心血管疾病病死率与血清25-羟基维生素D浓度相关性研究

目的研究心衰死亡、心血管疾病死亡和过早死亡与血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度的相关性。方法在第3次美国健康和营养调查中,1988～1994年为基线数据,纳入35岁以上参与者13 131名(男性6130名,女性7 001名),随访至2000年12月31日。结果随访8年期间,共有3 266人死亡(24.9%),其中心衰死亡101人,心血管疾病死亡1 451人,早死1 066人。心衰死亡者中有37%血清25(OH)D水平低于20ng/mL,非心衰死亡者为26%(P<0.001)。多元Cox模型显示,血清25(OH)D水平低于20ng/mL的心衰死亡风险是超过30ng/mL的2.06倍(95%CI:1.01～4.25)(P<0.001),过早死亡风险为1.40倍(95%CI:1.17～1.68;P<0.001);血清25(OH)D浓度20～29ng/mL的过早死亡风险是超过30ng/mL的1.11倍(95%CI:0.93～1.33)。结论血清25(OH)D水平不足的成年人死于心血管病、心衰和过早死亡的风险较高。

重庆市妇女乳腺癌危险因素的病理对照研究

[目的]研究女性乳腺癌的危险因素。[方法]在重庆市进行了首次1：1流行病学病例对用研究。[结果]多因素条件Logistic回归分析显示了下列因素对乳腺癌的影响：女性初期年龄（OR＝0．79.95％CI＝0.67-0．92），月经紊乱史（OR＝1.47，95％CI＝1．07-2.02），高龄初产（OR＝1．55，95％CI＝1．20-1.98），乳腺良性疾病史（OR＝2．33，95％CI＝1．02-5.33），肿瘤家族史（OR＝1．61，95％CI＝1．27-2．08），长期生活精神刺激因素（OR＝2．55，95％CI＝1.19-5．44）和被动吸烟史（OR＝2.22，95％CI＝1.37-3.59）.[结论]女性初潮年龄与乳腺癌发生应呈负相关，而月经紊乱，高龄初产，乳腺良性疾病史，肿瘤家族史，长期生活精神刺激因素和被动吸烟是乳腺癌的高危因素。

发展中国家糖尿病的患病率差异比较及其与体质量和初级卫生保健的关系研究

目的利用世界卫生组织调查的数据,分析49个发展中国家糖尿病的患病率变化及其与体质量和初级卫生保健之间的联系。方法本研究中,糖尿病的界定是利用内科医生关于糖尿病诊断的个体报告;体质量指数(BMI)的计算是体质量(Kg)与身高平方(m2)的比值;治疗状态是评估是否获得卫生保健支持临床治疗以及糖尿病病人是否遵医并有行为改变;糖尿病和BMI以及治疗状态的关联使用横断面分析。结果共纳入215 898位个体进行研究。糖尿病年龄调整患病率范围从0.27%(马里)到15.54%(毛里求斯)。低体质量人群(BMI<18.5kg/m2),超体质量人群(BMI 25～29.9kg/m2)以及肥胖人群(BMI≥30kg/m2)患糖尿病的风险与正常体质量人群(BMI 18.5～24.9kg/m2)相比,差异具有统计学意义,多因素校正的OR值(95%CI)分别为1.15(1.07～1.24),1.56(1.44～1.68)和2.38(2.17～2.61)。所有纳入研究者中糖尿病患者的未治疗率为9.6%,低体质量患者的未治疗率最高,依次为正常体质量患者、超体质量患者、肥胖患者。结论在中低收入国家中,糖尿病的患病率变化以及糖尿病的初级卫生保健支持度的变化具有统计学意义。积极地预防人群超体质量和提高卫生保健支持度对于在发展中国家改善糖尿病的高流行可以发挥非常重要作用。

心血管疾病流行病学研究进展

慢性疾病已成为人类的主要死因，每年死于心血管疾病的人数居各种死因首位，其主要疾病包括冠心病（coronary heart disease）、脑血管疾病（cerebrovascular disease）和心衰（heartfailure）。在美国每年超过30万人死于心衰，超过6．7万的新发心衰病例，其主要影响因素包括遗传、环境、生活习惯、卫生服务以及和其他共存疾病（comorbidity）的交互作用。

