ERAS模式下硬膜外阻滞和腹横肌平面阻滞在老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术中的应用比较

目的比较加速康复外科(ERAS)模式下硬膜外阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞对老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围术期镇痛效果及术后功能恢复情况。方法选择2023年2月—2023年10月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者120例,使用随机数字表法分为全麻复合硬膜外阻滞组(EA组)和全麻复合腹横肌平面阻滞组(TAP组),每组60例。采用视觉模拟评分(VAS)评估并比较2组患者术后的疼痛程度;观察并比较2组患者围术期舒芬太尼用量、患者胃肠道功能恢复时间(第一次肛门排气和排便的时间、第一次饮水及第一次进食半流质的时间)、患者首次下床活动时间、拔除导尿管时间、住院时间、不良反应和手术并发症发生率。结果因4例患者被剔除研究,最终116例患者被纳入统计。2组患者在术后各个时间点的静息和运动状态下的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者围术期舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。TAP组患者排气时间、排便时间、进食时间、下地活动时间均明显少于EA组(P<0.05);2组拔尿管时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。EA组和TAP组术后不良反应发生率差异无统计学意义(8.62%vs 6.90%,P>0.05);EA组和TAP组手术并发症发生率差异无统计学意义(5.17%vs 3.45%,P>0.05)。结论腹横肌平面阻滞对腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者可能提供等同硬膜外麻醉的良好镇痛效果,能促进老年患者胃肠道功能恢复,有利于患者早期下床活动,更加符合ERAS理念。

太极运动对肾移植患者生活质量、血压和体质量影响的研究

目的探讨太极运动对肾移植患者在生活质量、血压、心率和体质量方面的影响。方法组织32名肾移植患者练习陈式24式太极运动,每次练习持续60~90min,每周练习5次,持续6个月。在练习太极前后,分别对患者进行SF-36健康调查量表的生活质量调查以及血压和体质量的测量,并进行比较。结果经过6个月的太极运动,肾移植患者生活质量明显提高,SF-36健康调查量表中生理功能、生理职能、一般健康状况、活力、社会功能和精神健康6个指标在太极运动后均比运动前提高（P〈0.05）。此外,患者收缩压和舒张压明显下降（P〈0.05）,心率没有明显改变,体质量显著下降（P〈0.05）。结论太极运动可以提高肾移植患者的生活质量,降低血压和体质量,是肾移植术后患者可提倡的一种运动方式。

肾移植术后患者生活质量调查研究

目的了解肾移植术后患者的生活质量。方法采用整群抽样法,用SF-36健康调查量表和自制的一般资料调查问卷对204例肾移植术后患者进行调查,了解其生活质量。结果肾移植术后患者生活质量中等。男性患者生理功能领域得分高于女性患者。和一般人群比较,男性患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能6个领域差异有统计学意义,其中男性肾移植术后患者活力高于一般人群,其余5个领域均低于一般人群;女性患者在生理功能、生理职能、活力、社会功能、情感职能5个领域差异有统计学意义,其中女性肾移植患者活力高于一般人群,其余4个领域均低于一般人群。结论肾移植术后患者生活质量中等,男性患者略优于女性,和一般人群相比,肾移植术后患者生活质量较低。

营造书香校园 促进生命教育

生命教育需要学校在其中发挥主要作用。我们注意到，以培养学生人文素养、提高人文素质为己任的书香校园建设，与生命教育的教育理念不谋而合，而通过书香班级、书香学校的营造促进学生生命教育、人文教育、素质教育，也是书香校园的一个重要建设目标。

让教师成为研究者

随着教育的发展，社会对教师队伍的建设提出了新的要求，教师不再是只顾自己门前三分地的老黄牛角色，而是敢于承担教育教学研究任务的研究者。让教师成为学者型、专家型教师是许多学校人才培养的发展目标，显然，只有教师成为研究者，其才能源源不断地获得成长的动力源，才能更好地履行教育教学职责。

