王浆酸对人结肠癌SW620细胞增殖的抑制作用及其网络药理学分析

目的:基于网络药理学探讨王浆酸(10-HDA)对人结肠癌SW620细胞增殖和迁移的影响,阐明其相关分子机制。方法:利用中药系统药理学(TMSCP)数据库和中医药综合数据库(TCMID)以关键词“蜂王浆”进行检索得到10-HDA等活性成分及对应靶点,采用Swiss Target Prediction数据库预测小分子靶点。采用Gene Cards数据库和在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库以关键词“Colon Cancer”获得靶点,利用String数据库和Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,筛选核心靶点;利用Metascape数据库对基因本体(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路进行富集分析,筛选特有成分10-HDA进行体外活性实验。将生长状态良好的人结肠癌SW620细胞分为对照组和不同剂量(1、5、10、15和20 mmol·L^(-1))10-HDA组,采用MTT法检测各组细胞活性并计算细胞存活率。SW620细胞分为对照组、低剂量(5 mmol·L^(-1))10-HDA组、中剂量(10mmol·L^(-1))10-HDA组和高剂量(15mmol·L^(-1))10-HDA组,Hoechst33342染色法观察各组细胞形态表现,细胞划痕实验检测各组细胞划痕愈合率,流式细胞术检测各组不同细胞周期细胞百分率,生化法检测各组细胞中总抗氧化能力(T-AOC)和超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blotting法检测各组细胞中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Caspase-9)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)、β-连环蛋白(β-catenin)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白表达水平。结果:TCMSP数据库筛选得到蜂王浆6种活性成分,10-HDA治疗结肠癌核心靶点28个。GO功能富集分析主要涉及细胞增殖和细胞凋亡等信号通路;KEGG信号通路富集分析涉及细胞周期、前列腺癌、细胞衰老和p53等信号通路,GSK3β/β-catenin信号通路与细胞周期有密切关联。与对照组比较,5、10、15和20 mmol·L^(-1)10-HDA组细胞存活率呈剂量依赖性降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,不同剂量10-HDA组细胞中凋亡细胞数明显增多,细胞划痕愈合率明显降低(P<0.05或P<0.01),中和高剂量10-HDA组细胞中S期细胞百分率明显升高(P<0.05或P<0.01),不同剂量10-HDA组细胞中T-AOC和SOD活性明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,低剂量10-HDA组细胞中Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01),GSK3β蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与对照组比较,中和高剂量10-HDA组细胞中Bax、Caspase-3、Caspase-9和GSK3β蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),Bcl-2、β-catenin和Cyclin D1蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论:10-HDA可明显抑制结肠癌细胞增殖和迁移,并可促进结肠癌细胞的凋亡和氧化水平,其作用机制可能与激活GSK3β/β-catenin信号通路有关。

糖尿病足病人就诊延迟率Meta分析

目的:系统评价糖尿病足病人就诊延迟情况。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库建库至2022年7月3日有关糖尿病足病人就诊延迟的研究。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12项横断面研究,涉及22920例糖尿病足病人。Meta分析结果显示,糖尿病足病人就诊延迟率为64%,95%CI(52%,75%)。结论:现有证据显示,糖尿病足病人就诊延迟率较高,受纳入研究的数量和质量的限制,研究结论尚需要更多高质量研究予以验证。

心脏术后肺部感染危险因素Meta分析

目的 系统评价心脏术后肺部感染的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、Wanfang、CNKI、VIP数据库文献。检索时间从建库至2022年11月22日,应用RevMan 5.4和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献。Meta分析结果显示,年龄(≥65岁)、机械通气时间(≥5 d)、吸烟、急性肾损伤、围手术期输血、手术时间(≥240 min)、二次开胸、氧合指数(PaO2/FiO2≤300 mmHg)是心脏术后肺部感染的危险因素。结论 现有证据表明,上述8个因素均为心脏术后肺部感染的危险因素,可为医护人员对其预防和治疗提供理论依据。

针刺治疗青光眼视神经病变的研究进展

青光眼作为当今世界的第二大致盲性眼部疾病,核心因素是视网膜神经节细胞的凋亡。针刺疗法可以保护青光眼视神经病变患者残余的视功能,阻止视网膜神经纤维层厚度继续变薄,起到保护视神经的作用。该文对针刺治疗青光眼视神经病变的临床及机制研究状况进行概述。