影响中国人口平均预期寿命的社会因素模式

本文以全国28个省、自治区和直辖市的统计资料为基础,以文化、经济等社会因素作为自变量,平均预期寿命作为因变量,应用多元线性回归分析,对影响我国人口平均预期寿命的社会因素模式作一讨论。结果提示:努力提高人民文化水平,发展社会主义经济和促进医疗卫生事业的发展是提高人口预期寿命的重要“社会处方”。

膳食模式与动脉粥样硬化关系的多种族研究

目的人们对膳食模式、代谢紊乱与左心室功能的关系研究报道不多,本研究旨在探讨膳食模式和左心室功能之间的关系以及代谢紊乱与动脉粥样硬化的关系。方法膳食模式采用降秩回归(reduced rankregression,RRR)方法构建;左室重量、心搏量和左室射血分数采用磁共振成像测量;膳食模式和左室指数之间的关系采用横断面分析法。结果选用4 601例45～84岁、无临床心血管疾病受试者,RRR膳食模式得分数与高血糖指数、高脂肉类、奶酪、加工食品的摄入量呈正相关,而与蔬菜、大豆、水果、绿茶、黑茶、低脂甜点、种子、坚果和鱼肉的低摄入量呈负相关。多变量分析显示,RRR膳食模式得分增加1个单位,左室重量/体表面积就增加0.32g/m2,心博量减少0.43mL/m2,左室射血分数则减少0.21%。调整代谢综合征组分后,RRR膳食模式得分与左室重量和心搏指数之间的相关性减低,变为差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RRR膳食模式、代谢紊乱与左室功能紊乱有关。本研究属于横断面研究,结果的可靠性有待前瞻性研究进一步证实。

在病因研究中社会经济状况指数的计算及其与疾病的相关分析

社会经济状况(简称SES)是预防医学病因研究的重要方面。可用社会经济状况指数来衡量。该指数由美国学者M.H.Nagi等人首先提出,并应用于社会经济状况与人口发展的研究。由于该指数的概括性、实用性较强,计算方法简便,故目前已应用于疾病病因的分析研究中。

四川省育龄妇女死亡率的社会影响因素及理论模型研究

现代社会医学对人群健康研究的两个基本观点,一是社会因素主因论;二是疾病的多因论。本文应用多元逐步回归分析方法就四川省育龄妇女死亡率的社会影响因素及其理论模型作一研究。一、资料来源和方法以四川省1982年第三次人口普查资料为基础,选择四川成都、重庆、绵阳、永川、万县、南充、内江、乐山、涪陵、阿坝。

生活方式与血压关系的研究

目的 探讨生活方式与血压之间的关系。方法 采用流行病学现况研究的方法 ,对重庆市某厂 5个车间所有 45～ 5 5岁的男性进行调查。结果 该人群平均年龄 5 1岁 ,平均收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)分别为 12 0 2 1mmHg( 15 99kPa) ,79 89mmHg( 10 6 3kPa)。高血压现患率为 2 0 3%,高胆固醇血症现患率为 16 7%,超重率为2 3 4%。单因素分析显示 ,体重指数 (BMI)与SBP和DBP均呈正相关 (r=0 33 ,r=0 41,P <0 0 1)。超重的人 (BMI≥ 2 5kg/m2 )其SBP、DBP、血清总胆固醇 (TC)、TC/HDL值均较体重指数正常者高。Logistic回归分析显示 ,超重是高血压患病的危险因素 ,OR值为 4 92 ( 2 43～ 9 95 )。 2 4h尿钠排出量与血压呈弱的相关 (r =0 2 3 ,r =0 2 2 ,P <0 0 5 ) ,钠 /钾均值为 6 77,钠 /钾高于建议值范围 (比值 <3)的比例占 98 5 5 %。文化程度高 (受教育年数≥ 10年 )有低的高血压现患 ( 5 6 5 %) ,其血压水平、尿钠排出量、钠 /钾均较中、低文化程度的低。结论 超重、膳食高盐为重庆地区抽样人群高血压患病的危险因素 ,教育在中国人群血压控制中扮演着重要的角色。

