不确定性 院前预警评分可否用来早期识别需要紧急治疗的疑似脓毒症患者?

脓毒症的早期识别和治疗对降低死亡率至关重要,但这只有当疑似脓毒症患者在紧急救护系统中接受优先治疗的情况下才能实现。一种可以识别这些患者的推荐方法是使用早期预警评分。这些评分使用简单的临床测量来计算指示不良结局风险,并且一些指南对其在脓毒症早期识别中的应用提出了建议(框图1)。

长期新型冠状病毒肺炎:新酒需要新瓶

寻找病毒长期影响的解决方案将需要跨临床服务和研究的新思维方式。威廉·奥斯勒(William Osler)有句名言:“倾听患者的主诉,他正在告诉你诊断是什么。”对于长期新型冠状病毒肺炎(长期COVID),自2020年4月以来,患者不仅告诉了我们诊断结果,也明确指导了我们该如何应对这种新型疾病,即“识别、研究和康复”。目前我们在这些领域取得了喜忧参半的进展。

作为初级学者我希望被告知的十件事

当我在2015年获得博士学位并开始担任初级研究者时,我得到一位教授朋友分享的关于学术生活的智慧明珠:“风险很低,但刀很长”(The stakes arelow,but the knives are long)。这是我得到的唯一精辟的建议。所以最近当我被邀请给初人行的研究人员一些建议时,我想了很久:当年我希望听到哪些忠告呢?我的演讲很受欢迎,所以同事敦促我分享这些想法。

两项研究报告称,白人男性作者仍在顶级医学学术期刊中占主导地位

两项研究发现,白人男性在顶级医学期刊NEJM杂志、JAMA杂志和Lancet杂志的研究和原创文章作者中占主导地位,“玻璃天花板”依旧存在。这些研究是对Lancet杂志2017年呼吁采取行动探索医学和科学领域对女性不平等的回应。Lancet杂志还希望能通过发表“原创研究、分析和评论类论文,以帮助创建一系列变革性的解释和行动^(1)。”