2012—2021年西安地区无偿献血者血液筛查结果的回顾性研究

目的了解西安地区无偿献血者人群特征、淘汰原因及各分项血液筛查项目不合格率的变化趋势,为招募低危固定献血者、降低血液报废率、提高供血安全和血液质量提供参考依据。方法对西安地区2012—2021年无偿献血者年龄、性别、职业、受教育程度及血液检测不合格情况进行回顾性分类统计分析。结果西安地区2012—2021年无偿献血人次逐年增加,血液标本检测总体不合格率逐年下降,累计不合格率为2.36%,在全国处于中等水平。男性献血者明显多于女性,无偿献血人群的年龄构成比以21~30岁为主(40.19%);职业构成比以其他为主(21.75%);文化程度分布构成比以本科及以上居多(32.61%)。总不合格率ALT(0.68%)>HBsAg(0.55%)>抗⁃HCV(0.48%)>抗⁃TP(0.43%)>抗⁃HIV(0.17%)。31~40岁年龄段献血人群的不合格率最高;随着学历的增高,各项不合格率大体呈逐渐下降趋势;军人、教师、公务员和医务人员的不合格率均较低。学生的各项不合格率均较高。总献血人次、总不合格率和各分项不合格率(抗⁃HIV除外)均存在季节性差异。结论无偿献血的人群分布主要集中在男性、21~30岁年龄段、其他职业和本科及以上学历献血者。总不合格率和各分项不合格率均存在季节性差异(抗⁃HIV除外)。本地区固定无偿献血队伍应该在军人、教师、公务员和医务人员群体,高学历群体中建立,并着重注意加强对工人、农民、学生人群献血前的健康征询工作。

血液灌流在急性溴敌隆中毒中的应用

目的:探讨血液灌流在急性溴敌隆中毒中的作用与机制。方法:将急性溴敌隆中毒病例48例分为治疗组与对照组各24例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在此基础上加用血液灌流治疗。结果:经过治疗后,治疗组和对照组间第7天生存率比较无显著差异(P>0.05),但第14天生存率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组间第7天MDA、SOD、IL-6和IL-10值对比无明显差异(P>0.05),第14天治疗组上述指标明显改善,而对照组无明显改善。结论:溴敌隆中毒机体体内炎症与氧化介质的一系列变化是导致机体危重变化的主要因素,血液灌流通过吸附原理清除循环中的炎症与氧化介质,对这一过程起到了直接的阻断和抑制,提高了生存率。

煤层气储量预测方法分析

煤层气具有特殊的地质特征,其赋存、运移规律及动力学模型均有别于常规石油天然气,决定了煤层气储量预测方法与常规石油天然气不同。考虑到煤层气的特殊性,煤层气储量预测方法主要有类比法、体积法、物质平衡法、数值模拟法及产量递减法等。全面系统的阐述和评价了每种预测方法的适应性和局限性,为煤层气储量预测提供一定的理论依据和指导。

不同浓度高渗盐水在急性失血性休克早期液体复苏中的应用

目的探讨不同浓度的高渗盐水在急性失血性休克早期液体复苏中的应用效果。方法80例急性失血性休克患者根据复苏方法分为治疗组与对照组,各40例,手术治疗后都采用早期液体复苏,其中对照组采用3.0%氯化钠+6%羟乙基淀粉组作为高渗盐水,治疗组采用4.5%氯化钠+6%羟乙基淀粉组作为高渗盐水。观察比较两组治疗前后血浆白细胞介素与血钾、钠的变化。结果两组患者急诊治疗后均痊愈出院,但与对照组相比,治疗组在液体复苏后1 h的血浆白细胞介素(IL)1、IL-6和IL-8都明显降低(P<0.01)。两组在休克复苏前后的血钾比较,差异无统计学意义,而血钠在液体复苏后1 h后,对照组有明显上升(P<0.05),治疗组变化不明显。结论高渗盐水在急性失血性休克早期液体复苏中的应用可有效抑制炎性因子,且机体电解质无明显不利变化,值得推广应用。

乌司他丁治疗重症有机磷中毒疗效观察

目的:探讨乌司他丁治疗重症有机磷中毒的临床效果。方法:重症有机磷中毒患者69例,随机分为观察组及对照组,对照组行常规有机磷中毒治疗,观察组在此上加用乌司他丁,对比两组胆碱酯酶活性,胆碱酯酶恢复到80%所需时间,阿托品化时间,住院时间,病死率及多脏器损害发生率。结果:观察组与对照组胆碱酯酶活性从第2天起较第1天活性均有所升高,到第7天观察组与对照组胆碱酯酶活性差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,阿托品化时间差异无统计学意义(P>0.05),胆碱酯酶恢复到80%时间,住院时间比较差异具有统计学意义。观察组与对照组比较病死率及并发症发生率的比较差异具有统计学意义。结论:乌司他丁治疗重症有机磷中毒患者可有效改善胆碱酯酶活性,并可在一定程度上保护余脏器功能,减少多脏器衰竭发生率,明显降低病死率,有效提高临床治疗效果。