重庆市肺癌发病危险因素分析——原发性肺癌病例对照研究

本课题对重庆市原发性肺癌病例作了1：2配对研究，探讨肺癌发病的危险因素。结果支持吸烟与肺癌的联系，在女性中被动吸烟是重要的危险因素，并发现精神因素在男女两组都是不可忽视的危险因子；慢支与肺癌仍然有密切的关系。同时揭示城市中居住条件的改善，特别注意厨房通风条件，减少居室微小气候的污染，是防止肺癌发生的重要环节。

肥胖和维生素D缺乏在胰岛素抵抗和2型糖尿病中的联合作用研究

目的血清中25-羟基维生素D[25(OH)D]和肥胖在2型糖尿病和胰岛素抵抗中可能存在交互作用,但目前缺乏深入研究。本研究分析美国的样本数据,探讨肥胖在25(OH)D和胰岛素抵抗/2型糖尿病关联中的修正效果。方法 2型糖尿病的分析数据来源于美国健康和营养测量调查(2001～2006年),从中抽取了12 900位20岁以上的个体资料。在这些个体中曾做过晨检且未患糖尿病者,仅做胰岛素抵抗分析(n=5 806)。资料分析时,相乘的交互作用采用多元logistic回归模型中的乘积交互项来估计,低25(OH)D和肥胖(基于体质量指数或腰围)间的相加交互作用采用相对过剩风险(RERI)和交互作用归因百分比(AP)来估计。结果在2型糖尿病发生和胰岛素抵抗作用中,低25(OH)D和高体质量指数(BMI)或腰围之间,不存在相乘的交互作用;然而,腹部肥胖和低25(OH)D有很强的相加交互作用(RERI=6.24,95%CI:1.10～11.38)。此外,增加的胰岛素抵抗发生率的44%都归因于低25(OH)D和高腰围间的交互作用。无论用BMI还是腰围来作肥胖的判断,结果都不受影响。结论肥胖与低25(OH)D促进了胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生,表现为协同作用。

烧结烟气SCR脱硝过程数值模拟及结构优化

为减少铁矿烧结过程中NO_(x)等有害气体排放并解决某钢厂SCR反应器脱硝效率低的问题,本文采用Fluent软件对SCR反应器内流场和脱硝反应过程进行数值模拟,分析反应器内气流流动和均匀性、脱硝氨气与NO_(x)的混合度和脱硝效率,找出该SCR反应器脱硝效率低的原因,随后依据数值分析结果设计优化方案,并对优化方案进行有限元建模分析。结果表明:优化方案对烟气发挥显著整流作用,可改善烟气流速的均匀性,使催化层上方和靠近反应器内侧流动死区的范围有所降低,流速的相对标准偏差由29.8%降低至7.14%;第一层催化剂上方氨气进入脱硝塔内的均匀程度得到提升,氨氮浓度比的相对标准偏差由22.3%降低至4.7%,进而使NO脱除率从48%提升至73%,达到国家排放标准要求。

生产性农药环境暴露与职工健康状况研究

随着我国农业生产的不断发展,农药的应用极为普遍,生产厂家增多。品种、产量和接触人数均有较大的增长。为探讨生产性农药对工人健康的危害,本文就重庆农药厂抽样调查资料分析,旨在为防治措施提供依据。 1 调查方法及对象 以整群抽样方法,对农药厂菊酯车间、有机磷车间和杀虫脒车间全体作业人员(除临时工人外)和供销、后勤非作业人员作统一问卷及临床和实验室检查,共获样本623例,其中作业人员396例,非作业人员227例。 临床症状以临床表现、体征为主要依据。