聘用护士的专业自我概念现状及影响因素分析

目的:了解聘用护士的专业自我概念水平并分析其影响因素,尝试以新视角为提高聘用护士专业自我概念干预措施提供依据。方法:采用一般资料调查表、专业自我概念量表(PSCNI)、自我压弹量表(ER89)、家庭适应性和家庭亲密度量表(FACEⅡ-CV)对福建省福州市某三级甲等综合性医院239名聘用护士进行调查。结果:聘用护士的专业自我概念总分为(84.30±9.45)分,条目均分为(2.81±0.31)分。多元逐步回归分析显示,家庭亲密度、心理弹性、家庭发展阶段、每周夜班数为聘用护士专业自我概念的主要影响因素,共解释了40%的变异量。结论:医院管理者应该注重聘用护士的夜班数、家庭情况和心理弹性问题,通过给予积极的心理支持,倡导家庭和谐关系,以期提高聘用护士的整体专业自我概念,提高工作满意度,降低离职率。

羟考酮联合布托啡诺用于腹腔镜手术后静脉自控镇痛中的应用效果

外科手术可造成机体不同程度的创伤,术后不可避免引起疼痛等不适感觉。而明显的疼痛可导致患者交感神经兴奋性增强,不利于术后恢复。布托啡诺属于阿片类受体激动-拮抗剂,具有镇痛镇静的双重效果。本研究将羟考酮与布托啡诺联合应用,旨在观察羟考酮与布托啡诺联合两种药物协同作用的效果与舒芬太尼联合布托啡诺的效果的比较。

国企会计集中核算应用过程中存在的问题及解决措施探讨

本文首先深入分析了国企会计集中核算应用过程中面临的主要问题,其后提出了一系列解决国企会计集中核算问题的应对策略及措施研究,希望以此充分发挥出会计集中核算的价值和作用。

右美托咪定联合羟考酮对胸科手术苏醒期躁动的影响

苏醒期躁动是全身麻醉后比较常见的并发症之一,躁动时患者常出现兴奋或定向障碍等表现[1],并可能伴有心率加快、血压骤升、氧耗量增加,严重时甚至可出现创面出血、心脑血管意外、坠床、引流管脱落等风险[2]。胸科手术时间长、切口面积较大,且引流管刺激,患者苏醒期躁动的发生率较其他手术更高,躁动发生将直接影响术后患者的恢复情况。

浅谈国企单位会计信息一体化建设

国有企业是国民经济发展的重要支柱,而国有企业会计管理的效率直接关系到国有企业的发展。信息化管理是会计管理发展的必然趋势,然而,目前部分国企单位会计管理体系比较落后,会计信息一体化建设还存在一些问题。因此,对国企会计信息一体化建设的必要性进行了分析,并讨论了信息一体化建设中存在的问题及解决措施,以期为国企信息一体化建设提供参考。

等离子体诱变菌浸出及石煤的空白焙烧相结合提高石煤中钒浸出效果（英文）

为了提高石煤中钒的浸出效率,采用空白焙烧及微生物浸出相结合的方法,以胶质芽孢杆菌为原始菌,采用等离子体技术对其进行诱变处理。结果表明,培养2天后,照射时间为50s时所得诱变菌B.mucilaginosus BM-50代谢产生的总有机酸含量较原始菌株提高近1倍。含钒石煤浸出20天时,诱变菌B. mucilaginosus BM-50的钒浸出率达到18.2%,相比原始菌的钒浸出率(15.3%)有所提高。空白焙烧预处理可以进一步提高钒浸出效率,浸出20天时,诱变菌B. mucilaginosus BM-50的钒浸出率为68.3%,较未预处理的诱变菌浸出体系的钒浸出率大大提高。研究表明,采用等离子体诱变菌浸出与空白焙烧相结合的方法具有提高低品位石煤钒回收率的巨大潜力。

土壤理化性质对重金属形态的影响

近年来,重金属污染土壤的治理越来越受到关注,土壤理化性质对土壤中重金属的形态和生物有效性有着重要的影响。该文主要分析讨论了土壤p H值、氧化还原电位、有机质含量以及不同黏土矿物等理化性质对土壤中重金属形态的影响,归纳了不同因素导致土壤中重金属形态变化的作用机理,提出了土壤中重金属由生物可利用态转换为稳定态的方法,为降低土壤重金属污染提供了指导。

宠物经济的公益发展方向研究——以助力救助流浪动物公益事业为例

流浪动物是当今社会一大安全问题,宠物经济则是当下社会一大热门行业,本文主要通过流浪动物问题与宠物经济的有机结合进行分析,结合国内外相关政策、社会热点等,提出了流浪动物奶茶店的经营想法。通过“收留——培训——领养”“云养宠”等模式,有助于帮助流浪动物安全问题得到解决,流浪动物奶茶店持续经营,提高流浪动物的社会关注度。