帕替尼,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组、对照组治疗总有效率(90.70%VS 67.44%)差异明显(P<0.05);观察组不良反应(蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征、心脏毒性等)分级均低于对照组,组间对比存在明显差异(P<0.05)。结论晚期胃癌患者采用阿帕替尼进行治疗,可提高临床效果,并减少不良反应,临床疗效确切,对患者治疗具有较强的促进作用。