干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症15例疗效观察

传染性单核细胞增多症（IM）是儿童时期较常见的由EB病毒引起的感染性疾病，目前临床上尚无特效的治疗方法，部分患儿因病情得不到控制，发展为危及生命的IM或迁延不愈，继发其它恶性疾病。我们用干扰素（重组人干扰素α-1b注射液，北京三元基因工程有限公司生产商品名运德素）治疗IM 15例，取得满意疗效，现报道如下。

3种剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

目的:评价静脉注射丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)1g/kg单次静脉注射治疗川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床效果。方法:93例KD患儿分为A组IVIG400mg/(kg.d)连用5天、B组IVIG1g/kg、C组IVIG2g/kg,对3种剂量丙种球蛋白治疗KD疗效进行回顾性分析。结果:在住院时间、总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀以及冠状动脉病变率A组与B组、C组有统计学差异(P<0.05),B组与C组无统计学差异(P>0.05);A组与B组、C组在淋巴结肿大消退时间、耐药率无统计学差异(P>0.05)。结论:B组IVIG1g/kg单次静脉注射治疗KD可有效缓解临床症状,减少冠状动脉病变(CAL)发生率,值得推广。

压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗幼儿哮喘临床观察

目的:探讨压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗幼儿哮喘的疗效。方法:收治哮喘患儿100例,所有患儿均采用压缩式吸入器雾化吸入布地奈德进行治疗。结果:治疗第7天、14天、21天、28天的总有效率分别是80%、96%、98%、100%。与第7天相比,第14天、21天、28天的治疗总有效率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗幼儿哮喘,不仅操作简单,安全性高,而且控制病情效果明显。

毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素分析

目的探讨毛细支气管炎发展为支气管哮喘(简称"哮喘")的影响因素。方法对2012年12月至2015年6月,峨眉山市人民医院收治的150例毛细支气管炎,并随访2年的患儿的临床病历资料进行回顾性分析。对性别、饲养宠物、哮喘家族史、肥胖、湿疹史、母乳喂养时间、按时接种卡介苗(BCG)、父亲吸烟情况、过敏体质、疾病严重程度及应用免疫球蛋白(Ig)治疗11项因素影响下毛细支气管炎患儿的哮喘发生率差异进行比较;采用非条件多因素logistic回归分析,探讨毛细支气管炎发展为哮喘的影响因素。本研究遵循的程序符合峨眉山市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果 1不同性别及家中是否饲养宠物患儿的哮喘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有哮喘家族史、肥胖、有湿疹史、母乳喂养≤4个月、未按时接种BCG、被动吸烟、过敏体质、重型毛细支气管炎和未应用Ig治疗患儿的哮喘发生率(45.2%、41.7%、42.6%、40.8%、37.5%、94.7%、57.9%、48.8%、37.3%)较无哮喘家族史、无肥胖、无湿疹史、母乳喂养>4个月、按时接种BCG、未被动吸烟、无过敏体质、轻型毛细支气管炎和应用Ig治疗患儿(19.4%、21.9%、17.7%、19.8%、22.7%、3.6%、16.1%、18.3%、4.2%)高,且差异均有统计学意义(χ~2=7.96、5.37、8.47、5.02、3.84、18.48、10.27、9.65、13.27,P<0.05)。2非条件多因素logistic回归分析结果显示,毛细支气管炎发展为哮喘的独立保护因素包括母乳喂养>4个月(OR=0.472,95%CI:1.926~15.687,P<0.05),按时接种BCG(OR=0.772,95%CI:2.889~19.604,P<0.05)和应用Ig治疗(OR=0.914,95%CI:1.836~10.419,P<0.05);独立危险因素包括哮喘家族史(OR=16.695,95%CI:2.783~28.258,P<0.05),肥胖(OR=5.498,95%CI:1.772~13.486,P<0.05),湿疹史(OR=7.966,95%CI:2.761~26.884,P<0.05),被动吸烟(OR=5.819,95%CI:1.774~16.336,P<0.05),过敏体质(OR=8.652,95%CI:2.779~26.527,P<0.05)和重型毛细支气管炎(OR=10.278,95%CI:2.164~22.481,P<0.05)。结论毛细支气管炎发展为哮喘受多种因素影响,医护人员应对患儿家属进行健康教育,减少或消除危险因素的影响,提倡母乳喂养及按时接种BCG等。