大肠埃希氏菌诱导小鼠乳腺纤维化模型中瘦素及其受体、MMPs和TIMPs表达的研究

为探究Leptin、Ob-R、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2对小鼠乳腺组织纤维化的作用,用奶牛乳腺炎大肠埃希氏菌感染小鼠乳腺后,分别于感染后1、3、7、14、21 d采集小鼠乳腺组织,应用免疫组化染色检测Leptin、Ob-R、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2在小鼠乳腺组织细胞中的表达与分布,应用qPCR、Western blot方法检测小鼠乳腺组织中Leptin、Ob-R、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA转录水平和蛋白表达水平。结果显示,小鼠感染E.coli前期(1~7 d),Leptin、Ob-R、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2主要在上皮细胞,炎性细胞中表达,感染后期(14~21 d)主要在上皮细胞、成纤维细胞和炎性细胞中表达。qPCR检测mRNA转录水平,E.coli感染1~14 d,Leptin、Ob-R、MMP-2和MMP-9的转录水平均显著上升,TIMP-2的mRNA转录水平极显著下降,感染后期(14~21 d)Leptin、Ob-R、MMP-2、TIMP-1和TIMP-2的mRNA转录水平与空白组相比无显著性差异,MMP-9mRNA转录水平极显著上升。Western blot检测蛋白表达水平,E.coli感染后1~14 d,Leptin、MMP-2、TIMP-1整体蛋白表达水平上升,TIMP-2蛋白表达水平下降,Ob-R在感染后7~14 d显著上升,MMP-9在3 d和14 d显著上升,感染后14~21 d,Ob-R、MMP-2、MMP-9呈上升趋势,Leptin呈下降趋势,TIMP-1、TIMP-2与对照组的蛋白表达水平基本持平。研究表明,通过E.coli建立的小鼠乳腺纤维化模型,能够刺激Leptin、Ob-R、MMP-2、MMP-9和TIMP-1表达,抑制TIMP-2表达。初步探究了乳腺纤维化与Leptin及其受体、MMPs和TIMPs的关系,为进一步探索纤维化的分子作用机理奠定了基础。

产妇产褥期乳房胀痛危险因素分析及风险预测模型构建

目的 本文旨在探讨产妇产褥期乳房胀痛情况及其相关危险因素分析,并进行风险预测模型的构建,从而为产褥期乳房胀痛的防治提供科学依据与参考。方法 设计问卷调查并分析2022年1月—2023年1月在深圳市某三级甲等综合医院产科分娩的产妇资料403例,按是否发生乳房胀痛将其分为胀痛组和无胀痛组,经过Logistic回归分析建立产褥期乳房胀痛风险预测模型。随后,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积、校准图来检验该模型的预测效果。结果 403例患者中101例发生产褥期乳房胀痛,发生率为25.1%,多因素Logistic回归分析显示,孕周、产后过早进补、乳房皮温温度、睡眠质量、心理状态、乳汁分泌量、乳头基础喂养条件不良、母婴分离是产妇产褥期乳房胀痛发生的独立危险因素。利用以上危险因素构建列线图,AUC为0.842,灵敏度为75.2%。结论 本研究通过对乳房胀痛危险因素分析,确定最佳截断值与风险趋势性评估,证实所构建的乳房胀痛预测模型对产妇产褥期乳房胀痛的发生具有较好的预测价值与临床应用效能。