济南城市环境岩土工程问题及其成因机制

城市地质环境是敏感脆弱的.随着工业化和城市化进程的加快,人类工程活动和经济活动对其扰动日益剧烈,由此产生的环境岩土工程问题日益突出.因此,城市地质环境以及城市化带来的环境岩土工程问题的研究,成为城市规划和建设的重要的基础性工作.概要性的介绍了济南市地质环的基本特征,讨论了目前出现的和具有潜在危险性的环境岩土工程问题,主要包括滑坡与泥石流、地面变形与塌陷、地下水环境恶化(地下水位下降、泉水断流,地下水污染)、矿坑与基坑突水、黄河"悬河化"等,并对其成因机制和影响因素作了初步分析.

急性重型颅脑损伤的治疗体会

目的：研究对急性颅脑损伤患者急诊进行积极有效处置的重要性。方法：选择2002年9月以来急诊接诊急性重型颅脑损伤患者528例，按照急诊处理原则，积极纠正呼吸系统、循环系统障碍，维持有效生命体征，监测颅内压，保持内环境稳定，采用脱水、降颅内压、亚低温、改善脑循环等综合手段，尽早进行手术治疗，尽可能使患者安全渡过急性期。结果：通过上述方法的采用，本组528例重型颅脑损伤患者的病死率为13．6％，远低于国外文献报道；147例高颅压脑疝患者手术治疗126例，死亡25例，病死率19．8％，而非手术治疗21例，死亡19例，病死率90．5％；528例重型颅脑损伤患者中死亡72例，其中伤后1周内死亡55例，占76．4％，1周～3周死亡14例，占19．4％，3周以上死亡3例，占4．2％，均与文献报道接近。结论：急诊对急性颅脑损伤患者进行积极有效的处置可降低该类患者的病死率。

严重创伤致心跳呼吸骤停127例临床资料分析

目的:分析创伤所致心跳呼吸骤停的致病因素、年龄特点及不同月份发生的情况,以期能发现其中的分布特征,寻求有效的防范措施。方法:汇总分析127例心跳呼吸骤停患者的临床资料。分析其性别、年龄、致病因素以及月份分布之间的关系及特点。结果:交通伤、高处坠落是因创伤而导致死亡的重要因素,分别占48.8%(62例)和22.8%(29例);而20岁～49岁(共97例)是创伤致死主要受累人群,占到总创伤死亡人数的76.4%,;多发伤是创伤致死的重要因素,占87.7%;全年中3月～5月及9月～12月是两个明显的高峰,各占总数的37.0%。结论:青壮年多发创伤是导致心跳呼吸骤停的主要原因,其中院前死亡占据很大比例,加强人群安全意识的教育与监管,广泛开展群众性现场急救知识的培训,是减少因创伤导致死亡的有效措施。

Airtraq喉镜在急诊气管插管中的效果观察

目的:在急诊应用Airtraq喉镜和普通喉镜进行紧急气管插管的对比,评价Airtraq喉镜在急诊临床应用的优势。方法:选择56例需要进行紧急气管插管的患者,随机分为两组:A组应用Airtraq喉镜进行气管插管,B组应用普通喉镜进行气管插管。记录气道声门暴露C/L(Cormack&Lehane)分级;气管插管过程中SpO2下降的最低值及成功插管所用时间;IDS评分及经气管插管后的并发症。结果:A组建立有效气道的时间(14.2±7.2)s,与B组(20.91±7.03)s相比差异无统计学意义(P>0.05);A组的声门暴露情况明显优于B组;A组IDS评分(0.30±0.38)分明显低于B组(4.54±1.39)分(P<0.01);A组插管过程中SpO2平均值(98.31±1.54)%明显高于B组(91.03±4.39)%(P<0.01);A组插管后并发症少于B组。结论:Airtraq喉镜简单易学、声门暴露情况好,可在短时间内插管,在临床上插管成功率较高,能够最大程度地减少牙齿口咽的损伤,将对心血管系统的刺激降低到最低程度,值得临床推广使用。

图像比对技术在软件自动化测试中的应用探究

分析了当前Web自动化测试工具在软件自动化测试中应用的状况,提出了将图像比对技术引入Web自动化测试的方法。从现有的Applitools软件测试平台入手,分析了其功能及结构,给出了将图像比对技术引入Web自动化测试的系统结构。同时,尝试利用Pillow和OpenCV库在本地进行图像比对操作,实现了Applitools在云端的功能。并将其与Selenium框架相结合,实现了纯本地化的图像自动化测试。最后,对于图像自动化测试提出了可能的发展建议。

