ESWAN联合DWI诊断前列腺增生和前列腺癌的一致性研究

目的 探讨多回波采集重度T_(2)^(*)WI三维梯度回波(ESWAN)序列联合磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值。方法 选取研究对象为湖南省人民医院2017年1月~2020年1月收治的19例前列腺癌患者,将其设为前列腺癌组,另外选取同期收治的11例前列腺增生患者行对照分析,设为前列腺增生组,所有患者入院2~3d后选择飞利浦Ingenia3.0T MRI超导磁共振机行ESWAN和DWI扫描,另外通过一致性分析ESWAN、DWI及ESWAN联合DWI诊断前到腺增生和前列腺癌的价值。结果 前列腺19例癌患者中,存在癌灶26个:主要包括高信号结节2个,等信号结节2个,T_(2)W1低信号结节18个,高低混杂信号结节4个;其中外周带病灶位置为16个、中央带病灶位置为10个,癌灶突出包膜、侵及精囊腺和骨转移分别为15例、7例、4例。此外,还有前列腺增生11例患者结节均处于中央带,T_(2)W1低信号结节、T1W1信号略低结节、等信号结节和低信号结节分别为4、4、2和1个。前列腺癌组ADC值显著低于前列腺增生组,P<0.05。30例前列腺增生和前列腺癌患者中ESWAN检查(+)24例,灵敏度66.67%,特异度91.67%,准确率76.67%,Kappa=0.544。30例前列腺增生和前列腺癌患者中DWI检查(+)25例,灵敏度67.57%,特异度96.30%,准确率76.67%, Kappa=0.544。30例前列腺增生和前列腺癌患者中联合检查(+)28例,灵敏度84.85%,特异度96.3 0%,准确率90.00%,Kappa=0.801。DWI结合ESWAN诊断前列腺癌、前列腺增生的灵敏度和准确性均明显高于单一诊断,P<0.05。结论 ESWAN、DWI均可应用在前列腺癌、前列腺增生诊断之中,且ESWAN联合DWI诊断前列腺癌、前列腺增生的灵敏度和准确性更高,值得临床重视。

成人纵隔肺门淋巴结结核的多层螺旋CT特点分析

目的：分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT（MSCT）特点以提高诊断水平。方法：回顾性分析经临床病理证实的42例成人纵隔型淋巴结结核的MSCT表现并进行总结。结果：①部位：42例CT共见淋巴结肿大185个，淋巴结主要位于4R区、2R区，8例累及1个区淋巴结，34例累及2个以上区；②大小：短轴直径范围10～54mm，加权平均（18±6）mm.长轴直径范围1O～68mm，加权平均（26±11）mm；③形态：37例进行病理对照的169个淋巴结中，122个（72.189％）未融合的淋巴结呈卵圆形或圆形，47个（27.811％）融合的淋巴结呈分叶状或不规则形；④边缘：122个（72.189％）未融合的淋巴结边缘光滑、清楚。47个（27.811％）淋巴结干酪样坏死，边缘欠清楚；⑤密度：145个（78.378％）淋巴结平扫密度基本均匀，CT值40～60HU。40个（21.622％）淋巴结平扫密度不均匀，中央部分CT值16～37HU，平均25.2HU；32个淋巴结内或周边有斑点状钙化。⑥增强表现：169个淋巴结表现为7种强化形式。a.均匀强化（12个）；b.不均匀强化、中心低强化有小的低密度区（22个）；C.周边不规则厚壁强化、中心无强化（52个）；d.周边薄环状强化、中心无强化（36个）.e.周边不规则强化、中心无强化区延伸至淋巴结外（4个）；f.周边不规则环状强化、中心分隔状强化（40个）；g.无明显强化（3个）；⑦肺内结核：8例（19.048％）肺内有结核病灶，其中6例为非活动性条索状影及钙化灶，2例为斑片状活动性结核。结论：MSCT对成人纵隔淋巴结结核具有重要诊断价值。

肺癌肺转移的高分辨力CT表现(附33例报告)

目的:分析肺癌肺转移的高分辨力CT表现,以提高肺癌肺转移的认识。方法:对33例肺癌肺转移病例采用高分辨力CT扫描后进行回顾性分析。结果:①中央型肺癌肺转移15例,周围型肺癌肺转移18例;②肺癌肺转移主要有三种途径:经肺内淋巴道转移20例;经支气管肺转移7例;经肺血管肺转移16例。③CT表现为肺内多发19例病灶,单发病灶14例,其中单发小片状影5例。结论:①肺转移途径不同表现出不同的CT表现;②高分辨力CT有助于肺癌肺转移的发现和诊断。

国产造影剂进行支气管造影的对比分析

目的分析支气管扩张症并咯血病人应用国产造影剂碘化油、钡胶浆和碘水胶进行支气管造影的结果 ,确定最有利于手术治疗的支气管造影剂。方法回顾总结应用国产造影剂碘化油、钡胶浆和碘水胶分别进行支气管造影共 43 6例临床效果。结果照片优良率碘化油为 84.4% ,钡胶浆为 92 .7% ,碘水胶为87.3 % ;副反应发生率碘化油为 2 1 .7% ,钡胶浆为 1 3 .7% ,碘水胶为 1 4.5 % ;3d排空率碘化油为 69.5 % ,钡胶浆为 5 7.9% ,碘水胶为 1 0 0 %。结论 3种造影剂均是常用国产支气管造影剂 ,碘水胶最有利于手术治疗患者的支气管造影。

