原发性肝癌转化治疗及其维持治疗策略

肝癌首选治疗方法为手术治疗,也是惟一能使病人获得长期生存甚至治愈的方法。但我国绝大多数肝癌病人在确诊时已处于中晚期,失去了手术机会。转化治疗是将不可切除的晚期肝癌或者潜在可切除转化为可根治性切除,故成为晚期肝癌治疗研究的热点。转化治疗的常用方法如下:(1)局部治疗,如肝动脉栓塞化疗(TACE)、经肝动脉放疗栓塞(TARE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)。(2)系统性治疗,如靶向联合免疫治疗。(3)联合治疗,如介入治疗联合体外放射治疗、TACE联合靶向药物、HAIC联合靶向药物、HAIC联合靶向及免疫治疗。根据转化治疗的结局决定转化治疗之后的维持治疗方案,使病人获得最佳生存获益。

腹腔镜前入路右半肝切除术的单中心规范化流程

随着技术的成熟和器械的发展,越来越多的巨大肝肿瘤得以在腹腔镜下切除。与传统入路肝切除术相比,前入路肝切除术更适用于腹腔镜下肝脏巨大肿瘤的切除,应用于肝脏恶性肿瘤切除时也更符合"无瘤原则"。本团队总结开展腹腔镜肝切除术以来的经验并与国内外专家沟通交流,形成了一整套腹腔镜前入路右半肝切除术的单中心规范化流程,现总结如下。