非连续性教育思想在小学教育中的价值及实现路径

在当前的小学教育中,融入博尔诺夫的非连续性教育思想有利于打破传统连续性教育观念,为小学教师专业发展提供机遇、为学生全面发展提供有效支持、为小学课程的动态生成与开放提供重要保障。非连续性教育思想在小学教育中的实现路径需要学校、教师、学生的共同努力,具体来说,学校需营造良好的教育环境,教师需要转换教学思维方式,学生需全身心参与学习。

基于主用户信号占空比的频谱感知阈值优化

传统的频谱感知决策阈值设置仅与虚警概率或检测概率有关,但实际中主用户信号的占空比也会影响阈值。针对该情况,提出了与占空比有关的频谱感知阈值优化函数,并推导了优化后的能量检测法阈值理论表达式。仿真结果表明,与能量检测法在传统阈值下的性能相比,主用户信号存在概率较高时,优化后的阈值具有更高的检测概率;当主用户信号存在概率较低时,优化后的阈值具有更低的虚警概率。

2种杂粮预熟方法及其加工条件的研究

为探究不同加工方法(汽蒸、焙烤和微波)对薏米和红米口感品质的影响,本文以感官评价、复水率和糊化度为评价指标,采用控制变量法优化3种加工方法的工艺参数。结果表明,预熟化最佳工艺条件为薏米微波功率650 W、时间2.0 min,红米焙烤170℃处理15 min。该结果可为预熟化处理在杂粮加工中的应用提供数据支撑,促进杂粮加工产业的发展。

先天性食管闭锁的产前超声诊断现状与进展

产前诊断食管闭锁原则上依赖两个非特异性的声像图征象:羊水过多、胃泡小或不显示。两个小样本研究结果表明,羊水过多联合胃泡不显示诊断食管闭锁阳性预测值分别为44%和56%,只有不到10%的食管闭锁患儿在产前得到诊断。当前超声技术还不能明确诊断食管闭锁,所以遗传咨询时应谨慎。本文就近年来产前超声诊断食管闭锁现状与展望进行综述。

产前超声诊断先天性食管闭锁1例

病例孕妇，30岁。孕1产0，妊娠29周，行常规产前超声检查。夫妻双方非近亲结婚，否认双方家族中有畸胎史及遗传病史，孕期无不良用药史，无毒物及放射线接触史。超声所见：增大的子宫内可见一胎儿影像，BPD：8．4cm，FL：5．5cm，HR：147次／分，羊水指数：36。

产前超声诊断先天性食管闭锁

目的探讨产前超声诊断先天性食管闭锁的价值。方法对22胎疑似食管闭锁的胎儿进行系统、多切面的超声扫查,包括颈部和上纵隔的冠状切面与矢状切面,详细观察食管囊袋声像图特征。结果 11胎产前超声显示食管囊袋,其中9胎产后证实为先天性食管闭锁,2胎失访;11胎未显示食管囊袋的胎儿,产后证实为正常新生儿。最早显示食管囊袋的时间为26孕周。结论产前超声对先天性食管闭锁的诊断具有重要价值,多切面扫查胎儿颈部和上纵隔,探测食管囊袋,有助于提高食管闭锁的检出率。

三维与二维超声观察正常胎儿食管的比较研究

目的:比较三维和二维超声观察胎儿食管局部解剖(局限于超声切面)和胎儿吞咽生理特征。方法:前瞻性对115例19～39孕周正常胎儿进行食管解剖学超声扫查,显示未充盈的食管,采集三维容积数据,记录管腔的开放和关闭。结果:109例(94.8%)三维超声能够显示颈、胸、腹3段食管声像图,111例(96.5%)至少显示1段以上食管影像,三维和二维超声对胎儿食管显示率差异有统计学意义(P<0.05)。食管表现2种运动模式:51例(65.4%)食管同时整体短暂开放;27例(34.6%)食管呈蠕动波样从咽部经过纵隔进入胃节段性开放。食管开放时间的均值为96.1s(14～300s)。结论:使用三维超声观察胎儿食管解剖和生理活动是可行的,三维超声能够提高胎儿食管的显示率,观察胎儿正常食管对产前诊断食管闭锁有所帮助。

中、晚孕期超声筛查21-三体综合征的价值和局限性

目的探讨中、晚孕期超声筛查21-三体综合征的价值和局限性。方法在妊娠中期和中晚期分别对有产前诊断指征的3110和187名孕妇行羊膜腔和脐带穿刺术,检查染色体核型,比较不同穿刺指征孕妇的21-三体检出率,并分析21-三体与超声异常的关系。结果接受羊膜腔穿刺的3110名孕妇中,检出21-三体41名,检出率1.32%,3110名孕妇中超声异常98名,检出21-三体6名,检出率6.12%。超声异常者21-三体检出率(6.12%)明显高于唐氏综合征高危者(0.98%)、单纯高龄孕妇(0.58%,P<0.05)。187名脐血染色体核型分析,检出21-三体9胎,检出率4.81%,187名孕妇中超声异常128名,检出21-三体5胎,检出率3.91%。结论中、晚孕期超声筛查21-三体综合征既有很大的价值,也存在局限性。