原发性肛管直肠黑色素瘤2例影像表现与病理分析

目的探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)的影像表现、病理特征、综合治疗及预后。方法回顾性分析我院自2007年1月~2018年12月收治直肠恶性肿瘤959例中仅2例AMM患者的病历资料,结合国内外文献,总结AMM的影像表现、病理特征、综合治疗方法及预后。结果2例患者术前临床均考虑为直肠癌,1例行直肠肿瘤根治术,1例行肠镜活检,病理均证实为直肠恶性黑色素瘤,术后患者顺利出院。结论AMM是非常罕见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,术前CT及MRI检查对AMM诊断及手术方案的制定具有重要的指导意义。

恶性胸水的临床X线诊断(附45例分析)

恶性胸水有大、中、少量，而对中量以上胸水恶性征象的分析文献报道较多［１，２］。隐蔽部位肺癌伴中、少量胸水及临床上呈恶性经过胸水的Ｘ线表现则报道不多。本文对４２例病理证实为恶性胸水、３例临床上呈恶性经过的胸水病例胸片进行了回顾性分析，借以提高对本组疾病...

枕大池的正常测量与增大CT分析

目的:明确枕大池正常大小,分析枕大池增大的原因和病变。方法:随机抽取我院最近正常头颅CT病例123例进行测量和分析。结果:枕大池发生位置位于小脑后方中部;形态93.50%呈梯形,2.43%为三角形,4.07%无枕大池显现;大小平均上边径8.83mm,底边径13.59mm,高径9.47mm,平均面积106.15mm,以90%病例为正常标准值,则上边径上限为13mm,底边径上限为17mm,高径上限为13mm。结论:(1)枕大池形态绝大多数呈梯形;(2)当上宽径和高径大于13mm时可认为是大枕大池;(3)大枕大池应与枕大池蛛网膜囊肿、小脑后叶梗塞和Dandi-Worke畸形鉴别。

脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损相关性的临床研究

目的:探讨高血压脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性。方法:本实验按临床病例对照研究的方法,在决定微创治疗组的同时选择同期住院的与之匹配的病例作常规治疗组对照。常规治疗组30例,微创治疗组32例。微创治疗组在常规治疗的基础上,行颅内血肿微创治疗。常规治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值。微创治疗组分别在起病1 d、3 d、5 d和7 d测定外周血清凝血酶浓度和血肿液中凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值。结果:常规治疗组和脑水肿比值第3、5天比值达高峰(P<0.05),微创治疗组脑水肿比值第3天达高峰(P<0.05)。两组脑水肿比值第1、3天比较无差异(P>0.05),第5、7天比较有差异(P<0.05),常规治疗组高于微创治疗组。血肿局部凝血酶浓度和脑水肿比值呈正相关(r=0.663,P<0.05);常规治疗组临床神经功能缺失程度评分第3、5天高于1、7天(P<0.05),微创治疗组临床神经功能缺失程度评分第3天达高峰(P<0.05)。两组第1、3天临床神经功能缺失程度评分比较无差异(P>0.05),第5、7天比较有差异(P<0.05),常规治疗组高于微创治疗组。血肿局部凝血酶和神经功能缺损评分呈正相关(r=0.553,P<0.05)。结论:血肿内凝血酶可能导致脑水肿形成以及影响神经功能缺损评分。

早期大面积脑梗塞临床和高分辨力CT表现(附48例分析)

本文通过对48例证实为大面积脑梗塞的病例进行回顾性分析后发现:大面积脑梗塞早期(发病24小时以内)临床症状危重,多有突发性失语,神志不清,同时伴有肢体偏瘫和肌力下降。CT表现为梗塞区脑实质密度不同程度减低,白—灰质交界线模糊,相应脑沟脑裂变窄变形,同时还可见阻塞脑动脉主干密度增高表现。应用高分辨力CT扫描并结合临床表现可大大提高大面积脑梗塞诊断的准确性和及时性,为临床溶栓治疗方案的及时制定,减少致残和死亡率提供帮助。

低张动态静脉尿路造影的应用

目的:探讨低张动态静脉尿路造影的检查方法.方法:从术前准备、造影方法、摄影技术及观察方法等方面进行探讨,并与CT扫描进行对照.结果:对206例泌尿系患者进行低张动态静脉尿路造影检查结果进行分析,显影满意79.6%(164/206),较好的16.9%(35/206),不满意的3.5%(7/206),其中70例延时1 h不显影,经CT扫描证实肾皮质变薄,经延时4～24 h不等后63例显影满意.结论:低张动态静脉尿路造影可提高尿路造影的显影率,了解肾脏的功能性和器质性病变,是诊断泌尿系疾患可靠的检查方法.