不同体位胃管置入在昏迷病人中的应用

目的:探讨不同体位胃管置入对昏迷病人一次成功率的影响。方法:将120例GCS≤8分昏迷病人分为两组,分别采用仰卧位和侧卧位两种体位进行胃管置入。结果:采用侧卧位组胃管置入一次成功率高于仰卧位组。结论:对格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≤8分的昏迷病人,在进行胃管置入时多采用侧卧位,可提高一次胃管置入成功率。

日常生活活动训练对脑卒中偏瘫患者的康复疗效

目的探讨作业疗法中日常生活活动训练对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。方法 50例脑卒中偏瘫患者分成治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组进行物理治疗和作业疗法中日常生活活动训练,对照组单纯进行物理治疗。疗程6个月。采用改良Barthel指数(MBI)和Brunnstrom分级进行评定。结果治疗后,治疗组MBI优于对照组(P<0.05),Brunnstrom分级无显著性差异(P>0.05)。结论日常生活活动训练可提高偏瘫康复效果。

高血压脑出血术后下肢深静脉血栓形成原因分析及预防护理

目的:探讨高血压脑出血术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防及护理措施。方法:对高血压脑出血术后患者中22例发生DVT患者采取对症支持治疗及有效的护理措施。结果:22例发生DVT患者中3例放弃治疗,19例达均到治疗效果,无并发症发生。结论:对高血压脑出血术后患者给予综合性预防及护理措施,可降低DVT的发生率,缩短住院日,对提高患者生存质量有重要意义。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血

目的 :探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血的临床效果。方法 :对出血量超过35mL或合并脑疝的高血压幕上脑出血患者 1 5 8例 ,行小骨窗开颅显微镜下清除血肿。结果 :病死 2 7例 ,病死率 1 7.0 8%。临床生存 1 31亡例 ( 82 .92 %) ,其中恢复良好 46例 ( 2 9%) ,中残 63例 ( 39.7%%) ,重残2 0例 ( 1 3%) ,植物生存 2例 ( 1 .3%)。结论 :小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血直视下清除血肿的同时还可彻底止血 ,具有创伤小。

脊髓脂肪瘤的显微手术治疗

目的 :总结脊髓脂肪瘤的临床特征及手术体会。方法 :回顾 8例脊髓脂肪瘤的临床表现及肿瘤部位、手术情况。结果 :本组 2例近全切除 ,6例大部分切除。 7例术后症状改善 ,其中 3例完全恢复正常 ,1例无变化。结论 :脊髓脂肪瘤应行椎板切除及肿瘤大部切除 ,使脊髓得到充分减压症状得到长期改善 ,不可强求全部切除肿瘤而加重脊髓损伤 。

急性颅内血肿的CT表现及ICP监护

急性颅内血肿的ＣＴ表现及ＩＣＰ监护长治医学院（０４６０００）武金有任新亮梁建英张春平刘雄琼急性颅内血肿是神经外科常见的并发性损害，其预后与许多因素有关，但ＣＴ表现与ＩＣＰ是判断其伤情和预后的可靠指标。本文收集了资料完整的急性颅内血肿患者４９例，并对其...

巨大脊髓髓内室管膜瘤的手术治疗

目的 :总结 9例脊髓室管膜瘤的手术体会。方法 :采用显微外科技术及超声吸引切除 9例巨大髓内室管膜瘤。结果 :9例肿瘤全切 ,7例完全恢复 ,1例无变化 ,1例术后轻残。结论 :巨大脊髓室管膜瘤应用显微外科及超声吸引可以完全切除肿瘤 ,避免脊髓损伤。

严重颅脑损伤护理观察及预后

严重颅脑损伤护理观察及预后附院神经外科（０４６０００）张春平，刘雄琼，玉珍娥严重颅脑损伤，病情重，复杂，变化快，占全身各部损伤的９～１２％，预后难测。我们采用Ｇ·Ｃ·Ｓ评分结合脑干反射平面分析法时行预测重型、特重型脑损伤昏迷病的预后，感到该法简便易行...

肢体热敷对重度颅脑损伤后微循环的影响

目的探讨肢体热敷对重度脑损伤患者微循环的影响。方法将60例格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分的重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，2组患者入院或术后均给予心电监护和颅内压监测，观察组另给予四肢热敷，2组均选用血流变、双眼球结膜微循环、甲襞微循环及颅内压为监测指标，分别记录入院即刻及监护或热敷后各时点上述监测指标的变化。结果观察组热敷2h后各时点的血流变、双跟球结膜微循环、甲襞微循环及颅内压与热敷前比较有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组监护后相应时点比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对GCS≤8分的重度颅脑损伤合并微循环障碍患者，在常规治疗的同时尽早给予四肢热敷，可改善微循环、降低颅内压、减轻继发性脑损害。

雾化液中加入纳洛酮和阿托品对重型颅脑损伤继发肺炎的影响

目的探讨对重型颅脑损伤继发肺炎患者的更有效的雾化吸入方案。方法选取GCS3-8分颅脑损伤患者48例,在常规雾化吸入药液基础上加用纳洛酮、阿托品。结果多数患者呼吸道分泌物减少,吸痰次数减少,氧饱和度大于95%。结论在常规雾化吸入药液中加入纳洛酮、阿托品能有效减少呼吸道分泌物,解除气道痉挛,对降低重型颅脑损伤继发性肺炎有一定积极作用。

原发性重型脑损伤患者的颅内压监护

原发性重型脑损伤患者的颅内压监护武金有任新亮张春萍刘雄琼李旭光我科自１９９４年起应用国产海鹰ＳＪＮ－２０８１作者单位：０４６０００山西长治医学院附属医院神经外科型颅内压监护仪对２１例原发性重型脑损伤患者的颅内压（ＩＣＰ）进行了连续监测，现将监测情况报...