Microsphaeropsis arundinis引起面部皮肤暗色丝孢霉病一例

患者男，55岁，面部斑块20余年，未发现合并免疫缺陷疾病。皮肤科检查：鼻部、双面颊、口唇上方大片淡红色斑块，少量脱屑，鼻背部疣状增生，鼻尖1个黄豆大小的疣状突起物。皮损组织病理检查：表皮假上皮瘤样增生，角质层中可见菌丝样结构。真皮内弥漫炎症细胞浸润，主要有中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞以及多核巨细胞。在多核巨细胞内见孢子样结构，过碘酸-雪夫染色阳性。皮损组织沙氏葡萄糖琼脂培养基培养出灰褐色绒毛状菌落。玻片小培养（马铃薯葡萄糖琼脂培养基）见内含大量孢子的分生孢子器及分隔分支的暗色菌丝。真菌分子生物学鉴定为Microsphaeropsis arundinis。诊断为Microsphaeropsis arundinis所致皮肤暗色丝孢霉病。治疗：CO2激光去除鼻尖部位疣状突起，口服伊曲康唑胶囊200 mg，每天2次，3个月后皮损消退停药，随访6个月无复发。