中国老年人吞咽障碍患病率的Meta分析

背景我国已进入老龄化社会,老年人的健康问题与多种疾病相关。近年来,我国老年人吞咽障碍患病率明显上升,加重了社会和家庭的经济负担。目的系统评价中国老年人吞咽障碍患病率。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,搜索关于我国老年人吞咽障碍患病率的流行病学研究,检索时间从建库至2022年5月。由2位研究人员严格按照纳入和排除标准完成文献筛选和数据提取,并用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)量表评价横断面研究质量,Meta分析选择Stata 15.0软件。结果共纳入22篇文献,总样本量为308289例,其中吞咽障碍患者47940例。Meta分析结果显示,中国老年人吞咽障碍患病率为66.0%[95%CI(58.0%,73.0%)]。亚组分析结果显示:中国男性老年人吞咽障碍患病率为38.0%[95%CI(31.0%,45.0%)],中国女性老年人吞咽障碍患病率为38.0%[95%CI(29.0%,46.0%)];60~69岁老年人吞咽障碍患病率为21.0%[95%CI(13.0%,29.0%)],70~79岁老年人吞咽障碍患病率为28.0%[95%CI(18.0%,37.0%)],≥80岁老年人吞咽障碍患病率为41.0%[95%CI(31.0%,50.0%)];小学及以下老年人吞咽障碍患病率为28.0%[95%CI(20.0%,35.0%)],中学及中专老年人吞咽障碍患病率为35.0%[95%CI(17.0%,53.0%)],大专及以上老年人吞咽障碍患病率为30.0%[95%CI(18.0%,42.0%)];在医院的老年人吞咽障碍患病率为68.0%[95%CI(52.0%,85.0%)],在养老机构的老年人吞咽障碍患病率为56.0%[95%CI(41.0%,71.0%)],在社区的老年人吞咽障碍患病率为76.0%[95%CI(56.0%,97.0%)];采用洼田饮水试验诊断的老年人吞咽障碍患病率为32.0%[95%CI(21.0%,43.0%)],采用吞咽功能异常筛查量表(EAT-10量表)诊断的老年人吞咽障碍患病率为41.0%[95%CI(16.0%,66.0%)],采用30 ml水吞咽试验(WST)诊断的老年人吞咽障碍患病率为35.0%[95%CI(14.0%,56.0%)]。结论我国老年人吞咽障碍患病率为66.0%[95%CI(58.0%,73.0%)],其中年龄≥80岁、中学及中专文化程度、社区、吞咽障碍诊断标准为EAT-10量表的老年人吞咽障碍患病率高,需要早期重视和了解老年人吞咽障碍,选择针对性的干预措施提高老年吞咽障碍患者的生活质量,减少老年人吞咽障碍患病率。

中国维持性血液透析患者不宁腿综合征患病率的Meta分析

目的系统评价中国维持性血液透析(MHD)患者不宁腿综合征(RLS)的患病率。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方医学数据库关于中国MHD患者RLS的横断面研究,检索时限均从建库至2023-3-16。采用Stata 15.0软件进行MHD患者RLS患病率的Meta分析。结果共纳入20篇文献,涉及5111例MHD患者。Meta分析结果显示,中国MHD患者的RLS总患病率为22.0%〔95%CI(17.0%~27.0%)〕。不同性别、共病、地区及年份亚组分析结果显示,女性RLS患病率(27.0%)高于男性(21.9%);糖尿病肾病患者RLS患病率最高(32.7%),其次为高血压肾病患者和肾小球肾炎患者(RLS患病率分别为21.9%、18.0%);华北地区(26.6%)、华中地区(22.6%)、华东地区(22.0%)、华南地区(18.9%)的RLS患病率依次递减;2013—2017年MHD患者中RLS患病率(22.7%)稍高于2018—2022年(21.7%)。结论我国MHD患者中RLS的患病率较高,可能严重影响MHD患者生活质量,临床医护人员应予关注。

中国高血压患者外周动脉疾病患病率的Meta分析

目的系统评价我国高血压患者外周动脉疾病的患病率。方法基于Web of Science、Pubmed、Embase、The Cochrane Library、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,检索从建库至2023年4月18日相关的横断面研究,使用Stata 15.0软件分析患病率。结果共纳入13篇文献,包含32190名高血压患者。我国高血压患者的外周动脉疾病总患病率为21.00%[95%CI(18.00%,24.00%),P<0.001]。亚组分析结果显示,男性、西北地区、糖尿病、冠心病和中风的高血压患者,外周动脉疾病的患病率更高。结论我国高血压患者外周动脉疾病的患病率较高,对于我国高血压患者来说,外周动脉疾病仍需更多的关注。

老年人围术期睡眠障碍与术后谵妄发生风险关系的Meta分析

目的 系统评价老年人围术期睡眠障碍与术后谵妄发生风险的关系。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、Wanfang、VIP和Sinomed等数据库中有关老年人围术期睡眠障碍与术后谵妄发生风险关系的相关文献,搜索时间为建库至2022年3月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17项研究,涉及5396名患者。Meta分析结果显示,老年人围术期睡眠障碍会增加术后谵妄的发生风险[OR=3.29,95%CI(2.36,4.58),P<0.001]。亚组分析显示,不同研究设计类型、睡眠障碍类型、睡眠障碍发生时间、手术类型、谵妄评估工具均与术后谵妄的发生风险均密切相关。结论 医务人员应重视老年人围术期睡眠障碍对术后谵妄的影响,加强管理和预防。

