海平与高原地区妊高征患者凝血纤溶状态的比较

目的 :探讨海平与高原地区妊高征患者血液纤溶状态的变化情况。方法 :选择海平地区妊高征患者 32例 ,高原地区妊高征患者 2 6例 ,以海平正常晚期妊娠妇女 2 5例作为对照 ;检测受检者血浆组织纤溶酶原激活剂 (t -PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 - 1(PAI- 1)活性及纤维蛋白原 (FG)、纤溶降解产物 (FDP)含量 ,并进行分析。结果 :海平、高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI - 1活性显著高于海平正常妊娠组 ,海平和高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI - 1活性的变化与病情程度有关 ,在海平正常妊娠组和妊高征组之间t-PA活性无显著差异。在海平和高原妊高征患者之间 ,相同病情程度下 ,海平妊高征患者的血浆FG、FDP、PAI- 1均显著低于高原妊高征患者。结论 :妊高征患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱 ,在高原妊高征患者表现更为明显。

舌下含服卡孕栓预防剖宫产术中及术后出血的临床效果观察

目的观察剖舌下含服卡孕栓预防剖宫产术中及术后出血的效果及安全性。方法将152例剖宫产患者随机分为观察组80例及对照组79例,两组均于胎儿娩出后宫体注射催产素20 U并于术后静滴催产素30 U,在此基础上观察组于胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1.5 mg。观察两组术中出血量、术后2 h出血量及不良反应发生情况。结果观察组术中出血量及产后2 h出血量均显著少于对照组,且两组不良反应均较轻微。结论舌下含服卡孕栓可显著减少剖宫产术中和术后出血量,且给药方便、安全性高。

子宫下段剖宫产单层连续锁边缝合子宫切口971例分析

目的探讨子宫下段剖宫产中以连续锁边缝合子宫切口肌层的便利性。方法子宫下段剖宫产术使用1号可吸收线单层连续锁边缝合子宫切口。结果 971例剖宫产手术时间平均为26.5分钟。术中出血量平均236ml。子宫切口血肿发生率为0,剖宫产产后出血和晚期产后出血发生例数为0。结论子宫下段剖宫产中以单层连续锁边缝合子宫切口肌层可缩短剖宫产手术时间,减少术中出血量,降低产后出血和晚期产后出血的发生率,有利于产后子宫复旧。

口服米索前列醇用于减少产后出血的临床研究

目的研究口服米索前列醇(Misoprostol)在减少产后出血量方面的临床意义。方法在摩洛哥TAZA地区医院妇产科阴道分娩的200例产妇随机分为两组,研究组106例,在第二产程胎肩娩出后即口服米索前列醇600μg;对照组94例,在胎肩娩出后静脉予催产素20U。观察产后2h出血量,产后出血的发生率,及药物副作用。结果产后2h出血量,研究组与对照组分别为(140±47)ml和(247±68)ml,产后出血的发生率,分别为1%和4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服米索前列醇较之催产素能明显减少产后出血量,降低产后出血的发生率,且给药方法简便、安全、经济。

妊娠合并心脏病266例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围产儿的影响。方法 对我院 1993年 1月至 1999年 3月间 ,2 6 6例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ( 1)妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症及不明原因性心律失常的发生率最高 ( 179例 ,6 7.2 9% ) ,其次为先天性心脏病 ( 41例 ,15 .41% ) ,其发生率高于风湿性心脏病 ( 2 8例 ,10 .91% )。( 2 )风湿性心脏病和先天性心脏病是导致心功能异常的主要病因 ,紫绀型心脏病 ,二尖瓣狭窄和风湿性或先天性心脏病合并肺动脉高压者更易发生心功能衰竭。心功能衰竭好发期为孕 33周。心脏手术者心功能I～II级占 95 .45 %。( 3)心功能III～IV级者 ,其早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡等发生率明显增加。结论 妊娠合并心肌炎 ,心肌炎后遗症及不明原因心律失常的发生率有升高趋势。风湿性和先天性心脏病仍是导致孕产妇严重心功能不良的主要病因 ,及时药物治疗和终止妊娠可降低孕产妇死亡率 ;心脏手术能明显改善心功能 ,使妊娠有良好结局。