突击量氯磷定救治重度有机磷中毒临床观察

目的:比较早期突击量与常规量氯磷定对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治疗效。方法:对86例重度有机磷农药中毒患者,依据使用氯磷定突击量及常规量方案分为两组,治疗组45例,采用突击量氯磷定治疗;对照组41例,采用常规量氯磷定治疗。结果:治疗组平均住院时间16.4d,治愈率91.1%,病死率8.9%,阿托品平均用量121.3mg;对照组平均住院时间23.7d,治愈率75.6%,病死率24.4%,阿托品平均用量194.4mg;经统计学处理,两组治愈率差异有显著性(P<0.01)。结论:早期突击量氯磷定救治有机磷农药中毒能减少阿托品用量,防治并发症,缩短疗程,提高治愈率。

山东省法学会民法学研究会婚姻法学研究会在济南成立

山东省法学会民法学研究会、婚姻法学研究会成立大会于六月十日至十二日在济南召开。全省各地有近百名法学专家、学者和法律工作者出席了大会。

基于企业体检结果的健康风险控制对策探讨

目的探究评估员工健康风险,制定健康风险控制策略,降低或消除各类健康风险因素。方法通过回顾性分析企业员工健康体检资料,发现问题,并分析其可能原因。结果职业暴露有害因素、不良健康生活方式是影响员工主要健康危险因素。结论公司存在较高的健康风险因素,通过生活方式改变,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,健康风险可以消除或降低。

醒脑静联合纳洛酮对急性乙醇中毒催醒作用疗效观察

目的:观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效。方法:100例患者随机分为纳洛酮组与纳洛酮联合醒脑静组,其他常规治疗相同,比较其平均催醒时间。结果:联合用药平均催清醒时间短于单用药组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合醒脑静组治疗急性乙醇中毒疗效明显,能够明显缩短催醒时间,疗效好,安全性高,值得在临床急救中推广应用。液;醒脑静注射液。

雌二醇致高三酰甘油血症性急性胰腺炎1例

本文报道1例服用戊酸雌二醇引起三酰甘油水平显著升高从而导致急性胰腺炎的病例,提示对服用雌激素类药物的患者应注意观察,发现异常应尽早诊治。

生长分化因子-15在急性冠脉综合征中的临床研究

生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)是转化生长因子超家族的成员之一。近年来有实验室及临床研究发现,生长分化因子-15在心肌缺血或缺血/再灌注损伤时可高表达,并减少心肌细胞坏死的数量,抑制缺血心肌细胞的凋亡。在心肌压力超负荷的情况下,生长分化因子-15高表达或给予外源性生长分化因子-15可抑制心肌肥厚及心脏扩大,保护心功能。而在临床研究中发现急性冠脉综合征的患者生长分化因子-15增高,与部分心血管的危险因素存在相关性,对患者的预后有提示作用。

生活方式干预在胃食管反流病中的作用

目的:观察在药物治疗的基础上,生活方式干预在治疗胃食管反流病的效果。方法:将92例胃食管反流病患者随机分为干预组和对照组,两组均给予兰索拉唑30 mg,2次/d口服,枸橼酸莫沙必利5 mg,3次/d口服,在此基础上干预组给予生活方式、饮食习惯、运动及心理干预,治疗8周后观察两组症状缓解及内镜下食管黏膜恢复情况。结果:治疗8周后干预组及对照组总有效率分别为91.7%、81.8%(P<0.05)。结论:生活方式干预提高了患者的依从性,有效地改善了胃食管反流病患者的临床症状。

197例院前急救急性心肌梗死患者临床资料分析

目的：分析心肌梗死患者年龄性别特点、季节分布特征及首发症状等资料,以总结出有利于急性心肌梗死患者院前急救措施开展的经验.方法：回顾性分析197例急性心肌梗死患者的临床资料,分析其年龄、性别、发病月份分布以及症状等特点.结果：197例急性心肌梗死患者中男性142例,女性55例,男性：女性=2.58：1;患病高峰年龄50～69岁,达58.89%;在39岁以下人群中,AMI发病者均为男性;50～59岁人群中,男/女发病率构成比基本持平,而在60～69岁人群中,女性发病率构成比明显高于男性（女性：38.18%,男性：29.58%）.为当年11月～来年1月是AMI发病高峰时间段,占45.69%.以疼痛为首发症状的AMI患者占39.09%,疼痛是青壮年AMI首发症状.结论：AMI在青壮年男性及老年人群中均有发病,冬春季是发病高峰,可表现为不典型胸痛或无特征性表现.院前急救人员应快速反应,及时判断,正确救治,安全转运,减少AMI死亡率.

西安铁路局在职职工高血压流行病学调查

：目的了解西安铁路局在职职工高血压患病率现状，为有效防治提供依据。方法分析2009年职工健康体检资料中血压测量数据。结果职工查体共16512人，占职工总人数的18．5％。其中发现男、女血压升高分别为1921名（占14．3％）和184名（占5．9％）。55岁以上人群发病率高达25．6％。西安铁路局在职职工高血压发病率高于济南局。结论西安铁路局在职职工高血压发病率处于较高水平，应重视防控。