实验大白鼠自然感染流行性出血热病毒的报告

作者对山西某学院与实验室流行性出血热(EHF)暴发有关的实验大白鼠 EHF病毒感染状况进行了调查。所检查的146只大白鼠中有43只(29.5%)检出 EHF 病毒抗原和/或抗体;126份鼠肺标本中有28份(16.7%)检出 EHF 病毒抗原;74份血标本中有28份(37.8%)检出 EHF 特异荧光抗体。表明,EHF 病毒在该学院大白鼠群中已有广泛传播,实验室工作人员中 EHF 暴发流行是由自然感染 EHF 病毒的大白鼠引起的。

新型液密封环冷机结构温度场及热变形有限元分析

环冷机作业过程中产生不均匀热变形而导致的运行不平稳、卡轨等一系列问题,严重影响环冷机作业效率和企业经济效益。为准确预测环冷机不均匀的空间温度和热变形分布,本文采用有限元方法,分别在Ansys温度模块和耦合模块中对环冷机的温度场和热变形场进行分析研究,并对设备运行现场温度进行测量以佐证本文仿真结果的准确性和可靠性。结果显示:设备栏板上的温度梯度明显,从上部至下部呈递减趋势,环冷机温度场按圆周方向可分为高、中、低温区三个区域;环冷机热变形明显,栏板呈现向外壁方向弯曲的趋势,侧轨道变形沿圆周方向呈起伏波动状态,于高温区达到最大值。现场实验数据与仿真结果吻合度较高,表明本文所采用的有限元分析方法可准确预测设备运作过程中结构的空间温度效应,可为新型环冷机的安装指导提供可靠的理论支撑。

世界人口预期寿命和死亡率发展趋势

1980～1985年世界人口平均期望寿命为59.5岁。在发展中国家地区为57.3岁,发达地区为73.1岁,两者相差15.8岁。然而自1950年以来,发展中地区和发达地区人口的平均期望寿命的差别已开始缩小。1950～1955年发展中地区人口的平均期望寿命为41.1岁,发达地区为65.8岁;两地区相差达24.7岁,显著地高于1980～1985年的相差水平。过去30年来的这种差别的缩小。

酸沉降物对儿童体质状况的影响

本文采用现场调查方法,于1988年12月与1989年12月,观察了重庆市三个不同酸沉降浓度地区的7～12岁小学生3574人,发现严重污染区儿童上呼吸道及鼻咽部疾患明显增加,血压有下降趋势,白细胞在8岁与11岁组有变化,且与被动吸烟有关,而生长发育指标未见差别。

研究负健康行为时必须重视社会环境

Rice 等观察了所有疾病所用的总经济消费,并对先前具有损害健康的负健康行为所致疾病的经济消费的比例作了计算,由于负健康行为,如吸烟、酒精、车祸、药物滥用和青少年妊娠等所致疾病后的经济消费为52%。由于营养、高血压以及其他疾病所致疾患的经济消费为剩余的48%。近来,美国疾病控制中心等研究机构指出所有疾病的2/3和因早衰死亡的病例其主要是因为行为和社会因素所致。因此。

中国西南三省育龄妇女生育率直接影响因素初探

影响生育率的因素可分为直接影响因素,如结婚比例、性生活、哺乳、人工流产等,和间接影响因素,如社会制度、经济、文化、职业等。由于直接影响因素介于生育动机和生育率之间,直接决定人们的生育行为,因此又称为中间生育变量(Intermediate FertilityVariables)。本世纪50年代中期Kingsley Davis和Judith Blake首先提出中间生育变量的概念。

重庆市城乡计划生育服务抽样调查报告

当前我国计划生育服务的中心工作是控制人口数量和提高人口素质。计划生育服务工作涉及的面很广,就控制人口而言。直接影响妇女生育率的行为因素是避孕措施的采用。为了解计划生育服务状况,我们于1987年12月至1988年1月对重庆市城乡1067例已婚育龄妇女(20—44岁)的婚姻、生育、避孕等方面进行了定点、整群随机抽样研究。本文仅对育龄妇女宫内节育器(避孕环)的服务、人工流产手术质量以及基层计划生育工作者对育龄夫妇的访视等管理问题作一分析,以期更好地指导基层计划生育服务工作。