中医药治疗干眼的新视角

干眼是由多种因素引起以泪液分泌不足或质量下降的一种眼表慢性疾病,中医学认为脏腑功能失调,津液生化或输布障碍是其重要病机。基于阴阳互根等规律特点,需考虑到阳气在脏腑津液生化利用中的作用,可使用阳中求阴法,在滋阴药物中加入少许温阳之品,以求脏腑阴阳平衡而津液生化不竭。望该法能拓展中医药治疗干眼的新思路,提高临床疗效。

慢性心力衰竭病人衰弱发生率的系统评价

目的:系统评价慢性心力衰竭(CHF)病人衰弱发生率。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于CHF病人衰弱发生率的横断面研究,检索时限为建库至2022年4月。由2名研究者严格按照纳入、排除标准独立筛选文献、提取资料、文献评价并进行交叉核对,采用Stata 12.1软件进行发生率的Meta分析。结果:共纳入22篇文献,涉及8431例病人。Meta分析结果显示,CHF病人衰弱前期发生率为0.54[95%CI(0.37,0.70),P<0.001];衰弱发生率为0.42[95%CI(0.30,0.53),P<0.001]。亚组分析结果显示,男性、左室射血分数降低、使用单维度衰弱评估工具、亚洲CHF病人衰弱发生率较低。结论:现有证据表明,CHF病人衰弱前期和衰弱发生率均较高,不同地区、性别、心力衰竭分型和衰弱评估工具的CHF病人衰弱发生率均存在差异。医务人员应尽早评估CHF病人衰弱现状,早期预防CHF病人衰弱发生,开展衰弱综合护理干预措施,以提高病人生活质量。

儿科病房护士职业倦怠现状及影响因素分析

目的 调查儿科病房护士职业倦怠的现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法整群抽取山东省10家三级医院的儿科病房护士,使用一般资料调查表和Maslach职业倦怠量表对其问卷调查。结果 335名儿科病房护士职业倦怠总分(76.60±20.08),其中220名(65.7%)护士存在职业倦怠,轻度倦怠者99名(29.6%),中度倦怠者84名(25.1%),高度倦怠者37名(11.0%);最优尺度回归分析结果显示,自感健康状况、工作满意度、编制、职称、每周夜班数、领导及家人关心程度、儿科工作年限是儿科病房护士职业倦怠的主要影响因素(P<0.05),其中自感健康状况重要性最高(0.212)。结论 儿科病房护士职业倦怠状况严峻,建议管理者采取人性化管理,如关心儿科护士身心健康、优化儿科护理人力资源、健全绩效考核和晋升机制、提高工作满意度等,降低职业倦怠,稳定儿科护理队伍。

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效分析

目的探讨门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法选取2013年12月～2015年12月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各4544，对照组患者采用生物合成人胰岛素治疗，研究组患者采用门冬胰岛素治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗后，研究组患者的血浆糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖分别为（5．3±1．0）mmol／L、（4．6土1．0）mmol／L和（6．4±1．1）mmol／L，比治疗前明显下降，研究组的血糖水平控制比对照组更好，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门冬胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的一种有效药物，可以有效控制患者的血糖水平，值得临床推广使用。

人-工作匹配与自我效能感在护理实习生感知指导与工作绩效间的中介作用

目的探讨人-工作匹配和自我效能感在护理实习生感知指导与工作绩效间的中介作用。方法采用感知指导量表、人-工作匹配量表、自我效能感量表以及工作绩效量表对2021年广东省5家三级甲等医院384名护理实习生进行调查。结果护理实习生感知指导条目均分为(5.27±1.16)分,人-工作匹配条目均分为(4.57±1.23)分,自我效能感条目均分为(4.89±1.07)分,工作绩效条目均分为(4.62±1.13)分。护理实习生感知指导、人-工作匹配、自我效能感能正向预测工作绩效,共同解释工作绩效变异的71.9%;护理实习生感知指导通过人-工作匹配、自我效能感的中介作用正向预测工作绩效,中介作用效应值分别为0.3498和0.0339;护理实习生感知指导通过人-工作匹配,经自我效能感的链式中介作用正向预测工作绩效,中介作用效应值为0.0687。结论人-工作匹配和自我效能感在护理实习生感知指导和工作绩效之间起链式中介作用。