应用三维超声体积自动测量技术评价胎儿肺发育不良

目的探讨应用三维超声体积自动测量(VOCAL)技术测量胎儿肺体积的可行性及超声肺重比(UFLB)对胎儿肺发育不良(PH)的诊断价值。方法选取经产前超声检查诊断为先天性发育异常且孕妇选择引产并同意进行尸检的胎儿35胎,胎龄16～36周。应用VOCAL技术获得胎儿肺体积,采用二维超声测得的生物参数经Hadlock方程系统自动生成胎儿质量,进而获得UFLB。将应用VOCAL技术测得的胎儿肺体积与尸检后实测的肺体积进行比较,并评价UFLB对PH的诊断价值。结果应用VOCAL技术测得的胎儿肺体积与实测的肺体积之间的差值为(-0.81±1.77)cm3。应用UFLB诊断胎儿PH的敏感度为83.33%,特异度为95.65%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为91.67%,诊断准确率为91.43%。结论应用VOCAL技术可准确评估胎儿肺体积,UFLB对胎儿PH的产前诊断具有一定意义。

经会阴实时三维超声评价女性压力性尿失禁的应用价值

目的探讨经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的应用价值。方法应用经会阴实时三维超声技术,观察36例女性SUI患者在静息和Valsalva动作(屏气并向下用力至最大腹压)两种状态下超声图像变化情况,并分析SUI患者平静呼吸状态下的尿道长度、膀胱逼尿肌厚度(DWT);最大Valsalva动作后的膀胱颈下降值(BND)、膀胱尿道后角、尿道倾斜角及有无尿道内口漏斗形成等指标,以42例正常女性作为对照。结果静息状态下,SUI组与对照组尿道长度及DWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大Valsalva动作后,SUI组的膀胱颈下降值明显大于对照组,尿道内口漏斗形成率也明显高于对照组(P<0.05),膀胱尿道后角及尿道倾斜角增大概率也高于对照组(P<0.05)。结论经会阴实时三维超声能够对压力性尿失禁患者做出典型准确的超声图像特征评价,准确的评估盆底解剖及功能,对临床推广应用价值很大。

胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展

胎儿胼胝体发育不全常合并中枢神经系统畸形及其他畸形,与多种遗传综合征相关,准确诊断胼胝体发育不全可为临床诊断遗传综合征提供可靠依据。寻求一种直接有效的途径来显示胎儿胼胝体及胼周动脉,准确诊断胼胝体发育不全并对其预后进行评估是近年来国内外产前超声研究的重点。随着三维超声在胎儿检查中的成熟应用和分析软件的不断更新,胎儿胼胝体发育不全的诊断已不再局限于二维超声。本文对胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展进行综述。

妊娠中、晚期超声筛查18-三体综合征

目的探讨中、晚孕期超声筛查18-三体综合征的临床意义。方法在妊娠中期和中晚期对有产前诊断指征的3128名孕妇行羊膜腔或脐带穿刺术检查染色体核型,计算18-三体胎儿的检出率,并分析18-三体与超声异常的关系。结果接受羊膜腔和脐带穿刺的3128名孕妇中,检出18-三体胎儿14胎,检出率0.45%。3128名孕妇中超声异常211名,检出18-三体6胎,检出率2.84%,明显高于唐氏综合征高危者(0)、单纯高龄孕妇者(0)及不良孕产史(0)(P<0.05);超声异常者18-三体检出率(2.84%)与18-三体高风险者18-三体检出率(1.78%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中、晚孕期超声对筛查18-三体综合征有重要意义。

中、晚孕期超声筛查13-三体的临床价值

目的探讨中、晚孕期超声筛查13-三体的临床价值。方法对妊娠中期和中晚期有产前诊断指征的3297名孕妇行羊膜腔穿刺术和脐带穿刺术检查染色体核型,比较不同指征孕妇的13-三体检出率,并分析13-三体与超声表现异常的关系。结果接受羊膜腔穿刺术和脐带穿刺术的3297名孕妇中,检出13-三体3胎,检出率为0.09%。3297名孕妇中单纯超声表现异常226名,检出13-三体2胎,检出率为0.88%。单纯超声表现异常的13-三体检出率(0.88%)明显高于唐氏综合征高危指征(P=0.001)。结论中、晚孕期超声筛查有助于检出13-三体胎儿,具有重要临床价值。

超声评分法及肾动脉阻力指数对胎儿肾积水预后的研究价值

目的探讨超声评分法及肾动脉阻力指数（RI）对评价胎儿肾积水预后的价值。方法晚孕期136例肾积水胎儿,测定其肾盂前后径（APD）、肾实质厚度、肾盂肾盏形态并分别赋予0~3分,累计其分值;胎儿超声检查时测定每个积水肾脏肾门处肾动脉的RI值。以上结果与出生后的超声检查及临床诊断对照。结果超声评分≤3、4、5、6、7及≥8分的胎儿,其病理性肾积水者所占比例为0、17.6%、33.3%、55.5%、81.8%及100%。以综合评分5分为诊断胎儿病理性肾积水的最佳截断值,其灵敏度、特异度分别为94.0%、87.9%。超声评分≤5分的肾积水患儿,肾动脉RI的数值范围为0.62~0.68,而〉5分的肾积水患儿,肾动脉RI范围为0.70~0.79。结论超声评分法及肾血管RI对胎儿肾积水预后的评价都有较高的指导实用价值。