大口径无缝紫铜管挤压工艺研究

大口径紫铜结晶器是钛合金、镍基合金等贵重金属真空冶炼设备的重要部件,结晶器选用大口径无缝紫铜管寿命更长。挤压法相对于离心铸造法和锻造法等是最适合制造大口径无缝紫铜管的方法,挤压法制得的紫铜管组织均匀、力学性能更优。挤压工艺参数对紫铜管性能有显著影响,但目前尚无大口径紫铜挤压工艺参数的研究。文中研究了加热温度和挤压变形量对大口径紫铜管挤压力、晶粒尺寸和力学性能的影响。结果表明,大口径紫铜管的坯料加热温度越高,最大挤压力越低,但是降幅随着温度的升高逐渐减小;最大挤压力主要由紫铜的塑性变形力和与模具间的摩擦力构成,塑性变形力与挤压比的自然对数成正比;晶粒尺寸随加热温度提高和挤压比减小呈增大趋势;无缝紫铜管在挤压加热温度为780~860℃且挤压比为5.4~6.4时的力学性能相近,在该工艺窗口下挤压制造的无缝紫铜管均满足产品技术指标要求。

大学生电子商务创业问题调查研究

近年来电子商务行业的迅速发展为社会提供了大量的创业机会。大学生作为善于接受新鲜事物的活跃群体,也纷纷加入电子商务创业行列。但是基于大学生自身的特点,他们在创业过程中也遇到的诸多困难和挑战。本文通过对大学生电子商务创业情况的调查,探究大学生电子商务创业的动机、方式和困难,并为提高大学生电子商务创业水平提出了对策建议。

三级甲等医院ICU实习护生手卫生影响因素分析

目的调查三级甲等医院(以下简称三甲医院)ICU实习护生手卫生影响因素。方法方便选取某三甲医院ICU实习护生135名,根据《医务人员手卫生规范》自行设计问卷,对其手卫生情况进行调查。结果57.04%的ICU实习护生对手卫生洗手方法非常熟悉,43.70%的对手卫生相关知识非常熟悉;ICU实习护生操作后手卫生执行情况好于操作前;影响ICU实习护生执行手卫生的主要因素是ICU实习工作忙(68.89%)、缺乏相关洗手知识培训(62.96%)及自我手卫生意识差(60.74%)。结论ICU实习护生手卫生认知水平有待提高,执行力度有待加大,应加强手卫生培训,改善ICU实习护生手卫生状况。

基于改进模糊Borda法快递分拣人员作业疲劳评价

目的随着我国快递行业快速发展,快递分拣人员单调重复作业易引起作业疲劳,文章探索快递分拣人员疲劳的评价方法。方法选取Y企业T市分拣中心12名分拣人员为研究对象,通过疲劳症状自评量表获得作业疲劳的主观评价数据,运用实验法和模拟法获得其作业疲劳的客观评价数据,进一步采用改进模糊Borda法对12名研究对象作业疲劳数据进行组合评价。结果12名快递分拣人员的疲劳聚类结果分为低疲劳、中度疲劳、严重疲劳三类。结论该评价方法可以有效测定快递分拣人员作业疲劳程度。

通过组织培养快速繁殖金钱木的研究

为了快速繁殖金钱木(Portulaca molokiniensis),试验以金钱木叶片为外植体,以MS(Murashige and Skoog)为基本培养基研究其组培繁殖方法.结果表明,MS+1.0 mg/L 6-BA(6-benzylaminopurine,苄胺基嘌呤)为最适的不定芽诱导培养基,诱导率最高达95.6%;MS+1.0 mg/L 6-BA+0.1 mg/L NAA(naphthaleneacetic acid,萘乙酸)为最适的不定芽增殖培养基,增殖率最高达82.2%;1/2 MS+0.1 mg/L IBA(indole-butyric acid,吲哚丁酸)为最佳生根培养基,生根率最高达88.9%;经过驯化移栽,试管苗的移栽成活率为92.0%.该研究建立了金钱木快速高效繁殖的组织培养体系,为其工厂化生产与利用提供了技术保障.